《医学统计学》课程教学资源（课件讲义）第八章 卡方检验 8.5 卡方检验独立性检验

表1 乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌的关系 HBV+ HBV- 合计 病例 98 11 109 对照 49 60 109 合计 147 71 218 问题1：根据上表资料说明HBV感染是否与原发性肝癌发生 有关，其关联度有多大

表1 乙型肝炎病毒（HBV）感染与原发性肝癌的关系 问题1：根据上表资料说明HBV感染是否与原发性肝癌发生 有关，其关联度有多大。 HBV＋ HBV－ 合计 病例 98 11 109 对照 49 60 109 合计 147 71 218

病例对照研究设计 ·选两组对象，一组是患病者（病例组）， 另一组是非患病者（对照组），与病例 组有着大体相同的身体状况 ·比较两组对象之前的暴露情况

病例对照研究设计 • 选两组对象，一组是患病者（病例组）， 另一组是非患病者（对照组），与病例 组有着大体相同的身体状况 • 比较两组对象 之前的暴露情况

病例对照研究示意图： 调查方向 过去 现在 暴露 疾病 a 病何 研究人群

调查方向 过去 现在 暴露 疾病 + - + - 病例 对照 研究人群 a b c d 病例对照研究示意图：

病例对照研究设计 局限 ·不能获得疾病发生率，因为对象是根据 结果挑选出来的 0∑ 对发生率或危险度(RR)的估计 是通过优势比(OR)获得的

局限 • 不能获得疾病发生率 ，因为对象是根据 结果挑选出来的 • 对发生率或危险度(RR)的估计 是通过优势比(OR)获得的 病例对照研究设计

OR值的意义：反映暴露与疾病的关联强度， 即有暴露比没有暴露的患病危险性增加 或降低的倍数。 0≤OR<g OR=1表示没有关联， OR大于1表示暴露是危险因素 OR小于1表示是保护因素

OR值的意义：反映暴露与疾病的关联强度， 即有暴露比没有暴露的患病危险性增加 或降低的倍数。 0＜OR＜∞ OR=1表示没有关联， OR大于1表示暴露是危险因素， OR小于1表示是保护因素

优势比的计算 结果 暴露程度 病例组 对照组 暴露 A B 未暴露 C D 病例组的暴露比A/C 对照组的暴露比B/D =优势比（估计相对危险）

优势比的计算 结果 暴露程度 病例组 对照组 暴露 未暴露 病例组的暴露比 A/C 对照组的暴露比 B/D A B C D = 优势比（估计相对危险）

陈述结果 ·0R=10.91 患病者暴露的可能性是非患病者的10.91 倍

陈述结果 • OR=10.91 患病者暴露的可能性是非患病者的10.91 倍

0R95%C.L.=OR1±1.961x2) 0R=10.91,X2=50.10,带入计算95%CI 为(5.63-21.14) 10.91-1.9650.5)=5.63 10.911+1.9650.5)=21.14

(1±1.96/ χ ) 2 OR95%C.I. = OR OR=10.91,χ2=50.10，带入计算95% CI 为 （5.63-21.14） (1-1.96/ 50.15 ) (1+1.96/ 50.15 ) 10.91 5.63 10.91 21.14 = =