重庆医科大学：《精神病学》课程教学大纲

《精神病学》 课程教学大纲 第一临床学院精神病学课程组编写 2017年8月 目录 第一章精神病学总论 第一节概述 第二节精神障碍的病因学 第三节精神障碍的分类 第四节精神障碍与法律相关问题 第二章精神分裂症 第三章器质性疾病所致精神障碍 第四章精神活性物质所致精神障碍 第五章会诊联络精神病学 第六章抑郁症双相情感障碍 第七章神经症性障碍 第一节概述 第二节恐怖症 第三节广泛性焦虑障碍 第四节惊恐障碍 第五节强迫障碍 第六节分离转换障碍 第八章应激相关障碍

《精神病学》 课程教学大纲 第一临床学院精神病学课程组编写 2017 年 8 月 目 录 第一章 精神病学总论 第一节概述 第二节 精神障碍的病因学 第三节 精神障碍的分类 第四节精神障碍与法律相关问题 第二章精神分裂症 第三章器质性疾病所致精神障碍 第四章精神活性物质所致精神障碍 第五章 会诊-联络精神病学 第六章抑郁症 双相情感障碍 第七章神经症性障碍 第一节概述 第二节恐怖症 第三节广泛性焦虑障碍 第四节惊恐障碍 第五节强迫障碍 第六节分离转换障碍 第八章应激相关障碍

第九章进食障碍 第十章睡眠与觉醒障碍 第十一章性心理和性功能障碍 第十二章老年精神障碍 第十三章起病于儿童少年期的精神障碍 第一节概述 第二节精神发育迟滞 第三节儿童孤独症 第四节抽动障碍、注意缺陷多动障碍 第十四章自伤与自杀 第十五章人格障碍 第一节概述 第二节人格障碍的种类和表现 第十六章精神科急诊 第一节概述 第二节常见精神科急诊的临床状况 第十七章物理治疗 第十八章精神科的护理与康复 教学时数分配表 教学内容 理论课学时示教课学时 概述、病因学、精神障碍的分类 3 3 第一章

第九章进食障碍 第十章睡眠与觉醒障碍 第十一章性心理和性功能障碍 第十二章老年精神障碍 第十三章起病于儿童少年期的精神障碍 第一节概述 第二节精神发育迟滞 第三节儿童孤独症 第四节抽动障碍、注意缺陷多动障碍 第十四章自伤与自杀 第十五章人格障碍 第一节概述 第二节人格障碍的种类和表现 第十六章 精神科急诊 第一节概述 第二节常见精神科急诊的临床状况 第十七章物理治疗 第十八章精神科的护理与康复 教学时数分配表 教学内容 理论课学时 示教课学时 概述、病因学、精神障碍的分类 第一章 3 3 3

精神障碍与法律相关问题 第二章精神分裂症 4 第三章器质性疾病所致精神障碍 第四章精神活性物质所致精神障碍 3 第五章会诊联络精神病学 3 第六章抑郁症双相情感障碍 4 第七章神经症性障碍 6 第八章应激相关障碍 第九章进食障碍 3 第十章睡眠与觉醒障碍 3 第十一章性心理和性功能障碍 3 第十二章老年精神障碍 2 第十三章起病于儿童少年期的精神障碍 3 第十四章自伤与自杀 3 第十五章人格障碍 第十六章精神科急诊 3 第十七章物理治疗 3 第十八章精神科的护理与康复 3 合计 63 第一章精神病学总论

精神障碍与法律相关问题 第二章精神分裂症 4 3 第三章器质性疾病所致精神障碍 6 第四章精神活性物质所致精神障碍 3 第五章会诊-联络精神病学 3 第六章抑郁症 双相情感障碍 4 3 第七章神经症性障碍 6 第八章应激相关障碍 3 第九章进食障碍 3 第十章睡眠与觉醒障碍 3 第十一章性心理和性功能障碍 3 第十二章老年精神障碍 2 第十三章起病于儿童少年期的精神障碍 3 第十四章自伤与自杀 3 第十五章人格障碍 3 第十六章精神科急诊 3 第十七章物理治疗 3 第十八章精神科的护理与康复 3 合计 63 9 第一章 精神病学总论

第一节概述 一、目的要求 1.了解精神科分支及相关学科。 2.熟悉精神状态正常与否的判断标准、精神疾病患者的预防和管理及精神科主要治疗技 术。 3.掌握精神病学、精神障碍和精神病的概念，精神科药物治疗的原则。 二、主要内容 1.精神病学的相关概念和分支学科，及与相关学科的关系；精神正常和异常的标准 2.精神疾病的三级预防和精神障碍患者的管理； 3,精神科的治疗手段：药物治疗（治疗原则）、心理治疗、物理治疗（无抽搐电休克治 疗、经颅磁刺激治疗)、康复治疗等 三、教学方法 理论课：结合图片、多媒体讲授。 示教课：现场参观讲解。 四、重点、难点 重点为精神病学相关概念及其之间的区别等，精神科相关治疗技术，须讲深讲透 第二节精神障碍的病因学 一、目的要求 1.了解精神障碍主要病因种类。 2熟悉主要精神障碍的危险因素。 3.掌握主要病因（生物因素、心理因素、社会因素）对精神障 碍发病的影响

第一节概述 一、目的要求 1.了解精神科分支及相关学科。 2.熟悉精神状态正常与否的判断标准、精神疾病患者的预防和管理及精神科主要治疗技 术。 3.掌握精神病学、精神障碍和精神病的概念，精神科药物治疗的原则。 二、主要内容 1．精神病学的相关概念和分支学科，及与相关学科的关系；精神正常和异常的标准； 2．精神疾病的三级预防和精神障碍患者的管理； 3．精神科的治疗手段：药物治疗（治疗原则）、心理治疗、物理治疗（无抽搐电休克治 疗、经颅磁刺激治疗）、康复治疗等； 三、教学方法 理论课：结合图片、多媒体讲授。 示教课：现场参观讲解。 四、重点、难点 重点为精神病学相关概念及其之间的区别等，精神科相关治疗技术，须讲深讲透； 第二节 精神障碍的病因学 一、目的要求 1.了解精神障碍主要病因种类。 2.熟悉主要精神障碍的危险因素。 3.掌握主要病因（生物因素、心理因素、社会因素）对精神障 碍发病的影响

二、主要内容 1.精神障碍的主要病因（生物因素、心理因素、社会因素） 2.精神障碍的危险因素 三、教学方法 理论课：结合典型案例、多媒体讲授，讲解精神障碍的主要病因及危险因素。 四、重点、难点 重点为精神障碍的危险因素 第三节精神障碍的分类 一、目的要求 1.了解各精神障碍分类的发展历程。 2.熟悉各精神障碍分类的联系及区别。 3.掌握精神障碍的主要分类和诊断标准。 二、主要内容 三个主要的精神障碍的分类和诊断标准：ICD-10、DSM5、CCMD-3。 三、教学方法 理论课：图片、多媒体讲授。 四、重点、难点

二、主要内容 1．精神障碍的主要病因（生物因素、心理因素、社会因素） 2.精神障碍的危险因素 三、教学方法 理论课：结合典型案例、多媒体讲授，讲解精神障碍的主要病因及危险因素。 四、重点、难点 重点为精神障碍的危险因素 第三节 精神障碍的分类 一、目的要求 1.了解各精神障碍分类的发展历程。 2.熟悉各精神障碍分类的联系及区别。 3.掌握精神障碍的主要分类和诊断标准。 二、主要内容 三个主要的精神障碍的分类和诊断标准：ICD-10、DSM-5、CCMD-3。 三、教学方法 理论课：图片、多媒体讲授。 四、重点、难点

重点为精神疾病的分类和诊断标准。 第四节精神障碍与法律相关问题 一、目的要求 1.了解法医精神病学的概念与研究范围。 2.熟悉精神障碍的司法鉴定、精神损伤和精神伤残鉴定、劳动能力鉴定的基本概念。 3.掌握精神科常见的法律问题，如精神障碍者的入院与出院问题、精神障碍者暴力行为及 其评估与处理、患者及其家属的知情与知情同意、患者隐私保护问题、精神障碍；心理 咨询与治疗的法律问题 % 二、主要内容 1.法医精神病学的概念与研究范围 2.心理咨询与心理治疗的法律问题： 3精神科临床实践中的法律问题：精神障碍患者的入院和出院、暴力行为和自杀风险的评 估、精神障碍患者及其亲属的知情与知情同意、患者隐私保护、保护性约束相关法律问 题、精神障碍的司法鉴定及精神损伤与精神伤残鉴定 三、教学方法 理论课：结合典型案例、录像等多媒体讲授，并互动教学。 四、重点、难点 1.重点为法医精神病学的概念与研究范围、精神科临床实践中的法律问题 2.难点为精神科临床实践中的法律问题。 第二章精神分裂症

重点为精神疾病的分类和诊断标准。 第四节精神障碍与法律相关问题 一、目的要求 1.了解法医精神病学的概念与研究范围。 2.熟悉精神障碍的司法鉴定、精神损伤和精神伤残鉴定、劳动能力鉴定的基本概念。 3.掌握精神科常见的法律问题，如精神障碍者的入院与出院问题、精神障碍者暴力行为及 其评估与处理、患者及其家属的知情与知情同意、患者隐私保护问题、精神障碍；心理 咨询与治疗的法律问题 等。 二、主要内容 1.法医精神病学的概念与研究范围； 2.心理咨询与心理治疗的法律问题； 3.精神科临床实践中的法律问题：精神障碍患者的入院和出院、暴力行为和自杀风险的评 估、精神障碍患者及其亲属的知情与知情同意、患者隐私保护、保护性约束相关法律问 题、精神障碍的司法鉴定及精神损伤与精神伤残鉴定。 三、教学方法 理论课：结合典型案例、录像等多媒体讲授，并互动教学。 四、重点、难点 1.重点为法医精神病学的概念与研究范围、精神科临床实践中的法律问题； 2.难点为精神科临床实践中的法律问题。 第二章精神分裂症

一、目的要求 1.了解精神分裂症的历史及流行病学概况。2熟悉精神分裂症的预后。 3.掌 握精神分裂症的临床表现。诊断和鉴别诊断。4.掌握精神分裂症的治疗。 5.掌握精神分裂症的病因和发病机制。 二、主要内容 1.概述：定义、流行病学及疾病负担 2.诊断 2.1临床表现 2.1.1前驱症状及显症期症状 2.1.2临床分型 2.1.3诊断要点：1CD-10精神分裂症的诊断标准 3病因和发病机制 4.治疗 4.1抗精神病药物治疗：常用的抗精神病药物、抗精神病药物 的临床应用及常见的不良反应；急性期、巩固维持期治疗的原则。 4.2物理治疗：改良电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗。4.3心理治疗和康复训练 5.预后 三、教学方法 理论课：多媒体讲授 示教课：精神分裂症病人现场精神检查及相关临床表现、诊断、鉴别、治疗及预后等分 析

一、 目的要求 1.了解精神分裂症的历史及流行病学概况。 2.熟悉精神分裂症的预后。 3.掌 握精神分裂症的临床表现，诊断和鉴别诊断。4.掌握精神分裂症的治疗。 5.掌握精神分裂症的病因和发病机制。 二、主要内容 1．概述：定义、流行病学及疾病负担 2.诊断： 2.1临床表现 2.1.1 前驱症状及显症期症状 2.1.2 临床分型 2.1.3 诊断要点：ICD-10精神分裂症的诊断标准 3.病因和发病机制 4.治疗 4.1 抗精神病药物治疗：常用的抗精神病药物、抗精神病药物 的临床应用及常见的不良反应；急性期、巩固维持期治疗的原则。 4.2物理治疗：改良电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗。4.3心理治疗和康复训练 5.预后 三、教学方法 理论课：多媒体讲授； 示教课：精神分裂症病人现场精神检查及相关临床表现、诊断、鉴别、治疗及预后等分 析

四、重点、难点 1·精神分裂症的主要临床症状与常见临床类型特点 2.精神分裂症的诊断与鉴别诊断 3,精神分裂症的药物治疗原则，常用的抗精神病药物及常见不良反应，改良电休克治 疗 4精神分裂症的康复及预后。 第三章器质性疾病所致精神障碍 一.目的要求 1、掌握器质性精神障碍所致精神障碍的常见症状2、熟悉临床表现的共同特点和治疗原则 3、了解较常见的脑器质性精神障碍、躯体感染所致的精神障碍 二主要内容 1、脑器质性精神障碍的特点、诊断原则、治疗、护理、预防等 2、躯体疾病所致精神障碍的概述、临床表现的共同特点和常见症状、诊断要点、病因及 发病机制、治疗、预后等 3、感染所致精神障碍、内分泌障碍伴发的精神障碍、甲状腺功能障碍、结缔组织疾病伴 发的精神障碍、内脏器官疾病伴发的精神障 碍的主要表现 三教学方法 理论课：2学时，多媒体讲授，有图片，视频辅助理解，之前课程脑器质性疾病所致精 神障碍与本课程在症状和诊治的内容中有部分重叠但该部分内容是重点，可求同存异地

四、重点、难点 1．精神分裂症的主要临床症状与常见临床类型特点； 2．精神分裂症的诊断与鉴别诊断； 3．精神分裂症的药物治疗原则，常用的抗精神病药物及常见不良反应，改良电休克治 疗； 4.精神分裂症的康复及预后。 第三章器质性疾病所致精神障碍 一. 目的要求 1、掌握器质性精神障碍所致精神障碍的常见症状2、熟悉临床表现的共同特点和治疗原则 3、了解较常见的脑器质性精神障碍、躯体感染所致的精神障碍 二.主要内容 1、脑器质性精神障碍的特点、诊断原则、治疗、护理、预防等 2、躯体疾病所致精神障碍的概述、临床表现的共同特点和常见症状、诊断要点、病因及 发病机制、治疗、预后等 3、感染所致精神障碍、内分泌障碍伴发的精神障碍、甲状腺功能障碍、结缔组织疾病伴 发的精神障碍、内脏器官疾病伴发的精神障 碍的主要表现 三.教学方法 理论课：2 学时，多媒体讲授，有图片，视频辅助理解，之前课程脑器质性疾病所致精 神障碍与本课程在症状和诊治的内容中有部分重叠但该部分内容是重点，可求同存异地

总结性讲授；脑器质性精神障碍精神病学总论的内容中提及、常见躯体疾病所致精神障 碍在躯 体疾病的章节中也有描述，故扼要讲解。 四重点难点 1、重点讲解脑器质性精神障碍的特点、躯体疾病所致精神障碍的常见症状，躯体疾病所 致精神障碍的临床表现共同特点及治疗原则。 2、扼要讲解各种躯体疾病所致精神障碍的临床表现。 第四章精神活性物质所致精神障碍 一.目的要求 1、掌握精神活性物质及其相关的概念，酒精所致精神障碍的床表现的治疗原则 2、熟悉精神活性物质的分类，阿片类物质所致精神障碍 3、了解较常见的精神活性物质 二主要内容 1、精神活性物质的概念、主要种类（中枢神经抑制剂、中枢神经兴奋剂、大麻致幻剂 阿片类、挥发性溶剂、)、相关概念（依赖、滥用、耐受性、戒断状态）、治疗原则 2、酒精所致精神障碍概述、诊断（急性酒中毒、戒断反应、记忆及智力障碍、其他精神 障碍、)、病因及发病机制、预后 3、阿片类物质所致精神障碍概述（耐受性、依赖性、戒断）、诊断、病因及发病机制、预 后 4、药物依赖：镇静催眠、抗焦虑药，如巴比妥类和苯二氮卓(ZOzI001)类的慢性中 毒、戒断综合征、依赖。 三教学方法 理论课：1学时。多媒体讲授，有图片，视频辅助理解，酒精所致精神障碍时互动教 学。 四重点难点

总结性讲授；脑器质性精神障碍精神病学总论的内容中提及、常见躯体疾病所致精神障 碍在躯 体疾病的章节中也有描述，故扼要讲解。 四.重点难点 1、重点讲解脑器质性精神障碍的特点、躯体疾病所致精神障碍的常见症状，躯体疾病所 致精神障碍的临床表现共同特点及治疗原则。 2、扼要讲解各种躯体疾病所致精神障碍的临床表现。 第四章精神活性物质所致精神障碍 一. 目的要求 1、掌握精神活性物质及其相关的概念，酒精所致精神障碍的床表现的治疗原则 2、熟悉精神活性物质的分类，阿片类物质所致精神障碍 3、了解较常见的精神活性物质 二.主要内容 1、精神活性物质的概念、主要种类（中枢神经抑制剂、中枢神经兴奋剂、大麻致幻剂、 阿片类、挥发性溶剂、）、相关概念（依赖、滥用、耐受性、戒断状态）、治疗原则 2、酒精所致精神障碍概述、诊断（急性酒中毒、戒断反应、记忆及智力障碍、其他精神 障碍、）、病因及发病机制、预后 3、阿片类物质所致精神障碍概述（耐受性、依赖性、戒断）、诊断、病因及发病机制、预 后 4、药物依赖：镇静催眠、抗焦虑药，如巴比妥类和苯二氮卓（ZAOZI001）类的慢性中 毒、戒断综合征、依赖。 三.教学方法 理论课：1 学时。多媒体讲授，有图片，视频辅助理解，酒精所致精神障碍时互动教 学。 四.重点难点

1、扼要讲解常见的精神活性物质、阿片类物质所致精神障碍 2、重点讲解精神活性物质的概念，相关概念（依赖、滥用、耐受性、戒断状态）；酒精 所致精神障碍的诊断和治疗；药物依赖。 第五章会诊联络精神病学 一、目的要求 1.了解会诊联络精神病学的概念、意义。 2.熟悉综合医院的心理问题。 3.熟悉会诊联络精神病学的工作范畴。 4.掌握会诊联络精神病学的临床应用。 二、主要内容 1.概述：概念；综合医院的心理问题；会诊联络精神病学的意义。 2会诊联络精神病学的工作范畴。 2.1任务 2.2服务模式 2.3工作类型 2.4内容 3.会诊联络精神病学的临床应用 3.1职务职能

1、扼要讲解常见的精神活性物质、阿片类物质所致精神障碍 2、重点讲解精神活性物质的概念，相关概念（依赖、滥用、耐受性、戒断状态）；酒精 所致精神障碍的诊断和治疗；药物依赖。 第五章 会诊-联络精神病学 一、 目的要求 1.了解会诊-联络精神病学的概念、意义。 2.熟悉综合医院的心理问题。 3.熟悉会诊-联络精神病学的工作范畴。 4.掌握会诊-联络精神病学的临床应用。 二、主要内容 1．概述： 概念；综合医院的心理问题；会诊-联络精神病学的意义。 2.会诊-联络精神病学的工作范畴。 2.1任务 2.2服务模式 2.3工作类型 2.4内容 3.会诊-联络精神病学的临床应用 3.1职务职能