《临床生物化学》课程教学资源（PPT课件）第七章 骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材第七章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材——临床检验生物化学 第七章 骨代谢紊乱及相关元素 的生物化学检验

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学POINTSKEYMechanisms of bone remodeling, classification andcharacters of bone metabolic biochemical markersVarious hormone roles in regulation of calciumphosphorus and bonemetabolismEtiology and clinical manifestations of a deficiencyand excess of calcium,phosphorus and magnesiumPathogenesis and laboratory investigation ofvarious metabolic bone diseasesLaboratory investigation and evaluation ofcalcium, phosphorus,magnesium,bonemetabolicIbone metabolic markersregulating hormone and

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 KEY POINTS ➢ Mechanisms of bone remodeling, classification and characters of bone metabolic biochemical markers. ➢ Various hormone roles in regulation of calcium, phosphorus and bone metabolism. ➢ Etiology and clinical manifestations of a deficiency and excess of calcium, phosphorus and magnesium. ➢ Pathogenesis and laboratory investigation of various metabolic bone diseases. ➢ Laboratory investigation and evaluation of calcium, phosphorus, magnesium, bone metabolic regulating hormone and bone metabolic markers

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学Major Objectives》了解：骨的组成，钙、磷、镁的生理功能及正常代谢，代谢性骨病的临床表现。》熟悉：骨重建的机制，调节钙、磷及骨代谢的主要激素及作用机制：代谢性骨病的病因及实验室检查。》掌握：骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁代谢紊乱的机制，代谢性骨病的生物化学检验。重点：骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁代谢紊乱的机制，代谢性骨病的生物化学检验。难点：骨重建的机制，骨代谢标志物种类及特性

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Major Objectives ➢了解:骨的组成，钙、磷、镁的生理功能及正常 代谢，代谢性骨病的临床表现。 ➢熟悉:骨重建的机制，调节钙、磷及骨代谢的主 要激素及作用机制；代谢性骨病的病因及实验室 检查。 ➢掌握:骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁 代谢紊乱的机制，代谢性骨病的生物化学检验。 ➢重点:骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁 代谢紊乱的机制，代谢性骨病的生物化学检验。 ➢难点:骨重建的机制，骨代谢标志物种类及特性

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一BriefContents第一节骨的形成及其代谢概述第二节钙和磷代谢紊乱的生物化学检验第三节镁代谢紊乱的生物化学检验第四节代谢性骨病的生物化学检验2

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 Brief Contents ➢第一节 骨的形成及其代谢概述 ➢第二节 钙和磷代谢紊乱的生物化学检验 ➢第三节 镁代谢紊乱的生物化学检验 ➢第四节 代谢性骨病的生物化学检验

一临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一第一节骨的形成及其代谢概述正常成熟骨的代谢主要以骨重建（boneremodeling）的形式进行。骨重建是骨的循环性代谢方式，在调解激素和局部细胞因子等的协调作用下，骨组织不断吸收旧骨（骨吸收），生成新骨（骨形成）。如此周而复始地循环进行，形成了体内骨代谢的稳定状态

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 第一节 骨的形成及其代谢概述 正常成熟骨的代谢主要以骨重建 （bone remodeling）的形式进行。骨重 建是骨的循环性代谢方式，在调解激素和 局部细胞因子等的协调作用下，骨组织不 断吸收旧骨（骨吸收），生成新骨（骨形 成）。如此周而复始地循环进行，形成了 体内骨代谢的稳定状态

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一、骨的组成(一）骨矿物质*组成：主要由磷酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙和其他磷、镁无机盐组成。其中最主要成分为羟磷灰石结晶骨矿化（bonemineralization）：成熟骨重量的60%是矿物质，矿物质晶体分子沉积并整合于骨基质有机物中的过程称为骨矿化。骨量（bonemass）：骨骼中矿物质沉积量的多少称为骨量

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 （一）骨矿物质 ❖组成：主要由磷酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙和 其他磷、镁无机盐组成。其中最主要成分为羟 磷灰石结晶。 ❖骨矿化（bone mineralization）：成熟骨重量 的60%是矿物质，矿物质晶体分子沉积并整合 于骨基质有机物中的过程称为骨矿化。 ❖ 骨量（bone mass）：骨骼中矿物质沉积量的 多少称为骨量。 一、骨的组成

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学(二）骨有机质骨有机质由胶原蛋白、非胶原蛋白及脂类等构成，其中90%～95%为胶原蛋白。*骨胶原蛋白，其中主要为I型胶原。I型胶原主要构成矿物质沉积和结晶的支架，羟磷灰石在支架的网状结构中沉积中

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 ❖骨有机质由胶原蛋白、非胶原蛋白及脂类等 构成，其中90%～95%为胶原蛋白。 ❖骨胶原蛋白，其中主要为Ⅰ型胶原。Ⅰ型胶 原主要构成矿物质沉积和结晶的支架，羟磷灰 石在支架的网状结构中沉积。 （二）骨有机质

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一(三）细胞成分?成骨细胞（osteoblast）：主要功能是合成有机基质（胶原蛋白和非胶原蛋白），促进骨形成。破骨细胞（osteoclast）：主要功能是分泌酸性物质溶解矿物质，合成蛋白水解酶消化有机质，促进骨吸收。*骨细胞（osteocyte）：抑制成骨细胞分泌细胞外基质，并促使成骨细胞向骨细胞转化，调节骨的矿化，能促进具有骨吸收能力的破骨细胞的形成，参与骨的吸收

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 ❖成骨细胞（osteoblast）：主要功能是合成有 机基质（胶原蛋白和非胶原蛋白），促进骨形 成。 ❖破骨细胞（osteoclast）：主要功能是分泌酸 性物质溶解矿物质，合成蛋白水解酶消化有机 质，促进骨吸收。 ❖骨细胞（osteocyte）：抑制成骨细胞分泌细 胞外基质，并促使成骨细胞向骨细胞转化，调 节骨的矿化；能促进具有骨吸收能力的破骨细 胞的形成，参与骨的吸收。 （三） 细胞成分

全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学二、 骨的代谢骨吸收(一)骨吸收（boneresorption）是破骨细胞移除骨矿物质和骨有机基质的过程。首先，破骨细胞释放H+，酸化微环境溶解矿物质，使钙磷等无机成分游离入血。然后，破骨细胞开始合成蛋白水解酶，消化骨有机基质

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 （一）骨吸收 骨吸收（bone resorption）是破骨细胞移 除骨矿物质和骨有机基质的过程。 首先，破骨细胞释放H+ ，酸化微环境， 溶解矿物质，使钙磷等无机成分游离入血 。然 后，破骨细胞开始合成蛋白水解酶，消化骨有 机基质。 二、骨的代谢

临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材（二）骨形成骨形成（boneformation）是指主要由成骨细胞介导的，新骨发生和成熟的过程。成骨细胞首先分泌胶原蛋白和其他基质物质，形成类骨质，汇集成胶原纤维，为矿物质的沉积提供纤维网架：随后大量骨盐沉积于此从而完成类骨质的矿化过程，形成新骨

全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 骨形成（bone formation）是指主要由成 骨细胞介导的，新骨发生和成熟的过程。 成骨细胞首先分泌胶原蛋白和其他基质物 质，形成类骨质，汇集成胶原纤维，为矿物质 的沉积提供纤维网架；随后大量骨盐沉积于此， 从而完成类骨质的矿化过程，形成新骨。 （二）骨形成