重庆医科大学：《内科学》课程授课教案（七年制）急性胰腺炎 - 陈伟庆

重庆医科大学第二临床学院教案急性胰腺炎 2008年9月23日 授课题目：急性胰腺炎 授课教师：陈伟庆副教授 授课对象：2004级七年制 学时：2学时 目的要求：掌握本病各型的临床表现及诊断要点。 熟悉本病的防治原则，了解病因及发展规律 重点：本病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗 难 点：急性胰腺炎的病情判断与发病机制。 采用教具及电化器材：多媒体结合典型 教学内容、方法及时间分配： 一、定义(5分钟)急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化 学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点，有水 肿型（间质型）及出血坏死型之分。 二、病因、发病机理(10分钟)引起急性胰腺炎的病因很多，但多数与胆道疾患和饮 酒有关。国内报道胆道疾病是本病的主要病因（约50%），国外以酒精中毒最常见， 占60% 三、病理(5分钟) 四、临床表现(15分钟) 1、症状：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸、低血压、休克、电解质素乱酸 碱失衡 2、体征：压痛、反跳痛、腹块、GreyTunern's征和Cullen's征。 3、并发症 小结：5分钟，第一节课完 五、实验室检查(10分钟) 1、血、尿淀粉酶 2、血常规 3、血脂肪酶 4、血清正铁白蛋白 5、X线、B超、CT 六、诊断和鉴别诊断(10分钟) 1、诊断：明确有无AP,是否为重型 Ranson标准与修改的Glasgow标准 2、鉴别诊断：消化性溃疡急性穿孔等 七、治疗(15分钟) 1、一般治疗 2、抑制胰液分泌 3、抑制胰酶活性

重庆医科大学第二临床学院教案急性胰腺炎 2008 年 9 月 23 日 授课题目：急性胰腺炎 授课教师：陈伟庆 副教授 授课对象：2004 级七年制 学 时：2 学时 目的要求：掌握本病各型的临床表现及诊断要点。 熟悉本病的防治原则，了解病因及发展规律。 重 点：本病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗 难 点：急性胰腺炎的病情判断与发病机制。 采用教具及电化器材：多媒体结合典型 教学内容、方法及时间分配： 一、定义（5分钟） 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化 学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点，有水 肿型（间质型）及出血坏死型之分。 二、病因、发病机理（10 分钟） 引起急性胰腺炎的病因很多，但多数与胆道疾患和饮 酒有关。国内报道胆道疾病是本病的主要病因（约 50%），国外以酒精中毒最常见， 占 60%。 三、病理（5 分钟） 四、临床表现（15 分钟） 1、症状：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸、低血压、休克、电解质紊乱酸 碱失衡 2、体征：压痛、反跳痛、腹块、GreyTunern’s 征 和 Cullen’s 征。 3、并发症： 小结：5 分钟，第一节课完 五、实验室检查（10 分钟） 1、 血、尿淀粉酶： 2、 血常规 3、 血脂肪酶 4、 血清正铁白蛋白 5、 X 线、B 超、CT 六、诊断和鉴别诊断（10 分钟） 1、诊断：明确有无AP，是否为重型。 Ranson标准与修改的Glasgow标准 2、鉴别诊断：消化性溃疡急性穿孔等 七、治疗（15 分钟） 1、 一般治疗 2、 抑制胰液分泌 3、 抑制胰酶活性

4、抗生素应用 5、EST术 6、鼻胆管引流 7、外科手术 八、预后及总结(5分钟)

4、 抗生素应用 5、 EST 术 6、 鼻胆管引流 7、 外科手术 八、预后及总结（5 分钟）