重庆医科大学：《内科学》课程教学课件（PPT讲稿）功能性胃肠病 Functional Gastrointestinal Disorders

功能性胃肠病 Functional Gastrointestinal Disorders 重庆医科大学第二临床学院消化内科 冯晓霞

Functional Gastrointestinal Disorders 重庆医科大学第二临床学院消化内科 冯晓霞 功能性胃肠病

目的要求 掌握功能性胃肠病的基本概念，诊断原 则。 ◆ 熟悉功能性消化不良和肠易激综合征的 临床表现，鉴别诊断。 ◆了解基本药物治疗的选择及心理和行为 治疗的重要性

目的要求  掌握功能性胃肠病的基本概念，诊断原 则。  熟悉功能性消化不良和肠易激综合征的 临床表现，鉴别诊断。  了解基本药物治疗的选择及心理和行为 治疗的重要性

教学重点、难点 ◆如何排外诊断 ◆报警症状及体征

教学重点、难点  如何排外诊断  报警症状及体征

定义： 功能性胃肠病，又称胃肠道功能紊乱。 一组胃肠综合征的总称 多有精神因素的背景 以胃肠运动功能紊乱为主 检查排除器质性病因 包括：功能性消化不良(D)、肠易激综合症(IBS)

◆ 定义： 功能性胃肠病，又称胃肠道功能紊乱。 - 一组胃肠综合征的总称 - 多有精神因素的背景 - 以胃肠运动功能紊乱为主 - 检查排除器质性病因 包括：功能性消化不良（FD）、肠易激综合症（IBS）

◆功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD) ●定义： ● 病因和发病机制： 临床表现： ●诊断及诊断标准： 。治疗：

● 定义： ● 病因和发病机制： ● 临床表现： ● 诊断及诊断标准： ● 治疗：  功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）

病例1： 患者男，41岁，因反复上腹胀痛 恶心、呕吐3月入院。病人紧张、焦虑、 失眠。入院查体无阳性体征，肝功、肾功、三 大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均 未见异常，胃镜示浅表性胃炎，HP阴性，抑酸， 对症治疗无效，后经心理治疗和抗焦虑治疗缓 解。 诊断：功能性逍化丕良(FD)

病例1： 患者男，41岁，因反复上腹胀痛、 恶心、呕吐3月入院。病人紧张、焦虑、 失眠。入院查体无阳性体征，肝功、肾功、三 大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均 未见异常，胃镜示浅表性胃炎，HP阴性，抑酸， 对症治疗无效，后经心理治疗和抗焦虑治疗缓 解。 诊断：功能性消化不良（FD）

定义 有上腹不适（上腹痛、胀、早饱、嗳气、食欲不 振、恶心、呕吐)症状，检查排除器质性疾病的 一组综合症。 症状可持续或反复存在， 病程12月中累计超过12周（连续超过1月）。 重要性：临床相当常见，影响病人生活质量

◆ ： 定 义 有上腹不适（上腹痛、胀、早饱、嗳气、食欲不 振、恶心、呕吐）症状，检查排除器质性疾病的 一组综合症。 症状可持续或反复存在， 病程12月中累计超过12周(连续超过1月)。 重要性：临床相当常见，影响病人生活质量

◆病因及发病机制： 尚不明确，可能与多种因素有关。 FD到底与哪些因素有关： -上消化道动力障碍-一 -神经系统和胃肠激素 精神因素和应激因素

◆ 病因及发病机制： 尚不明确，可能与多种因素有关。 FD到底与哪些因素有关： –上消化道动力障碍- –神经系统和胃肠激素 –精神因素和应激因素

临床表现：无特征性表现 上腹不适症状：上腹痛、胀、早饱、嗳气、食 欲不振、恶心、呕吐等。 某个或某组症状为主，可同时伴有失眠、焦虑、抑 郁、头痛等精神症状。 起病缓慢，病程迁延、长。 临床分型：遗疡型、 动力障碍型、非特异型

◆ 临床表现：无特征性表现 上腹不适症状：上腹痛、胀、早饱、嗳气、食 欲不振、恶心、呕吐等。 某个或某组症状为主，可同时伴有失眠、焦虑、抑 郁、头痛等精神症状。 起病缓慢，病程迁延、长。 临床分型：溃疡型、动力障碍型、非特异型

诊断及诊断标准： FD诊断标准： ◆上述上腹不适症状，12月中累计超过 12周至少持续1月。 ◆内镜检查未见食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂 肿瘤等器质性病变，亦无上述疾病史。 ◆实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰疾病。 ◆无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。 ◆无腹部手术史

◆ 诊断及诊断标准： FD诊断标准： ◆ 上述上腹不适症状,12月中累计超过 12周至少持续1月。 ◆ 内镜检查未见食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂、 肿瘤等器质性病变，亦无上述疾病史。 ◆ 实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰疾病。 ◆ 无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。 ◆ 无腹部手术史