重庆医科大学：《内科学》课程教学课件（PPT讲稿）系统性红斑狼疮狼疮性肾炎（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）

系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 重庆医科大学附属第二医院 肾内科-风湿免疫科 唐琳副教授

1 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 重庆医科大学附属第二医院 肾内科-风湿免疫科 唐琳 副教授

Systemic Lupus Erythematosus SLE

2 Systemic Lupus Erythematosus SLE

人类认识SLE的历史 1828 1892 贝特(Biett) 多系统损害 ◆奥斯勒(Osler) 面部像被狼咬过 系统性红斑狼疮 水肿性红斑 3

3 1828 贝特（Biett） 面部像被狼咬过 水肿性红斑 多系统损害 1892 奥斯勒（Osler） 系统性红斑狼疮 人类认识SLE的历史

流行病学 。世界各地均有发病 ÷女性>男性 ÷我国发病率0.7-1/1000

4 流行病学 ❖ 世界各地均有发病 ❖ 女性＞男性 ❖ 我国发病率0.7-1/1000

概述 。自身免疫性疾病 体内产生抗核抗体为主的大量致病性自身抗体 ·累及全身多种器官和组织 ÷育龄女性多见

5 ❖ 自身免疫性疾病 体内产生抗核抗体为主的大量致病性自身抗体 ❖ 累及全身多种器官和组织 ❖ 育龄女性多见 概述

÷急性发作和缓解期交替发作的慢性病 冬多因素致病

6 ❖ 急性发作和缓解期交替发作的慢性病 ❖ 多因素致病

病因 ·遗传因素 ①同卵双生子发病明显高（25%-50%Vs5%) ②患者家族中患SLE者，高达13% ③SLE在黑人和亚洲人发病率高 ④多基因病

7 病因 ❖ 遗传因素 ① 同卵双生子发病明显高（25%-50% Vs 5%) ② 患者家族中患SLE者，高达13％ ③ SLE在黑人和亚洲人发病率高 ④ 多基因病

病因 ”环境因素 ①日光、紫外线可诱发 ②某些化学药品可诱发 ③感染

8 病因 ❖环境因素 ① 日光、紫外线可诱发 ② 某些化学药品可诱发 ③ 感染

病因 性激素 ①育龄妇女/同龄男性：9/1 绝经期女/同龄男性：3/1 ②患者雌酮羟基化产物增加 ③妊娠可诱发/加重SLE ④口服避孕药者发病率增加

9 病因 ❖性激素 ① 育龄妇女/同龄男性：9/1 绝经期女/同龄男性：3/1 ② 患者雌酮羟基化产物增加 ③ 妊娠可诱发/加重SLE ④ 口服避孕药者发病率增加

病理 ÷中小血管的血管炎 ①苏木素小体 ②“洋葱皮”样改变 10

10 病理 ❖ 中小血管的血管炎 ① 苏木素小体 ② “洋葱皮”样改变