华中科技大学：《诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）第五讲 体液

第五节脑脊液检查 °脑脊液( cerebrospinal fluid,CSF)是存 在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透 明液体。主要由脑室的脉络丛通过主动 分泌和超滤的联合过程形成的,形成的 CSF经第三、第四脑室进入小脑延髓池 再分布于蛛网膜下腔内

第五节 脑脊液检查 • 脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是存 在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透 明液体。主要由脑室的脉络丛通过主动 分泌和超滤的联合过程形成的，形成的 CSF经第三、第四脑室进入小脑延髓池， 再分布于蛛网膜下腔内

颅骨sku sue 为大脑 的疾 痛 亡或 组织自身和脑 覆盖于脑的 是影响。感染常通 染,称脑膜炎 上可能来自耳部感染 脑膜的感染比最 伤 要严重得多

Lateral ventrcle 硬脑膜 Dura maler 脑的保护 在硬物打 颅骨Skul 伤,但是 械力,从 压力测 图修断提 第三脑 第四脑室 小脑 Cerebella 脊髓 脊链周围的脑脊液循环 How fuid circulates around the 中央管 在脊柱运动协助下,脑脊液沿 脊髓背面的蛛网膜下腔和中央 管向下,再经脊髓前面的蛛网 膜下腔向上流动

血脑屏障 脑毛细血管 为了维持稳定的脑功能,有必 Brain capillary 要控制分子的流动。毛细血管 内皮细胞 Endothelial cells 上的内皮细胞限制了某些物质 向脑内流动,建立了一个几乎 水、氧或葡萄糖 Water, oxygen, or glucose 不可通透的屏障;同时毛细血 管还被星形胶质细胞的突起包 星形胶质细胞 Astrocytes 裹。水、氧、葡萄糖这些相对 小的分子很容易通过这两层屏 神经细胞 Nerve cells 障,但是许多药物和化学物质 脑脊液 则无法通过 Cerebrospinal nuid 血流Bloo

CSF的生理功能 提供浮力保护脑和脊髓免受外来机 械性损伤 ·调节颅内压。 为脑、脊髓运送营养物质及运走代 谢产物 调节神经系统酸碱平衡与渗透压

CSF的生理功能 •提供浮力保护脑和脊髓免受外来机 械性损伤。 •调节颅内压。 •为脑、脊髓运送营养物质及运走代 谢产物。 •调节神经系统酸碱平衡与渗透压

脑脊液检查目的 中枢神经感染性疾病的诊断与鉴别诊断 脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。 协助脑部肿瘤的诊断。 中枢神经系统疾病的治疗与疗效观察

脑脊液检查目的 • 中枢神经感染性疾病的诊断与鉴别诊断。 • 脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。 • 协助脑部肿瘤的诊断。 • 中枢神经系统疾病的治疗与疗效观察

tc.ca s e eEsha ea. e SDO

脓肿 脑

CSF检查的适应症 ·有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症 状考虑为神经系统疾患者。 疑有颅内出血者 有脑膜刺激症状者。 中枢神经系统恶性肿瘤 ·脱髓鞘疾病

CSF检查的适应症 • 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症 状考虑为神经系统疾患者。 • 疑有颅内出血者。 • 有脑膜刺激症状者。 • 中枢神经系统恶性肿瘤。 • 脱髓鞘疾病

CSF穿刺的禁忌症 ·凡病人处于休克、衰竭状态以及局部皮肤 有炎症者 有视乳头水肿的颅内压升高者 脑疝

CSF穿刺的禁忌症 • 凡病人处于休克、衰竭状态以及局部皮肤 有炎症者。 • 有视乳头水肿的颅内压升高者。 • 脑疝