《子宫内膜异位症》讲义

子宫内膜异位症 Endometriosis

Endometriosis 子宫内膜异位症

定义:具有生长功能的子宫内膜组织,包括腺 体及间质,出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其 它部位时,称子宫内膜异位症( endometriosis), 简称内异症。 2021/222

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 2 • 定义：具有生长功能的子宫内膜组织，包括腺 体及间质，出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其 它部位时，称子宫内膜异位症(endometriosis)， 简称内异症

◆在妇科剖腹手术中,约5%15%患者发现有 此病存在。以30~40岁生育年龄妇女居多。 ◆该病临床表现多种多样,组织学上虽然是良 性的,但却有增生,浸润,转移及复发等恶 性行为,是生育年龄妇女最常见的疾病之一。 2021/222 中医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 3 ◆在妇科剖腹手术中，约5%~15%患者发现有 此病存在。以30~40岁生育年龄妇女居多。 ◆该病临床表现多种多样，组织学上虽然是良 性的，但却有增生，浸润，转移及复发等恶 性行为，是生育年龄妇女最常见的疾病之一

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位。 绝大多数位于盆腔内,其中宫骶韧带,子宫直肠陷凹及 卵巢为最常见的被侵犯部位; 其次为子宫浆膜,输卵管,乙状结肠,腹膜脏层,阴 道直肠间隔也常见; ●异位内膜也可一出现在身体的其他部位如脐,膀胱,肾, 输尿管,肺,胸膜,乳腺.淋巴结等 2021/222

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 4 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位。 ⚫ 绝大多数位于盆腔内，其中宫骶韧带，子宫直肠陷凹及 卵巢为最常见的被侵犯部位； ⚫ 其次为子宫浆膜，输卵管，乙状结肠，腹膜脏层，阴 道直肠间隔也常见； ⚫ 异位内膜也可一出现在身体的其他部位如脐，膀胱，肾， 输尿管，肺，胸膜，乳腺．淋巴结等

内异症的病因病机 6、瘀血形成可产生疼痛、出血、经脉瘀塞不通, 子宫内膜异位症的 内脏癜积,体表察肿或肿疡等,如心悸,胸闷心痛,唇 甲青紫,神昏,汗 主要病机为 出,咳血,呕血,大 便色黑如漆、月经 瘀血阻滞胞宫、冲任R么关 见崩漏等 常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、 肾虚血瘀、气虚血瘀与热灼血瘀 2021/222 中医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 5 内异症的病因病机 子宫内膜异位症的 主要病机为 瘀血阻滞胞宫、冲任 常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、 肾虚血瘀、气虚血瘀与热灼血瘀

素性抑郁滞 愤怒伤肝血 经期产后 感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 素体阳盛 肝郁化热 瘀寒凝血瘀热灼血瘀 瘀血内阻胞宫冲任 子宫内膜异位症 外感热邪 过食辛辣 医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 6 气滞血瘀 经期产后 感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 素性抑郁 愤怒伤肝 寒凝血瘀 瘀血内阻胞宫、冲任 子宫内膜异位症 素体阳盛 肝郁化热 外感热邪 过食辛辣 热灼血瘀

素体脾虚气 饮食劳倦虚无 忧愁思虑运力 大病久病血 禀赋素弱肾温 多产房劳_气煦 瘀血内阻胞宫冲任 子宫内膜异位症 人流所伤亏失 损职 2021/222 中医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 7 禀赋素弱 多产房劳 人流所伤 素体脾虚 饮食劳倦 忧愁思虑 大病久病 温煦失职 肾气亏损 无力 气虚运血 瘀血内阻胞宫、冲任 子宫内膜异位症

内异症的病因病理 )种植学说:子宫过度后屈,子宫颈管 狭窄,阴道闭锁,残角子宫等经血潴留 患者常见此症。 2021/222 中医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 8 内异症的病因病理 (一)种植学说：子宫过度后屈，子宫颈管 狭窄，阴道闭锁，残角子宫等经血潴留 患者常见此症

内异症的病因病理 (二)淋巴及静脉播散学说 淋巴管播散 沿静脉播散 2021/222 中医妇科学朱鸿秋

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 9 • (二) 淋巴及静脉播散学说 内异症的病因病理

内异症的病因病理 (三)体腔上皮化生学说 你膻上他盘馨缆 暴盘上度 领动子官内限组织一子官肉限界位盘 2021/222

2021/2/22 中医妇科学 朱鸿秋 10 • (三) 体腔上皮化生学说 内异症的病因病理