《急诊》第一讲 呼吸机课件

呼吸机的应用

呼吸机的应用

机械通气的目的 改善肺的气体交换 缓解呼吸君迫 改善压力一容积关系 其它:主动治疗作用 疾病引起的避免并发症

机械通气的目的 • 改善肺的气体交换 • 缓解呼吸君迫 • 改善压力－容积关系 • 其它：主动治疗作用 • 疾病引起的避免并发症

机械通气的适应症 气管插管(气管插管术、气管切 开术) ·呼吸衰竭

机械通气的适应症 • 气管插管（气管插管术、气管切 开术） • 呼吸衰竭

机械通气的并发症 气压伤 相关性肺炎 减少心排血量 脑水肿

机械通气的并发症 • 气压伤 • 相关性肺炎 • 减少心排血量 • 脑水肿

机械通气的禁忌症 肺大疱和肺囊肿 急性心肌梗死 低血压和休克 咯血 活动性肺结核

机械通气的禁忌症 • 肺大疱和肺囊肿 • 急性心肌梗死 • 低血压和休克 • 咯血 • 活动性肺结核

机械通气的方式 有创通气 无创通

机械通气的方式 • 有创通气 • 无创通气

(一)有创通气的应用 方法:气管插管、气管切开 呼吸机应用

（一）有创通气的应用 • 方法：气管插管、气管切开 • 呼吸机应用：

管插管的适应症 气道和肺实质的保护 缓解上气道的阻塞 改善气道和肺的廓清 连接通气机进行机械通气

气管插管的适应症 • 气道和肺实质的保护 • 缓解上气道的阻塞 • 改善气道和肺的廓清 • 连接通气机进行机械通气

气管插管的准备 病人情况: 气道、口腔、鼻腔、牙齿、张口度 颈部活动、咽喉 设备与用药 喉镜、镇静剂、神经肌肉阻滞剂 电图、血氧饱和度、局麻药 途径 经口、经鼻

气管插管的准备 • 病人情况： 气道、口腔、鼻腔、牙齿、张口度、 颈部活动、咽喉 • 设备与用药： 喉镜、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、 心电图、血氧饱和度、局麻药 • 途径： 经口、经鼻

气管插管时的并发症 插管时: 留置时 估计不足 阻塞:管口、气囊 误入食道 脱出 机械损伤 导管误入单侧支气管 高血压及心动过速·呛咳动作 颅压升高 吸痰操作不 气管痉挛

气管插管时的并发症 插管时： • 估计不足 • 误入食道 • 机械损伤 • 高血压及心动过速 • 颅压升高 留置时 • 阻塞：管口、气囊、 脱出 • 导管误入单侧支气管 • 呛咳动作 • 吸痰操作不当 • 气管痉挛