重庆医科大学：《病理学》课程教学课件（PPT讲稿）呼吸系统疾病

重麦等科大昂 honggins里Medic四Universit 呼吸系统疾病 重庆医料大学病理教室

呼吸系统疾病 重庆医科大学病理教研室

重蹇普科大骨 ongqing Medical University 肺炎 肺的急性渗出性炎症。 肺炎分类： 按病变分布：大叶性，小叶性 按病变部位：肺泡性，间质性 按病变性质：化脓性，纤维素性 按病因：细菌，病毒，支原体， 真菌，寄生虫

肺 炎 肺的急性渗出性炎症。 肺炎分类： 按病变分布：大叶性，小叶性 按病变部位：肺泡性，间质性 按病变性质：化脓性，纤维素性 按病因：细菌，病毒，支原体， 真菌，寄生虫

重麦路科大 ongging Medical University 一、大叶性大肺炎(lobar pneumonia (一)概念 由肺炎球菌引起，肺泡内弥漫纤维 素渗出为主的炎症，常累及肺大叶大 部或全部

一、大叶性大肺炎（lobar pneumonia） （一）概念 由肺炎球菌引起，肺泡内弥漫纤维 素渗出为主的炎症，常累及肺大叶大 部或全部

重蹇普科大景 ongqing Medical University 多见于青壮年。 临床表现为起病急、寒战高热、】 胸痛、 咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，并有肺 实变体征及白细胞增高等。大约经5~ 10天，体温下降，症状消退

多见于青壮年。 临床表现为起病急、寒战高热、胸痛、 咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，并有肺 实变体征及白细胞增高等。大约经5～ 10天，体温下降，症状消退

重麦路科大 ongging Medical University (二)病因和发病机制 95%以上是由毒力较强的肺炎双球菌 引起。在某些诱因作用下，机体和呼吸 道抵抗力降低，细菌侵入下呼吸道，进 入肺泡，迅速蔓延至肺段或肺大叶，形 成大叶性肺炎

（二）病因和发病机制 95%以上是由毒力较强的肺炎双球菌 引起。在某些诱因作用下，机体和呼吸 道抵抗力降低，细菌侵入下呼吸道，进 入肺泡，迅速蔓延至肺段或肺大叶，形 成大叶性肺炎

烟童走普科大子 gqing Med山cal Uaiver (三)病理变化 基本病变：急性纤维素性炎症，肺泡腔内有 大量纤维素性渗出液，导致肺组织实变。 分四个期： 1.充血期(congestion) 2.红色肝样变期(red hepatization) 3.灰色肝样变期(gray hepatization) 4.消散期(resolution)

（三）病理变化 基本病变：急性纤维素性炎症，肺泡腔内有 大量纤维素性渗出液，导致肺组织实变。 分四个期： 1. 充血期（congestion） 2.红色肝样变期（red hepatization） 3.灰色肝样变期（gray hepatization） 4.消散期（resolution）

圈 重麦路科大导 nongging Medical University 1.充血期：发病1-2天，细菌进入肺泡引起肺泡壁 毛细血管损伤，通透性增加，浆液渗出到肺泡内 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，质软，切面 有淡红色泡沫状液体流出。 光镜： ①肺泡壁毛细血管明显扩张、充血。 ②肺泡腔内有大量浆液，少量红、中、巨噬细 胞

1.充血期：发病1-2天，细菌进入肺泡引起肺泡壁 毛细血管损伤，通透性增加，浆液渗出到肺泡内 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，质软，切面 有淡红色泡沫状液体流出。 光镜： ①肺泡壁毛细血管明显扩张、充血。 ②肺泡腔内有大量浆液，少量红、中、巨噬细 胞

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网 重麦路科大 ongging Medical Universit 2.红色肝样期：发病2-4天，毛细血管通透性更明显， 大量纤维素渗出和细胞漏出。 三体：病变肺叶肿胀，重量增加，暗红色 质实，外观似肝脏。 光镜： ①肺泡壁毛细血管扩张充血更明显。 ②肺泡腔有大量纤维素和红细胞，其中有一 定量的中性、巨噬细胞

2.红色肝样期：发病2-4天，毛细血管通透性更明显， 大量纤维素渗出和细胞漏出。 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，暗红色， 质实，外观似肝脏。 光镜： ①肺泡壁毛细血管扩张充血 更明显。 ②肺泡腔有大量纤维素和红细胞，其中有一 定量的中性、巨噬细胞

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