《临床生物化学》课程教学资源（PPT课件）第十章 肝胆疾病的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第十章肝胆疾病的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材——临床检验生物化学 第十章 肝胆疾病的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学KEY IPOINTSEnzymes and isoenzymes are used to detect liverandgall diseasesBiochemistry analysis of hepaticfibrosis andhyperbilirubinemia and bile acid metabolicdisorder.Biochemistry mechanisms of hepatic cirrhosisand hepatoma andhepatocerebral diseaseLaboratory diagnosis of hepatitis,chronichepatitis,hepatic cirrhosis,hepatoma,hepatocerebral disease and acute liver failure

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 KEY POINTS ➢ Enzymes and isoenzymes are used to detect liver and gall diseases. ➢ Biochemistry analysis of hepatic fibrosis and hyperbilirubinemia and bile acid metabolic disorder. ➢ Biochemistry mechanisms of hepatic cirrhosis and hepatoma and hepatocerebral disease. ➢ Laboratory diagnosis of hepatitis, chronic hepatitis, hepatic cirrhosis, hepatoma, hepatocerebral disease and acute liver failure

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学MajorObjectives了解肝脏的生物化学功能和生物转化的概念、类型及特点、胆红素的正常代谢通路熟悉熟悉肝胆疾病的代谢紊乱掌握肝胆疾病的常用生物化学检验、肝胆疾病的实验诊断。》重点直接胆红素、间接胆红素、8一胆红素、黄疽、肝炎等的概念。黄疽的实验室诊断与鉴别诊断血清胆汁酸检测的临床意义。肝硬化、乙醇性肝损害、肝昏迷、肝癌等的生物化学诊断指标。难点肝硬化、乙醇性肝损害、肝性脑病和肝癌发病的生物化学机制

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Major Objectives ➢ 了解肝脏的生物化学功能和生物转化的概念、类 型及特点、胆红素的正常代谢通路。 ➢ 熟悉熟悉肝胆疾病的代谢紊乱。 ➢ 掌握肝胆疾病的常用生物化学检验、肝胆疾病的 实验诊断。 ➢ 重点直接胆红素、间接胆红素、δ-胆红素、黄疸、 肝炎等的概念。黄疸的实验室诊断与鉴别诊断。 血清胆汁酸检测的临床意义。肝硬化、乙醇性肝 损害、肝昏迷、肝癌等的生物化学诊断指标。 ➢ 难点肝硬化、乙醇性肝损害、肝性脑病和肝癌发 病的生物化学机制

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材Brief Contents第一节肝胆的结构及功能概述第二节肝胆疾病的常用生物化学检验第三节常见肝胆疾病的代谢紊乱及实验诊断第四节常用肝功能试验的选择及组合

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Brief Contents 第一节 肝胆的结构及功能概述 第二节 肝胆疾病的常用生物化学检验 第三节 常见肝胆疾病的代谢紊乱及实验诊断 第四节 常用肝功能试验的选择及组合

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材第一节肝胆的结构及功能概述肝脏的结构与血液供应特点肝脏的主要功能物质代谢功能一(二）肝脏的生物转化功能（三）分泌与排泄功能胆汁的生成及组成

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 第一节 肝胆的结构及功能概述 一、肝脏的结构与血液供应特点 二、肝脏的主要功能 （一）物质代谢功能 （二）肝脏的生物转化功能 （三）分泌与排泄功能 三、胆汁的生成及组成

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学肝脏的血液供应特点①有丰富的血管网，接受门静脉和肝动脉的双重血液供应，有肝静脉和胆道系统出肝。②细胞表面大量的微绒毛，增大了与血窦的接触面，有利于物质的转运。③细胞内含丰富的线粒体、内质网、高尔基复合体等亚细胞结构，是肝细胞进行物质代谢的场所。④众多的酶系是肝细胞进行物质代谢与加工的物质条件

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 肝脏的血液供应特点 ①有丰富的血管网，接受门静脉和肝动脉的 双重血液供应，有肝静脉和胆道系统出肝。 ②细胞表面大量的微绒毛，增大了与血窦的 接触面，有利于物质的转运。 ③细胞内含丰富的线粒体、内质网、高尔基 复合体等亚细胞结构，是肝细胞进行物质 代谢的场所。 ④众多的酶系是肝细胞进行物质代谢与加工 的物质条件

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学肝脏的主要功能物质代谢功能分类肝脏正常物质代谢功能糖代谢①糖原合成②糖原分解③糖异生作用脂类代谢①促进脂类的消化与吸收。②合成甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白③甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白的代谢场所④产生酮体蛋白质代谢①合成与分泌血浆蛋白质（除-球蛋白）。②清除血浆蛋白（除清蛋白）。③分解苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸等芳香族氨基酸④合成尿素激素代谢激素在肝脏中灭活维生素代谢①维生素AE,K和B，的主要储存场所②维生素K参与肝细胞内凝血酶原及凝血因子的合成。③将维生素D转化为25-羟维生素D

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 肝脏的主要功能 （一） 物质代谢功能 分 类 肝脏正常物质代谢功能 糖代谢 ① 糖原合成 ② 糖原分解 ③ 糖异生作用 脂类代谢 ① 促进脂类的消化与吸收。 ② 合成甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白 ③ 甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白的代谢场所 ④ 产生酮体 蛋白质代谢 ① 合成与分泌血浆蛋白质（除γ-球蛋白）。 ② 清除血浆蛋白（除清蛋白）。 ③ 分解苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸等芳香族氨基酸 ④ 合成尿素 激素代谢 激素在肝脏中灭活 维生素代谢 ① 维生素A, E, K和B12的主要储存场所 ② 维生素K参与肝细胞内凝血酶原及凝血因子的合成。 ③ 将维生素D转化为25-羟维生素D

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学肝脏的主要功能)肝脏的生物转化功能肝脏的生物转化（biotransformation）指机体将非营1养物质进行生化转变，增加其水溶性（或极性），使其易随胆汁或尿液排出体外的变化过程2.生物转化作用的类型：生物转化的作用分为两相反应氧化、还原和水解反应为第一相反应：结合反应为第二相反应。3.生物转化的生理意义：肝脏通过生物转化作用对非营养物质进行改造，可增加其溶解度，降低毒性，有利于排出体外。生物转化作用具有解毒与致毒双重性

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 肝脏的主要功能 （二） 肝脏的生物转化功能 1．肝脏的生物转化（biotransformation) 指机体将非营 养物质进行生化转变，增加其水溶性（或极性），使其 易随胆汁或尿液排出体外的变化过程。 2．生物转化作用的类型: 生物转化的作用分为两相反应， 氧化、还原和水解反应为第一相反应；结合反应为第二 相反应。 3．生物转化的生理意义: 肝脏通过生物转化作用对非营 养物质进行改造，可增加其溶解度，降低毒性，有利于 排出体外。生物转化作用具有解毒与致毒双重性

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学三、）胆汁的生成及组成血管肝细胞单核一吞噬细胞胆红素血红素+血红素加氧酶蛋白胆红素-Y蛋白Y胆红素胆绿素Z蛋白胆红素Z蛋白胆绿素还原酶12UDPGA清蛋白胆红素复合物内质网葡萄糖醛酸基转移酶葡萄糖醛酸胆红素肾胆管肝门静脉胆素原葡萄糖醛酸胆红素胆素原胆红素肠管乐O胆素水图 10-1胆红素代谢

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 三、胆汁的生成及组成 肾 胆素原 尿 肝门静脉 葡萄糖醛酸胆红素 胆素原 胆红素 肠管 胆素 O2 单核-吞噬细胞 血红素 血红素加氧酶 胆绿素 胆绿素还原酶 胆红素 清蛋白 复合物 胆红素 血管 肝细胞 - Y 蛋白 胆红素 胆红素 胆红素 Y 蛋白 Z 蛋白 - Z 蛋白 2UDPGA 内质网 葡萄糖醛酸 基转移酶 葡萄糖醛酸胆红素 粪 胆管 图 10-1 胆红素代谢

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第二节肝胆疾病的常用生物化学检验相关酶及同工酶测定蛋白质合成功能测定三肝纤维化的生物化学检验二四高胆红素血症的生物化学检验一五0胆汁酸代谢紊乱的生物化学检验肝胆疾病的其他生物化学检验

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 第二节 肝胆疾病的常用生物化学检验 一、相关酶及同工酶测定 二、蛋白质合成功能测定 三、肝纤维化的生物化学检验 四、高胆红素血症的生物化学检验 五、胆汁酸代谢紊乱的生物化学检验 六、肝胆疾病的其他生物化学检验