重庆医科大学：《精神病学》课程教学资源（讲稿）器质性疾病所致精神障碍

器质性疾病所致精神障碍 重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 杜莲

器质性疾病所致精神障碍 重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 杜 莲

传统精神障碍分类 ■器质性精神障碍(Organic psychosis):包括原发 于脑部的病理改变引起的精神障碍，以及继发于躯 体疾病或中毒的脑功能紊乱所致的精神障碍。器 质性精神障碍是基础疾患所伴发的部分症状表现 功能性精神性障碍(Functional psychosis):指 按当前科学技术水平还未能发现脑部有明显形态 改变或肯定的生理、生化改变的精神疾患

传统精神障碍分类  器质性精神障碍(Organic psychosis):包括原发 于脑部的病理改变引起的精神障碍,以及继发于躯 体疾病或中毒的脑功能紊乱所致的精神障碍。器 质性精神障碍是基础疾患所伴发的部分症状表现  功能性精神性障碍(Functional psychosis)：指 按当前科学技术水平还未能发现脑部有明显形态 改变或肯定的生理、生化改变的精神疾患

学习目标 掌握器质性疾病所致精神障碍的常见症状 和脑病综合征 ·掌握阿尔茨海默病的临床表现和治疗原则 熟悉躯体疾病所致精神障碍临床表现的共 同特点 掌握器质性疾病所致精神障碍的诊断和治 疗原则

学习目标  掌握器质性疾病所致精神障碍的常见症状 和脑病综合征  掌握阿尔茨海默病的临床表现和治疗原则  熟悉躯体疾病所致精神障碍临床表现的共 同特点  掌握器质性疾病所致精神障碍的诊断和治 疗原则

第五章中枢神经系统 疾病所致精神障碍P118

第五章 中枢神经系统 疾病所致精神障碍P118

CCMD-3的分类：脑器质性精神障碍 ▣阿尔茨海默病 ■脑血管病所致精神障碍 ■脑变性病所致精神障碍 ■颅内感染所致精神障碍 ■脱髓鞘脑病所致精神障碍 ■脑外伤所致精神障碍 ■脑瘤所致精神障碍 ■癫痫所致精神障碍 ■以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍

CCMD-3的分类:脑器质性精神障碍  阿尔茨海默病  脑血管病所致精神障碍  脑变性病所致精神障碍  颅内感染所致精神障碍  脱髓鞘脑病所致精神障碍  脑外伤所致精神障碍  脑瘤所致精神障碍  癫痫所致精神障碍  以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍

第一节概述 一、 基本概念 中枢神经系统疾病所致精神障碍：(mental disorders caused by central nervous system diseases))是一组由原发于脑的疾病直 接损害中枢神经系统所致精神障碍的总称，均 存在中枢神经系统形态或（和）功能异常，这些 异常与精神障碍的发生有直接的因果关系：

第一节 概述 一、基本概念 中枢神经系统疾病所致精神障碍:(mental disorders caused by central nervous system diseases)是一组由原发于脑的疾病直 接损害中枢神经系统所致精神障碍的总称,均 存在中枢神经系统形态或(和)功能异常,这些 异常与精神障碍的发生有直接的因果关系

二、常见症状及综合征 ■（一）意识和意识障碍 ■1，概念：临床精神医学认为意识是对客观环境的认识 和对自身的认识。 ■2.意识障碍的分类 (1)急性意识障碍： 意识清晰度下降 意识范围改变 意识内容改变（意识混浊、谵妄状态P120) (2)慢性意识障碍：

二、常见症状及综合征  （一）意识和意识障碍  1. 概念：临床精神医学认为意识是对客观环境的认识 和对自身的认识。  2.意识障碍的分类  （1）急性意识障碍： 意识清晰度下降 意识范围改变 意识内容改变（意识混浊、谵妄状态 P120） （2）慢性意识障碍：

谵妄(delirium) ■临床表现： 意识一一意识清晰度下降； 感知觉一一恐怖的错觉或幻觉； 思维一一思维不连贯、妄想 行为一一不协调性精神运动性兴奋； 记忆一一事后多不能回忆； ■病程： 昼轻夜重，起病急、发展快、持续短、可逆

谵 妄(delirium)  临床表现： 意识——意识清晰度下降； 感知觉——恐怖的错觉或幻觉； 思维——思维不连贯、妄想 行为——不协调性精神运动性兴奋； 记忆——事后多不能回忆；  病程： 昼轻夜重，起病急、发展快、持续短、可逆

■3.意识障碍的识别 是否存在注意障碍 是否存在瞬时记忆障碍 言语应答反应是否正常 非言语应答是否正常 没有记忆障碍时，定向力是否完整 情感交流是否正常 是否能够完成平时能顺利完成的特殊活动

 3.意识障碍的识别 是否存在注意障碍 是否存在瞬时记忆障碍 言语应答反应是否正常 非言语应答是否正常 没有记忆障碍时，定向力是否完整 情感交流是否正常 是否能够完成平时能顺利完成的特殊活动

(二)注意和注意障碍 1.注意的概念和基本特征：心理活动在一段时 间内选择性的指向某一事物的过程。 2.注意的基本特征：广度、稳定性、紧张型 分配和转移 3.注意障碍：注意增强、注意减弱、注意转移 、注意缓慢、注意狭窄

（二）注意和注意障碍 1.注意的概念和基本特征：心理活动在一段时 间内选择性的指向某一事物的过程。 2.注意的基本特征：广度、稳定性、紧张型、 分配和转移 3.注意障碍：注意增强、注意减弱、注意转移 、注意缓慢、注意狭窄