华中科技大学：《诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）第三讲 血栓与止血检测

血栓与止血检测 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 2021/2/22

2021/2/22 1 血栓与止血检测 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科

历史记载 公元前犹太人的 法典中即有有关 血友病的记载。 近代欧洲王室之 间相互通婚,造 成各国王室中血 友病患者高发。 2021/2/22

2021/2/22 2 历史记载： ◼ 公元前犹太人的 法典中即有有关 血友病的记载。 近代欧洲王室之 间相互通婚，造 成各国王室中血 友病患者高发

血友病崽者肿胀的膝关节 2021/2/22

2021/2/22 3 血友病患者肿胀的膝关节

止碳血在各种常见病中的重要性 目前发现:除血液系统疾病外,心血管疾 病、缺血性脑血管病、糖尿病、肾脏疾病、 呼吸系统疾病、妇产科疾病、外科手术 体外循环等常见疾病与凝血功能异常关系 密切,这些疾病有凝血因子含量及功能改 变、抗凝血物质含量及功能改变等多方面 变化。 2021/2/22

2021/2/22 4 止凝血在各种常见病中的重要性 ◼ 目前发现：除血液系统疾病外，心血管疾 病、缺血性脑血管病、糖尿病、肾脏疾病、 呼吸系统疾病、妇产科疾病、外科手术、 体外循环等常见疾病与凝血功能异常关系 密切，这些疾病有凝血因子含量及功能改 变、抗凝血物质含量及功能改变等多方面 变化

心肌梗死 2021/2/22 5

2021/2/22 5 心肌梗死

脑梗死:箭头所指为梗死区 L R 2021/2/22 6

2021/2/22 6 脑梗死：箭头所指为梗死区

静脉血栓形成 血流方向 静脉瓣 静脉血栓 2021/2/22

2021/2/22 7 静脉血栓形成

心肌梗死 2021/2/22 8

2021/2/22 8 心肌梗死 ◼

目前发现:体内止血、血和纤溶 机制相互平衡才能使人体出、碳血 保持平衡,包括以下方面 血管壁的作用 血小板的作用 凝血因子的作用 抗凝系统的作用 纤维蛋白溶解(纤溶)系统的 作用 血液流变学改变 2021/2/22 9

2021/2/22 9 目前发现：体内止血、凝血和纤溶 机制相互平衡才能使人体出、凝血 保持平衡，包括以下方面： ◼ 血管壁的作用 ◼ 血小板的作用 ◼ 凝血因子的作用 ◼ 抗凝系统的作用 ◼ 纤维蛋白溶解（纤溶）系统的 作用 ◼ 血液流变学改变

体内各系统相互影响制约 机体既要求一旦发生出血后,在最短此的时间内能 迅速止血(凝血是止血机制的重要组成部分);又 要对凝血活动及时加以限制,勿使其无限继续下去, 造成无关部分的血管堵塞。这就要求各种凝血因子 平时没有活性,仅以酶原形式存在,一旦需要,立 即被激活,以最大速度大量产生,并要求有不止 个酶原及辅助因子参与,以便逐级放大,促使大量 凝血酶生成。同时要求在凝血过程中的几个环节上 存在抑制因子,以便及时制止凝血。此外所形成的 纤维蛋白还要及时被体内正常存在的(通常也为酶 原)的纤溶系统所溶解,以保证血液畅通,恢复机 体的正常功能 2021/2/22 10

2021/2/22 10 体内各系统相互影响制约 ◼ 机体既要求一旦发生出血后，在最短此的时间内能 迅速止血（凝血是止血机制的重要组成部分）；又 要对凝血活动及时加以限制，勿使其无限继续下去， 造成无关部分的血管堵塞。这就要求各种凝血因子 平时没有活性，仅以酶原形式存在，一旦需要，立 即被激活，以最大速度大量产生，并要求有不止一 个酶原及辅助因子参与，以便逐级放大，促使大量 凝血酶生成。同时要求在凝血过程中的几个环节上 存在抑制因子，以便及时制止凝血。此外所形成的 纤维蛋白还要及时被体内正常存在的（通常也为酶 原）的纤溶系统所溶解，以保证血液畅通，恢复机 体的正常功能