重庆医科大学：《病理学》课程教学课件（PPT讲稿）内分泌系统疾病

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内分泌系统疾病 重庆医科大学病理教研室

重麦等科大昂 nongging Medical University 垂体腺瘤 Pituitary adenoma 来源于垂体前加叶上皮细胞的良性肿瘤 鞍内最常见的肿瘤 多见于30~60岁，女性多见

垂体腺瘤 （Pituitary adenoma） 来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤 鞍内最常见的肿瘤 多见于 30～60岁, 女性多见

重蹇路科大學 ongqing Medical University (一)病理变化 GROSS 直径数mm<10cm: 质软，灰白、粉红或黄褐色；可有灶性出血、坏 死、囊性变、纤维化和钙化。 有的可侵入周围组织 -侵袭性腺瘤；

(一）病理变化 GROSS： 直径 数mm< 10cm； 质软，灰白、粉红或黄褐色；可有灶性出血、坏 死、囊性变、纤维化和钙化。 有的可侵入周围组织 -侵袭性腺瘤；

圈 重麦路科大 ngginMed由ical Universi LM: 瘤细胞核圆或卵圆，小核仁，多由一种 细胞构成 细胞排列成片块、条索、巢状、腺样或 乳头状 瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质

LM: 瘤细胞核圆或卵圆，小核仁，多由一种 细胞构成 细胞排列成片块、条索、巢状、腺样或 乳头状 瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质

重蹇普科大景 gqing Med山al Univers西 二、分类 1据HE染色特点： 嫌色性细胞腺瘤 嗜酸性细胞腺瘤 嗜碱性细胞腺瘤 混合细胞腺瘤

二、分类 1.据HE染色特点： 嫌色性细胞腺瘤 嗜酸性细胞腺瘤 嗜碱性细胞腺瘤 混合细胞腺瘤

重麦普科大骨 ongging Medical University 2.形态功能结合分类 (1)催乳素细胞腺瘤(PRL cell adnoma):30% IHC:PRL+ 临床：溢乳-闭经综合征，催乳素(PRL)丫 (2)生长激素细胞腺瘤(GH cell adenoma): 25% IHC:GH+ 临床：巨人症或肢端肥大

2.形态功能结合分类 (1)催乳素细胞腺瘤 （PRL cell adnoma) : 30% IHC: PRL+ 临床： 溢乳-闭经综合征, 催乳素（PRL）↑ (2)生长激素细胞腺瘤（GH cell adenoma）： 25% IHC: GH+ 临床：巨人症或肢端肥大

重蹇暗科大学 ongqins里Med山eal Univers 3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH cell adenoma）15% IHC:ACTH+ 临床：部分病人Cushing综合征 4.促性腺激素细胞腺瘤(gonadotroph cell adenoma IHC:LH+/FSH+ 临床：性功能减退或无症状

3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（ACTH cell adenoma） 15% IHC: ACTH+ 临床：部分病人Cushing综合征 4.促性腺激素细胞腺瘤（gonadotroph cell adenoma）： IHC: LH+/ FSH+ 临床：性功能减退或无症状

网 重蹇普科大昂 nongging Medical University 5.促甲状腺细胞腺瘤(TSH cell adenoma ) IHC:TSH+ 临床：多甲低 6.多种激素细胞腺瘤(plurihormonal cell adenoma ) IHC:多GH+,PRL+ 7.无功能性细胞腺瘤(null cell adenoma )

5. 促 甲 状 腺 细 胞 腺 瘤 （ TSH cell adenoma）： IHC: TSH+ 临床：多甲低 6.多种激素细胞腺瘤（plurihormonal cell adenoma）： IHC: 多GH+, PRL+ 7.无功能性细胞腺瘤（null cell adenoma）：

烟童走普科大导 ongqing Medical University 甲状腺疾病 、 甲状腺组织学 甲状腺滤泡： 滤泡上皮-单层立方上皮 滤泡腔-胶质（甲状腺球蛋白）

甲状腺疾病 一、甲状腺组织学 甲状腺滤泡: 滤泡上皮-单层立方上皮 滤泡腔- 胶质(甲状腺球蛋白)

重麦路科大 ongging Medical University 二、功能：分泌甲状腺激素。 甲状腺素的合成和释放过程： ①滤泡上皮从血液中摄取I ②I-在过氧化物酶的作用下，形成活性的元素碘 (Io),并与甲状腺球蛋白结合→一碘酪氨酸MIT， 二碘酪氨酸DT。 ③缩合形成T3(三碘甲状腺原氨酸)，T4(甲状腺素) 存储于滤泡腔内。 ④滤泡上皮吸收胶质，在溶酶体蛋白水解酶的作用 下形成T3、T4、MIT、DIT。 ⑤T3、T4分泌入血

二、功能：分泌甲状腺激素。 甲状腺素的合成和释放过程： ① 滤泡上皮从血液中摄取I- ② I-在过氧化物酶的作用下，形成活性的元素碘 (Io)，并与甲状腺球蛋白结合→一碘酪氨酸MIT， 二碘酪氨酸DIT。 ③缩合形成T3(三碘甲状腺原氨酸)，T4（甲状腺素） 存储于滤泡腔内。 ④滤泡上皮吸收胶质，在溶酶体蛋白水解酶的作用 下形成T3、T4、MIT、DIT。 ⑤T3、T4分泌入血