《临床生物化学》课程教学资源（PPT课件）第十八章 治疗药物浓度监测

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第十八章治疗药物浓度监测

全国高等学校医学规划教材——临床检验生物化学 第十八章 治疗药物浓度监测

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学KEYPOINTSTherapeutic drug monitoring is by measuring thelevel of some drugs as a way to determine the mosteffective dose or to avoid toxicity.Most drugs donot need to be monitored this way because doctorcan use another test (like blood pressure,temperature, or glucose) to tell if the dose is rightThedrugs that are monitored have some specialfeatures:most of them work best over a smallrange-below this range, the drug is not effectiveand the patient begins having symptoms again;above this range, the drug has bad or toxic sideeffects

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 KEY POINTS ➢ Therapeutic drug monitoring is by measuring the level of some drugs as a way to determine the most effective dose or to avoid toxicity. Most drugs do not need to be monitored this way because doctor can use another test (like blood pressure, temperature, or glucose) to tell if the dose is right. ➢ The drugs that are monitored have some special features: most of them work best over a small range – below this range, the drug is not effective and the patient begins having symptoms again; above this range, the drug has bad or toxic side effects

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学MajorObjectives掌握治疗药物监测的定义：药物在体内代谢的过程：血药浓度的影响因素：TDM的临床应用：治疗药物监测的临床应用熟悉房室模型及消除动力学模型：TDM的药效学与药动学重点TDM的定义、性质：药物在体内的基本过程及对血药浓度的影响。TDM常用标本种类，取样时间确定原则及常用预处理方法。难点房室模型及消除动力学模型，表观分布容积的概念及意文。TDM的临床应用及根据TDM结果调整剂量的方法

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Major Objectives ➢掌握治疗药物监测的定义；药物在体内代 谢的过程；血药浓度的影响因素；TDM的 临床应用；治疗药物监测的临床应用。 ➢熟悉房室模型及消除动力学模型；TDM的 药效学与药动学。 ➢ 重点TDM的定义、性质；药物在体内的基本过程 及对血药浓度的影响。TDM常用标本种类，取样 时间确定原则及常用预处理方法。 ➢ 难点房室模型及消除动力学模型，表观分布容积 的概念及意义。TDM的临床应用及根据TDM结 果调整剂量的方法

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学BriefContents第一节概论第二节药物代谢动力学基础及有关参数的应用第三节治疗药物浓度监测的依据与临床应用第四节治疗药物监测标本及预处理第五节药物浓度测定常用技术评价第六节进行浓度监测的主要药物

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Brief Contents 第一节 概论 第二节 药物代谢动力学基础及有关参数的应用 第三节 治疗药物浓度监测的依据与临床应用 第四节 治疗药物监测标本及预处理 第五节 药物浓度测定常用技术评价 第六节 进行浓度监测的主要药物

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世纪60年代起，在临床药理学、药代动力学和临床化学基础上，结合现代分析检测技术，形成和发展的一门应用性边缘学科

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 ➢治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring， TDM）是自本世纪60年代起，在临床药理 学、药代动力学和临床化学基础上，结合 现代分析检测技术，形成和发展的一门应 用性边缘学科

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材概论第一节药物的体内过程血药浓度与药物效应

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 第一节 概论 一、药物的体内过程 二、血药浓度与药物效应

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学药物的体内过程1.生物膜对药物的转运(1)主动转运(2)被动转运2.吸收3.分布4.生物转化5.排泄血药浓度与药物效应

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 一、药物的体内过程 l. 生物膜对药物的转运 (1)主动转运 (2)被动转运 2. 吸收 3. 分布 4. 生物转化 5. 排泄 二、血药浓度与药物效应

一临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一生物膜对药物的转运：药物的体内过程包括吸收（血管内给药除外）、分布、生物转化和排泄四过程。在这些过程中涉及细胞膜、细胞内器膜等生物膜对药物的转运。从基本结构上讲，生物膜均是由镶嵌有蛋白质的双层流动态类脂质分子构成，其间有直径约0.6nm的小孔。生物膜对药物的转运方式根据是否耗能，分主动转运和被动转运两类

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 生物膜对药物的转运:药物的体内过程包括吸收 （血管内给药除外）、分布、生物转化和排泄四 过程。在这些过程中涉及细胞膜、细胞内器膜等 生物膜对药物的转运。从基本结构上讲，生物膜 均是由镶嵌有蛋白质的双层流动态类脂质分子构 成，其间有直径约0.6nm的小孔。生物膜对药物 的转运方式根据是否耗能，分主动转运和被动转 运两类

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学主动转运指生物膜可通过其间镶嵌的某些特异性载体蛋白，消耗能量转运某些药物。主动转运的最大特点是可逆浓度差进行，并在经同一载体转运的药物间存在竞争性抑制。在药物转运上，主动转运仅限于极少数本身即为内源性活性物质或与内源性物质有极相近结构的药物

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 ➢ 主动转运指生物膜可通过其间镶嵌的某些特异性 载体蛋白，消耗能量转运某些药物。主动转运的 最大特点是可逆浓度差进行，并在经同一载体转 运的药物间存在竞争性抑制。在药物转运上，主 动转运仅限于极少数本身即为内源性活性物质， 或与内源性物质有极相近结构的药物

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材被动转运包括所有不消耗能量，仅能顺浓度差进行的跨膜转运。被动转运包括扩散、滤过和易化扩散三种。由于不能耗能，被动转运均不能逆浓度差进行。除易化扩散外，亦不存在竞争性抑制

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 ➢ 被动转运包括所有不消耗能量，仅能顺浓度差进 行的跨膜转运。被动转运包括扩散、滤过和易化 扩散三种。由于不能耗能，被动转运均不能逆浓 度差进行。除易化扩散外，亦不存在竞争性抑制