重庆医科大学：《病理学》课程教学课件（PPT讲稿）泌尿系统疾病 Diseases of urinary system

() 重庆瞽科大学 Chongqing Medical University 泌尿系统疾病 Diseases of urinary system 重庆医科大学病理教研室

重废昏科大学 hongqing Medicol University 组织结构（肾单位）： 肾小球： 毛细血管球一毛细血管袢，系膜 滤过膜：内皮、BM、足细胞 电荷屏障：内皮和足细胞表面带负电荷 肾球囊一脏层上皮（足细胞）、壁层上皮 肾小管： 近曲小管、远曲小管、集合管

树 重麦骑什大净 hongqing Medical University 肾穿刺组织的病理检查方法 光镜： HE、PAS、PASM、Masson三色 免疫荧光： 透射电镜：

PASM

重废酷科大骨 hongqing Medicol University 肾小球肾炎 (glomerulonephritis) 概念 各种病因→肾小球损伤 原发性 继发性 遗传性

重废普科大学 hongqing Medical University 二、病因和发病机制： 体液免疫→损伤，细胞免疫也参与病变进展 1.体液免疫发病机制： (1)致肾炎抗原： 内源性抗原一肾小球性、非肾小球性 外源性抗原一生物病原体产物、药物、异 种血清 (2)抗原+抗体 →免疫复合物损伤肾小球

重蹇等科大學 hongqing Medicol University 肾小球内免疫复合物形成方式： 循环免疫复合物沉积： Ag(非肾小球性)+Ab→IC随血流沉积于肾小 球→肾小球损伤（Ⅲ型超敏反应） EM:高电子致密物沉积于 -一系膜区 内皮下 -上皮下 免疫荧光：颗粒状荧光

重蹇替种大学 rongqing Medical University 原位免疫复合物形成 肾小球（肾小球自身或植入）抗原十抗体→原 位IC→ 肾小球损伤 例： 抗肾小球基底膜肾炎 Heymann'肾炎 抗肾小管刷状缘Ab与足细胞小凹Ag结合

重蹇普科大学 ongqing Medicol University (3)引起肾小球肾炎的细胞和炎症介质 中性粒细胞、巨噬细胞 可溶性大分子：C5-C9攻膜复合物 血小板

重唐普科大学 nongqing Medical University 2.细胞免疫在肾小球疾病中的作用 T细胞在病变肾组织内浸润

重蹇普科大学 hongqing Medicol University 三、肾小球肾炎的基本病变 1.增生性病变 2.渗出性病变 3.变质性病变 4.球内细胞外基质异常增多和沉积 5.肾小球超微结构改变 6.肾小管和肾间质病变