重庆医科大学：《内科学》课程教学课件（PPT讲稿）高血压病 PRIMARY HYPERTENTION

高血压病 PRIMARY HYPERTENTION 重庆医科大学附属第二医院心内科 高大中

1 高 血 压 病 重庆医科大学附属第二医院心内科 高大中 PRIMARY HYPERTENTION

定义 高血压hypertension)是以体循环动脉压增高 为主要表现的临床综合征。 继发性高血压(secondary hypertension): 不到5%。 原发性高血压(primary hypertension,essential hypertension） 亦称为高血压病：病因不明(95%以上)

2 一 定 义 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高 为主要表现的临床综合征。 继发性高血压(secondary hypertension)：不到5%。 原发性高血压(primary hypertension，essential hypertension) 亦称为高血压病：病因不明（95％以上）

二血压水平的定义和分类 (WH0/1SH,1999) 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130≈139 85≈89 1级高血压(“轻度”) 140~159 90≈99 2级高血压(“中度”) 160≈179 100≈109 3级高血压(“重度”)》 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压(ISH) ≥140 <90

3 二 血压水平的定义和分类 (WHO/ISH,1999） 类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压(“轻度”) 140～159 90～99 2级高血压(“中度”) 160～179 100～109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压(ISH) ≥140 <90

2004年中国高血压防治指南 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 ≤120 <80 正常高值 120≈139 80~89 高血压 ≥140 90 1级高血压(“轻度”) 140159 9099 2级高血压(“中度”) 160≈179 100~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 Chin J hyper vol 12 No.6 483-486

4 2004年中国高血压防治指南 类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 正常高值 高血压 １级高血压（“轻度”） ２级高血压（“中度”） ３级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压 ＜１２０ １２０～１３９ ≥ １４０ １４０～１５９ １６０～１７９ ≥ １８０ ≥ １４０ ＜８０ ８０～８９ ≥ ９０ ９０～９９ １００～１０９ ≥ １１０ ＜９０ Chin J hyper vol 12 No.6 483-486

1、正常血压和高血压的划分是根据 说明 临床及流行病学资料人为界定的。 30 30 25 4 25 2.5 20 Adjusted relative risk 20 2 3 uow Jo Adjusted 15 15 1.5 10 10 relative risk 0.5 ×110 119 29 139 9 159 60时 <70 11 120 13 140 9 80 SBP,mm Hg DBP,mm Hg

5 1、正常血压和高血压的划分是根据 说明 临床及流行病学资料人为界定的。 SBP, mm Hg % of men 30 25 20 15 10 5 0 Adjusted relative risk 5 4 3 2 1 0 DBP, mm Hg % of men 30 25 20 15 10 5 0 Adjusted relative risk 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

2、当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高 的级别作为标准。 3、上述高血压的诊断必须以非药物状态下二次或 二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值 为依据。 4、以上诊断标准适用于成人（≥18岁），对于少年 儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准。 6

6 2、当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高 的级别作为标准。 3、上述高血压的诊断必须以非药物状态下二次或 二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值 为依据。 4、以上诊断标准适用于成人（≥18岁），对于少年 儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准

三流行病学 Epidemiology

7 三 流 行 病 学 Epidemiology

25 18.8 高血压患病率 015 29% US 11.88 10 7.73 (%) 5.11 5 0 1959年 1979年 1991年 西方 中 国 国家

8 11.88 7.73 5.11 高血压患病率 1959 年 1979 年 1991 年 25 20 15 1050 西方 中 国 国家 29% US (%) 18.8

高血压发病率 高血压是发病率最高的临床综合征之一 70 收缩压≥140mmHg 64 65 舒张压≥90 mmHg 54 00000000 44 0 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ 年龄（年）

9 高血压发病率 4 11 21 44 54 64 65 0 10 20 30 40 50 60 70 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ 年龄（年） 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 高血压是发病率最高的临床综合征之一

中国高血压治疗现状 2004年发布的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示： 知晓率 治疗率 控制率 2002 30.2% 24.7% 6.1% 1991 26.6% 12.2% 2.9% Chin J hyper vol 12 No.6 487-489

11 中国高血压治疗现状 知晓率 治疗率 控制率 2002 30.2% 24.7% 6.1% 1991 26.6% 12.2% 2.9% 2004年发布的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示： Chin J hyper vol 12 No.6 487-489