重庆医科大学：《精神病学》课程教学资源（讲稿）特殊人群的精神障碍

特殊人群的精神障碍 重庆医科大学附一院 心理卫生中心 黎雪梅

特殊人群的精神障碍 重庆医科大学附一院 心理卫生中心 黎雪梅

>起病于儿童少年期精神障碍 >女性精神障碍概述及特征 >老年精神障碍概述

起病于儿童少年期精神障碍 女性精神障碍概述及特征 老年精神障碍概述

起病于儿童少年期精神障碍 >精神发育迟滞 >心理发育障碍：儿童孤独症 >其他起病于儿童期的行为与情绪障碍： 注意缺陷多动障碍

起病于儿童少年期精神障碍  精神发育迟滞  心理发育障碍：儿童孤独症  其他起病于儿童期的行为与情绪障碍： 注意缺陷多动障碍

>掌握 精神发育迟滞的概念 精神发育迟滞的病因 精神发育迟滞的分级 精神发育迟滞的治疗原则 >了解 儿童孤独症、多动症等其他儿童期精神障碍

 掌握 精神发育迟滞的概念 精神发育迟滞的病因 精神发育迟滞的分级 精神发育迟滞的治疗原则  了解 儿童孤独症、多动症等其他儿童期精神障碍

第一节精神发育迟滞

第一节 精神发育迟滞

、 概念 >精神发育迟滞(mental retardation简称MR) 是一组由生物、心理和社会因素所致的广 泛性发育障碍。临床特征为智力发育低下 和社会适应困难，可同时伴有其他精神障 碍或躯体疾病。起病于大脑发育成熟(18 岁)以前。智商低于70

一、概念  精神发育迟滞（mental retardation 简称MR） 是一组由生物、心理和社会因素所致的广 泛性发育障碍。临床特征为智力发育低下 和社会适应困难，可同时伴有其他精神障 碍或躯体疾病。起病于大脑发育成熟（18 岁）以前。智商低于70

>智能：是指接受知识和运用知识解决实际问题的 能力。它所包含的内容十分广泛，可表现为计算 力、记忆、理解、判断力、综合分析能力、对常 识的了解以及学习、工作能力和对环境的适应能 力等。它是先天素质、社会环境和教育，以及个 人努力三方面因素相互作用的结果。 > 痴呆综合征：以智能障碍为核心症状，可伴人 格改变、情感异常、行为异常等。起病于大脑发 育成熟以后(>18岁)

 智能：是指接受知识和运用知识解决实际问题的 能力。它所包含的内容十分广泛，可表现为计算 力、记忆、理解、判断力、综合分析能力、对常 识的了解以及学习、工作能力和对环境的适应能 力等。它是先天素质、社会环境和教育，以及个 人努力三方面因素相互作用的结果。  痴呆综合征：以智能障碍为核心症状，可伴人 格改变、情感异常、行为异常等。起病于大脑发 育成熟以后（﹥18岁）

二、 流行病学 >1987年全国29个省市智力残疾调查其患病率1.268%， 其中男性1.315%，女性1.220%，男：女为109：87， 农村高于城市。1985-1990年全国8省市0-14岁儿童 MR流调患病率为1.2%，其中城市患病率0.70%，农村 为1.41%，城市男性患病率0.78%，女性0.62%；农村 男性1.43%，女性1.39%。全部MR患者中轻度占 60.6%,中度、重度和极重度共占39.4%。 >HO1985年报道轻度MR患病率0.3%，中、重度为 0.3-0.4%

二、流行病学  1987年全国29个省市智力残疾调查其患病率1.268%， 其中男性1.315%，女性1.220%，男∶女为109∶87， 农村高于城市。1985-1990年全国8省市0-14岁儿童 MR流调患病率为1.2%，其中城市患病率0.70%，农村 为1.41%，城市男性患病率0.78%，女性0.62%；农村 男性1.43%，女性1.39%。全部MR患者中轻度占 60.6%，中度、重度和极重度共占39.4%。  WHO1985年报道轻度MR患病率0.3%，中、重度为 0.3-0.4%

三、 病因 1、遗传及先天性因素 (1)染色体异常：包括常染色体和性染色 体的单体型、三体型、多倍体等染色体数 目异常。染色体的倒位、缺失、易位、重 复、环形染色体与等臂染色体等结构异常

三、病因 1、 遗传及先天性因素 （1）染色体异常：包括常染色体和性染色 体的单体型、三体型、多倍体等染色体数 目异常。染色体的倒位、缺失、易位、重 复、环形染色体与等臂染色体等结构异常

>常染色体畸变：唐氏综合征(Down's syndrome,先天愚型)是第21号染色体三体 型； >先天性卵巢发育不全(Turner's syndrome)为 女性缺少一条X染色体； >先天性睾丸发育不全(Klinefelter''s syndrome) 是男性X染色体数目增多； >脆体X染色体综合征(Frangile X syndrome) 患者X染色体长臂未端X▣27和Xg28以上有脆性 位点

 常 染 色 体 畸 变 ： 唐 氏 综 合 征 （ Down’s syndrome，先天愚型）是第21号染色体三体 型；  先天性卵巢发育不全（Turner’s syndrome）为 女性缺少一条X染色体；  先天性睾丸发育不全（Klinefelter’s syndrome） 是男性X染色体数目增多；  脆体X染色体综合征（Frangile X syndrome） 患者X染色体长臂未端Xq27和Xg28以上有脆性 位点