《临床生物化学》课程教学资源（PPT课件）第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材——临床检验生物化学 1 第三章 血浆蛋白质与含氮化合物 的 生物化学检验

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材第一节血浆蛋白质第二节氨基酸代谢紊乱第三节核苷酸代谢紊乱2

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 2 第一节 血浆蛋白质 第二节 氨基酸代谢紊乱 第三节 核苷酸代谢紊乱

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第一节血浆蛋白质定义：血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 3 第一节 血浆蛋白质 定义： 血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成 份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一 类化合物

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学血浆蛋白质的功能及分类（一）血浆蛋白质的功能维持血浆胶体渗透压----清蛋白的主要功能》作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子药物等的载体作为pH缓冲系统的一部分V营养、修补组织蛋白作用抑制组织蛋白酶在血浆中起催化作用参与凝血与纤维蛋白溶解作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统4

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 4 一、血浆蛋白质的功能及分类 （一）血浆蛋白质的功能 ➢维持血浆胶体渗透压-清蛋白的主要功能 ➢ 作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、 药物等的载体 ➢ 作为pH缓冲系统的一部分 ➢ 营养、修补组织蛋白作用 ➢ 抑制组织蛋白酶 ➢ 在血浆中起催化作用 ➢ 参与凝血与纤维蛋白溶解 ➢ 作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体 液免疫防御系统

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材(二)血浆蛋白质的分类电泳分类法醋酸纤维素薄膜电泳一般可将血清蛋白质分为清蛋白、αi、α2、β、球蛋白5条主要区带2.功能分类法一复杂·运输载体类·免疫球蛋白·补体蛋白类凝血因子类蛋白酶抑制物血清酶类蛋白类激素3

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 5 （二）血浆蛋白质的分类 1．电泳分类法 醋酸纤维素薄膜电泳一般可将血清蛋白质 分为清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白5条主要 区带。 2．功能分类法—复杂  运输载体类  免疫球蛋白  补体蛋白类  凝血因子类  蛋白酶抑制物  血清酶类  蛋白类激素

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学血清总蛋白及主要组分正常与异常电泳》人血浆总蛋白（totalprotein，TP)浓度为60～80g/L临床实验室采用的标本多为血清7测定血清TP的首选方法：双缩脲法?样品采集时，惠者应置仰卧位，直立时升高，静脉采血时止血带压迫静脉时间超过3min，TP也可上升10%。剧烈运动后立即采血TP最多可升高12%。6

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 6 二、血清总蛋白及主要组分正常与异常电泳 ➢ 人血浆总蛋白(total protein，TP)浓度为60～80g/L ➢ 临床实验室采用的标本多为血清 ➢ 测定血清TP的首选方法：双缩脲法 ➢ 样品采集时，患者应置仰卧位，直立时升高。 ➢ 静脉采血时止血带压迫静脉时间超过3min，TP也可 上升10%。 ➢ 剧烈运动后立即采血TP最多可升高12%

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学一血清蛋白电泳的正常组分A④清LB蛋白Bβa2清蛋白a正常血清蛋白电泳图谱增示意图及其扫描曲线

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 7 正常血清蛋白电泳图谱增示意图及其扫描曲线 （一）血清蛋白电泳的正常组分

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材（二）异常电泳图谱的临床意义1.异常血清蛋白电泳图谱分型2.典型异常血清蛋白电泳图谱3.3浆细胞病与M蛋白X

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 8 （二）异常电泳图谱的临床意义 1. 异常血清蛋白电泳图谱分型 2. 典型异常血清蛋白电泳图谱 3．浆细胞病与M蛋白

异常血清蛋白质电泳图谱的分型及其特征TPβ图谱类型Alba2YaiNNTNT低蛋白血症型111↓NT个肾病型1↓↑↑INT肝硬化型NININITβ-（融合）NI弥漫性肝损害型1↑1慢性炎症型个个+急性时相反应型NIN个个M蛋白血症型在a-Y区带中出现M蛋白区带高α,(β)-球蛋白血个个A症型妊娠型IN蛋白质缺陷型个别区带出现特征性缺之

异常血清蛋白质电泳图谱的分型及其特征 图谱类型 TP Alb α1 α2 β γ 低蛋白血症型 ↓↓ ↓↓ N↑ N ↓ N↑ 肾病型 ↓↓ ↓↓ N↑ ↑↑ ↑ ↓N↑ 肝硬化型 N↓↑ ↓↓ N↓ N↓ β-γ↑（融合） 弥漫性肝损害型 N↓ ↓↓ ↑↓ ↑ 慢性炎症型 ↓ ↑ ↑ ↑ 急性时相反应型 N ↓N ↑ ↑ N M蛋白血症型 在 α-γ 区 带 中 出 现 M 蛋 白 区带 高α2 (β)-球蛋白血 症型 ↓ ↑↑ ↑ 妊娠型 ↓N ↓ ↑ ↑ N 蛋白质缺陷型 个 别 区 带 出 现 特 征 性 缺 乏

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学2：典型异常血清蛋白电泳图谱B肾病综合征C肝硬化(B-Y桥）A正常人D肝硬化（不典型β-桥）E多发性骨髓瘤IgA型F多发性骨髓瘤IgG型

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 10 2．典型异常血清蛋白电泳图谱 A 正常人 B 肾病综合征 C 肝硬化(β-γ桥) D 肝硬化(不典型β-γ桥) E 多发性骨髓瘤IgA型 F 多发性骨髓瘤IgG型