《临床生物化学》课程教学资源（作业习题）第十八章 治疗药物浓度监测（TDM）（题目）

第十八章治疗药物浓度监测（TDM）、A型题：血管外注射给药时，吸收的主要方式是)1.主动转运B.被动扩散c.滤过D.易化扩A.散 E.胞饮2.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收2主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E胞饮-级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（k=t1/2/0.693A.k=0.693/t1/2Ok=0.5/t1/2D. k = t1/2/ 0.5E.k=0.693t1/24.采用恒速静脉滴注用药时，经过几个半寿期后可视为达到稳态浓度（1E. 6A.1B.2C.3D.45．非线性动力学消除的速率符合AH-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波尔定律E.都不是6.间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在)任一次用药后1个半寿期时血药浓度达稳态浓度后任一次用药后B.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时C血药浓度达稳态浓度后任一次用药前D.随机取样E.：进行TDM的标本多采用()7.C.尿D.睡液E.其他体A全血B.血清液要求用全血作TDM标本的药物是(）8.环孢素地高辛B.苯妥因钠C.氨茶碱D.E.碳酸锂A.血药浓度存在"治疗窗"的药物是（9.地高辛苯妥因钠C．利多卡因D.庆大霉素三环类抗抑A.B.E.郁药10.需制备供TDM用的血浆样品时，下列何种药物不宜用肝素作为抗凝剂（环孢素B.庆大霉素C.地高辛利多卡因苯妥因钠DE11.药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是（A.主动转运B.被动扩散C. 滤过D.易化扩散E.胞饮12.药物经生物转化后，总的结果是（A.药物活性的灭活B.药物活性的升高C．物的极性升高，有利于转运到靶位

第十八章 治疗药物浓度监测（TDM） 一、A型题： 1. 血管外注射给药时，吸收的主要方式是   （   ） A. 主动转运     B. 被动扩散     C. 滤过     D. 易化扩 散     E. 胞饮 2. 口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收   （   ） A. 主动转运     B. 被动扩散     C. 滤过     D. 易化扩 散     E. 胞饮 3. 一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（   ） A. k =0.693/t1/2    B. k = t1/2/0.693   C. k=0.5/t1/2   D. k = t1/2/ 0.5   E. k = 0.693 t1/2 4.采用恒速静脉滴注用药时，经过几个半寿期后可视为达到稳态浓度（   ） A. 1      B. 2     C. 3      D. 4      E. 6 5. 非线性动力学消除的速率符合   （   ） A. H-H方程    B. 米氏方程     C. 朗比定律      D. 波尔定 律      E. 都不是 6. 间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在 （   ） A. 任一次用药后1个半寿期时 B. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后 C. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时 D. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药前 E. 随机取样 7. 进行TDM的标本多采用   （ ） A. 全血     B. 血清     C. 尿     D. 唾液       E. 其他体 液 8. 要求用全血作TDM标本的药物是   (  )  A. 地高辛   B. 苯妥因钠   C. 氨茶碱   D. 环孢素   E. 碳酸锂 9. 血药浓度存在"治疗窗"的药物是（ ） A. 地高辛   B. 苯妥因钠   C. 利多卡因   D. 庆大霉素   E. 三环类抗抑 郁药 10. 需制备供TDM用的血浆样品时，下列何种药物不宜用肝素作为抗凝剂（ ） A. 环孢素   B. 庆大霉素   C. 地高辛   D. 利多卡因    E. 苯妥因钠 11．药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是(   ) A．主动转运  B．被动扩散 C．滤过 D．易化扩散 E．胞饮 12．药物经生物转化后，总的结果是（   ）   A．药物活性的灭活  B．药物活性的升高  C．物的极性升高，有利于转运到靶位

D.药物的极性升高，有利于排泄E.药物的极性升高，有利于分布有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是(13.A：是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量B．反映药物吸收速度对药效的影响C。又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数D。血管外注射时，F=1E：口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出14.有关一级消除动力学的叙述，错误的是（A.药物半衰期与血药浓度高低无关B.药物血浆消除半衰期不是恒定值C.为恒比消除D.为绝大多数药物消除方式E．也可转化为零级消除动力学方式15．有关"首过消除"的叙述，正确的是A。某些药物排泄过程中的一种现象B.首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异C.某些药物转运过程中的一种现象D.所有药物都有首过消除，但程度不同E某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象16．有关生物转化的叙述，正确的是A.主要在心、肝、肾的微粒体进行B.第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合C.又称为消除D.使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物E.药物经生物转化后，有利于分布17．治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在A.任一次用药后1个半寿期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相E.随机取样D.药物消除相18.理想的TDM应测定A.血中总药物浓度B.血中游离药物浓度C.血中与血浆蛋白结合的药物浓度D.血中与有机酸盐结合的药物浓度E.视要求不同而异19.下列关于环孢素的叙述，正确的是B.剂量与血药浓度问存在良好相关性A.为免疫激活剂C.与血浆蛋白无结合D.分布呈单室模型E.呈双相消除20.关于口服给药错误的描述为A.口服给药是最常用的给药途径B.多数药物口服方便有效，吸收较快C.口服给药不适用于首过消除强的药物D.口服给药不适用于昏迷病人E.口服给药不适用于对胃刺激大的药物二、B型题

D．药物的极性升高，有利于排泄   E．药物的极性升高，有利于分布 13. 有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是(     ) A ．是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量 B ．反映药物吸收速度对药效的影响 C ．又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数 D ．血管外注射时，F=1 E ．口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出 14．有关一级消除动力学的叙述，错误的是（     ）   A．药物半衰期与血药浓度高低无关  B．药物血浆消除半衰期不是恒定值   C．为恒比消除  D．为绝大多数药物消除方式   E．也可转化为零级消除动力学方式 15．有关"首过消除"的叙述，正确的是 A．某些药物排泄过程中的一种现象   B．首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异   C．某些药物转运过程中的一种现象  D．所有药物都有首过消除，但程度不同   E．某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠 粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象 16．有关生物转化的叙述，正确的是   A．主要在心、肝、肾的微粒体进行   B．第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合   C．又称为消除  D．使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物   E．药物经生物转化后，有利于分布 17．治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A．任一次用药后1个半寿期时  B．血药浓度达稳态浓度后   C．药物分布相  D．药物消除相  E．随机取样 18．理想的TDM应测定   A．血中总药物浓度  B．血中游离药物浓度  C．血中与血浆蛋白结合的药物浓度   D．血中与有机酸盐结合的药物浓度  E．视要求不同而异 19．下列关于环孢素的叙述，正确的是   A．为免疫激活剂  B．剂量与血药浓度问存在良好相关性   C．与血浆蛋白无结合  D．分布呈单室模型  E．呈双相消除 20．关于口服给药错误的描述为   A．口服给药是最常用的给药途径  B．多数药物口服方便有效，吸收较快   C．口服给药不适用于首过消除强的药物  D．口服给药不适用于昏迷病人   E．口服给药不适用于对胃刺激大的药物 二、B型题

A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮1．口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是（22．血管外注射给药时，药物通过毛细血管的吸收的主要方式是（)A。高效液相色谱法(HPLC)B.免疫化学法C.毛细管电泳技术(CE)D.光谱法E.离子选择电极3.TDM的推荐方法是（4．现阶段TDM最常采用的方法是（5．分离效率和灵敏度最高的方法是6.碳酸锂的床旁检测可采用（三、X型题：TDM中样品预处理的措施有（1.B.去蛋白灰化C.提取D．化学衍生物化学反应E.离子化临床上长期使用哪些药物需进行TDM(L2.地高辛苯妥因钠C．氨茶碱D.青霉常环孢素地高辛的药动学模型是(3.2单室模型8二室模型C．零级消除动力学一级消除动力学E.非线性消除动力学对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是（4.B.紫外分光光度法A.原子吸收光谱C.荧光分光光度法D. HPLCE.火焰发射光谱法5．有关药物"分布"描述正确的是（A。指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B.药物在体内的分布可达到均匀分布C．受药物本身理化性质的影响D.受药物与血浆蛋白结合率大小的影响E.受体液pH差异的影响6．下列有关房室模型的叙述，正确的是（A.药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念B.多数药物按单房室模型转运C．房室模型为药物固有的药代动力学指标D。用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型

A．主动转运    B．被动扩散    C．滤过    D．易化扩散    E．胞饮 1．口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是（     ） 2．血管外注射给药时，药物通过毛细血管的吸收的主要方式是(    )   A．高效液相色谱法(HPLC)   B．免疫化学法   C．毛细管电泳技术(CE)   D．光谱法   E．离子选择电极 3．TDM的推荐方法是(    ) 4．现阶段TDM最常采用的方法是(    ) 5．分离效率和灵敏度最高的方法是(    ) 6．碳酸锂的床旁检测可采用(    ) 三、X型题： 1. TDM中样品预处理的措施有(   )   A. 灰化    B. 去蛋白     C. 提取    D. 化学衍生物化学反应   E. 离子化 2. 临床上长期使用哪些药物需进行TDM(   ）   A. 地高辛     B. 苯妥因钠     C. 氨茶碱     D. 青霉 素     E. 环孢素 3. 地高辛的药动学模型是(   ）   A. 单室模型           B. 二室模型         C. 零级消除动力学   D. 一级消除动力学     E. 非线性消除动力学 4. 对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是（    ） A.原子吸收光谱      B.紫外分光光度法     C.荧光分光光度法 D.HPLC    E.火焰发射光谱法 5．有关药物"分布"描述正确的是(    )   A．指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程   B．药物在体内的分布可达到均匀分布   C．受药物本身理化性质的影响   D．受药物与血浆蛋白结合率大小的影响   E．受体液pH差异的影响 6．下列有关房室模型的叙述，正确的是（    ）   A．药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念   B．多数药物按单房室模型转运   C．房室模型为药物固有的药代动力学指标   D．用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型

同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型E.7.零级消除动力学指（A.为饱和消除方式B.药物血浆半衰期是恒定值C.其消除速度与CO高低有关D.为恒量消除E.也可转化为一级消除动力学方式8．表观分布容积的含义有（A.为表观数值，不是实际的体液间隔大小B.药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积C．与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D.其数值随剂量大小而改变E。对多数药物而言其值均小于血浆容积9．有关药物"排泄"的叙述，正确的是（A.碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄B.酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少C．药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似D．粪中药物均是口服未被吸收的药物E。肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径10.稳态血药浓度的含义有（A.在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个t1/2才能达到B.达到时间不因给药速度加快而提前C.在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动D.指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度E.不随给药速度快慢而升降四、名词解释药物代谢动力学I首过消除2.3.消除4.生物转化5表观分布容积治疗药物监测6.五、问答题1.简述机体内影响药物分布的主要因素，2.请从药效学与药动学两方面阐述对某些药物进行治疗药物监测应考虑的主要因素。3.简述药物浓度测定的常用技术及方法学评价4.简述治疗药物监测的临床应用。5.依据测得的血药浓度调整剂量的方法有哪些？各自适用范围是什么？

E．同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型 7．零级消除动力学指（    ）   A．为饱和消除方式  B．药物血浆半衰期是恒定值   C．其消除速度与C 0 高低有关  D．为恒量消除  E．也可转化为一级消除动力学方式 8．表观分布容积的含义有（    ）   A．为表观数值，不是实际的体液间隔大小   B．药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积   C．与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值   D．其数值随剂量大小而改变   E．对多数药物而言其值均小于血浆容积 9．有关药物"排泄"的叙述，正确的是（    ）   A．碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄   B．酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少   C．药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似   D．粪中药物均是口服未被吸收的药物 E．肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径 10．稳态血药浓度的含义有（    ）  A．在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个t 1/2 才能达到   B．达到时间不因给药速度加快而提前   C．在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动       D．指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度   E．不随给药速度快慢而升降 四、名词解释 1. 药物代谢动力学 2. 首过消除 3. 消除 4. 生物转化 5. 表观分布容积 6. 治疗药物监测 五、问答题 1.简述机体内影响药物分布的主要因素。 2.请从药效学与药动学两方面阐述对某些药物进行治疗药物监测应考虑的主要因素。 3.简述药物浓度测定的常用技术及方法学评价。 4.简述治疗药物监测的临床应用。 5.依据测得的血药浓度调整剂量的方法有哪些？各自适用范围是什么？

6．TDM的临床应用指征包括哪些？

6．TDM的临床应用指征包括哪些？