重庆医科大学：《小儿感染病学》课程教学课件（PPT讲稿）传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症 Infectious Mononucleosis,IM 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

传染性单核细胞增多症 Infectious Mononucleosis, IM

概述 ■常见病 ■临床表现 轻重不一 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

概述 ◼ 常见病 ◼ 临床表现 轻重不一

病原学(Etiology） Epstein-Barr virus(EBV) 特性： ■抗原： ◆衣壳抗原(VCA) ◆早期抗原(EA) ◆核心抗原(EBNA) ◆膜抗原(MA) ◆淋巴细胞决定的膜抗原(LYDMA) 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

病原学 (Etiology) ◼ 特性: ◼ 抗原： ◆ 衣壳抗原(VCA) ◆ 早期抗原(EA) ◆ 核心抗原(EBNA) ◆ 膜抗原（MA） ◆ 淋巴细胞决定的膜抗原(LYDMA) Epstein-Barr virus(EBV)

EBV 包膜 病毒抗原 壳微粒 on00 U00 类核 膜壳 EB病毒结构示意图

EBV

流行病学(Epidemiology) ■传染源病人及携带者 ■传播途径经口密切接触 ■易感人群年长儿及青少年 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

流行病学（Epidemiology） ◼ 传染源 病人及携带者 ◼ 传播途径 经口密切接触 ◼ 易感人群 年长儿及青少年

发病机理(pathogenesis ） EBVB淋巴细胞受体咽扁桃体B淋巴细胞 复制 和口腔上皮细胞 细胞破坏 B淋色细胞 血液 扁桃体炎 唾液腺咽炎 (腮腺)淋巴结肿大 单核巨噬细胞系统 排毒 变异淋巴细胞(Tc,CD8+)C上 口-口传播 肝、脾、心、肾、 肾上腺、肺、皮肤、 中枢神经系统 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

B淋巴细胞受体 咽扁桃体B淋巴细胞 和口腔上皮细胞 细胞破坏 扁桃体炎 咽炎 淋巴结肿大 唾液腺 （腮腺） EBV 复制 排毒 血液 口-口传播 单核-巨噬细胞系统 肝、脾、心、肾、 肾上腺、肺、皮肤、 中枢神经系统 变异淋巴细胞（Tc,CD8+） CTL B淋巴细胞 发病机理 （ pathogenesis ）

病理(Pathology) ■淋巴组织的良性增生 ■淋巴结：淋巴细胞及巨噬细胞高度增生 ■肝脏：间质性改变 ■脾脏：脾窦及脾髓内充满变异淋巴细胞 ■其他：神经系统、心、肾、肺、皮肤 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

病理（Pathology） ◼ 淋巴组织的良性增生 ◼ 淋巴结：淋巴细胞及巨噬细胞高度增生 ◼ 肝 脏： 间质性改变 ◼ 脾 脏： 脾窦及脾髓内充满变异淋巴细胞 ◼ 其 他 : 神经系统、心、肾、肺、皮肤

临床表现 (Clinical manifestations) ■潜伏期5~15天 ■发热：热度、热型、热程、中毒症状不重 ■咽峡炎：扁桃体肿大、膜状渗出物(50%) ■ 淋巴结肿大：以颈部最多见图1、图2、图3 ■肝脾肿大：多为轻度 ■皮疹：为多形性 ■ 其他：眼睑浮肿、呼吸系统、神经系统、心血管 系统、血液系统、祕尿系统、消化系统、其他。 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

临床表现 (Clinical manifestations) ◼ 潜伏期 5～15天 ◼ 发热：热度、热型、热程、中毒症状不重 ◼ 咽峡炎：扁桃体肿大、膜状渗出物（50%） ◼ 淋巴结肿大：以颈部最多见 图1、图2、图3 ◼ 肝脾肿大：多为轻度 ◼ 皮疹：为多形性 ◼ 其他：眼睑浮肿、呼吸系统、神经系统、心血管 系统、血液系统、泌尿系统、消化系统、其他

咽峡炎 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

咽峡炎

颈淋巴结肿大 重庆医科大学儿童医院传染病教研室

颈淋巴结肿大