重庆医科大学：《精神病学》课程教学资源（讲稿）精神活性物质所致精神障碍

第七章精神活性物质所致精神 障碍P182 重庆医科大学附一院心理卫生中心 杜莲

第七章 精神活性物质所致精神 障碍P182 重庆医科大学附一院心理卫生中心 杜 莲

学习目标 ■掌握相关的基本概念 ■掌握酒精所致精神障碍的临床表现和处理

学习目标  掌握相关的基本概念  掌握酒精所致精神障碍的临床表现和处理

第一节 概述 、 基本概念 (一)精神活性物质(psychoactive substance) 能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有 致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质 的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状 态

第一节 概述 一、基本概念 （一）精神活性物质（psychoactive substance） 能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有 致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质 的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状 态

(二)依赖(dependence) ■是一组认知、行为和生理症状群， 表明个体尽管明白使用成瘾物质会 带来明显的问题，但还在继续使用 ■导致耐受性增加、戒断症状和强制 性觅药行为

（二）依赖（dependence） 是一组认知、行为和生理症状群， 表明个体尽管明白使用成瘾物质会 带来明显的问题，但还在继续使用。 导致耐受性增加、戒断症状和强制 性觅药行为

●躯体依赖(physical dependence)是指由于反复 使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状 态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害， 即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和 精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命

 躯体依赖(physical dependence)是指由于反复 使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状 态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害， 即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和 精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命

心理依赖(psychological dependence)是指用 药后产生一种愉快满足或欣快的感觉，并在心理 上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地 用药的欲望，从而产生强迫性的用药行为，以便 获得满足或避免不适感。心理依赖构成药物或 物质滥用和依赖的主要特征

 心理依赖(psychological dependence)是指用 药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,并在心理 上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地 用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便 获得满足或避免不适感。心理依赖构成药物或 物质滥用和依赖的主要特征

(三)耐受(tolerance) 耐受性是一种状态，指药物使用者必 须增加使用剂量方能获得所需的效果， 或使用原来的剂量则达不到使用者所 追求的效果

（三）耐受（tolerance） 耐受性是一种状态，指药物使用者必 须增加使用剂量方能获得所需的效果， 或使用原来的剂量则达不到使用者所 追求的效果

(四)戒断综合征(withdrawal syndrome) 指长期反复高剂量地使用某种物 质后绝对或相对戒断时出现一组不同 表现、不同程度的症状

（四）戒断综合征（withdrawal syndrome） 指长期反复高剂量地使用某种物 质后绝对或相对戒断时出现一组不同 表现、不同程度的症状

二、精神活性物质的分类 1、中枢神经系统抑制剂 酒精、巴比妥类、 苯二氨卓类，氯胺酮(K粉)、阿片类（海洛因、 吗啡、阿片、美沙酮) 2、中枢神经系统兴奋剂 咖啡因、苯丙胺、 可卡因 3、致幻剂麦角酸二乙酰胺，大麻 4、挥发性溶剂 丙酮

二、精神活性物质的分类 1 、中枢神经系统抑制剂 酒精、巴比妥类、 苯二氮卓类，氯胺酮（K粉）、阿片类（海洛因、 吗啡、阿片、美沙酮） 2、中枢神经系统兴奋剂 咖啡因、苯丙胺、 可卡因 3、致幻剂 麦角酸二乙酰胺，大麻 4、挥发性溶剂 丙酮

三、原因 (一)社会因素 (二)心理因素 (三)生物学因素 1脑内的“犒赏系统”与药物依赖 2 代谢速度 3遗传学因素

三、原因 （一）社会因素 （二）心理因素 （三）生物学因素 1 脑内的“犒赏系统”与药物依赖 2 代谢速度 3 遗传学因素