《临床生物化学》课程教学资源（作业习题）第十五章 神经系统疾病的生物化学检验（题目）

第十五章神经系统疾病的生物化学检验A型题1．下列不属于神经递质的是转化生长因子乙酰胆碱B.多巴胺C去甲肾上腺素D.E.一氧化碳2.下列哪种情况为CSF蛋白总量病理性增高>150mg/lA.B.>200 mg/LC.>250 mg/L>350 mg/LDE.>450 mg/L下列那种物质主要以载体运输方式通过血脑屏障3.蛋白质AB.葡萄糖金属离子c.D.气体分子乙醇E.4。有关脑脊液的功能下列哪项描述是错误的脑脊液具有缓冲压力，避免震荡是对脑的冲击的作用AB. 脑和脊髓含有丰富的淋巴管，代谢产物通过淋巴液运走脑脊液对维持脑组织的渗透压有着重要作用C.D.通过脑脊液循环，对颅内压力的调节有一定的作用脑脊液对维持脑组织的酸碱平衡起重要作用5.下列有关神经组织能量代谢的叙述错误的是脑对缺氧的耐受力极差，完全缺氧状态5min后，神经元功能难以恢复正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖功能B. .C脑组织耗氧量明显低于其他组织丰富的ATP在脑内可以磷酸肌酸形式贮存D.痴呆或患精神分裂症是脑耗氧量降低E.6.下列描述正确的是神经元胞体愈大，DNA含量愈高H脑内DNA主要存在于线粒体中B

第十五章 神经系统疾病的生物化学检验 一、  A型题 1．下列不属于神经递质的是 A.  转化生长因子 B.  乙酰胆碱 C.  多巴胺 D.  去甲肾上腺素 E.  一氧化碳 2．下列哪种情况为CSF蛋白总量病理性增高 A.  ＞150mg/L B.  ＞200 mg/L C.  ＞250 mg/L D.  ＞350 mg/L E.  ＞450 mg/L 3．下列那种物质主要以载体运输方式通过血脑屏障 A.  蛋白质 B.  葡萄糖 C.  金属离子 D.  气体分子 E.  乙醇 4．有关脑脊液的功能下列哪项描述是错误的 A.  脑脊液具有缓冲压力，避免震荡是对脑的冲击的作用 B.  脑和脊髓含有丰富的淋巴管，代谢产物通过淋巴液运走 C.  脑脊液对维持脑组织的渗透压有着重要作用 D.  通过脑脊液循环，对颅内压力的调节有一定的作用 E.  脑脊液对维持脑组织的酸碱平衡起重要作用 5.下列有关神经组织能量代谢的叙述错误的是 A.  脑对缺氧的耐受力极差, 完全缺氧状态5min后，神经元功能难以恢复 B.  正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖功能 C.  脑组织耗氧量明显低于其他组织 D.  丰富的ATP在脑内可以磷酸肌酸形式贮存 E.  痴呆或患精神分裂症是脑耗氧量降低 6．下列描述正确的是 A.  神经元胞体愈大，DNA含量愈高 B.  脑内DNA主要存在于线粒体中

脑内ATP处于高稳定水平，即ATP迅速生成及迅速利用C.脑组织糖代谢方式主要为磷酸戊糖途径.脑组织中脂质成分主要为甘油三酯E.7．下列有关神经精神疾病的生化检验不正确的是情感障碍性精神病神经元胞质内有Lewy小体AB.高肝铜是诊断肝豆状核变性的最重要指标多数阿尔茨海默病患者软脑膜和血管壁有β淀粉样蛋白的沉积。C.脑缺血缺氧时有兴奋性氨基酸过度释放并在细胞外液中聚积现象D.血浆高香草酸浓度与精神分裂症严重程度有关8．有关帕金森病的描述不正确的是帕金森病的病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元，呈现细胞脱失死亡。A帕金森病神经细胞浆内出现特征性的Lewy小体&C.帕金森病患者中神经递质的改变不明显部分帕金森病患者可出现铁代谢障碍D.A帕金森病的发病与钙的细胞毒作用有关9.有关阿尔茨海默病的实验室检查错误的是几乎所有的AD病理的软脑膜和血管壁都由AP的沉积。APOE：8等位基因与晚发性AD明显关联B.tau蛋白与AD发病关系密切C.脑脊液中乙酰胆碱及胆碱乙酰基转移酶（ChAT）水平减低，且与痴呆程度显著相关D.神经元颗粒空泡变性是AD特征性病理改变之E.10.有关肝豆状核变性的生物化学检验正确的是高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之约90%肝豆状核变性患者血清铜增高B.肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著增高C.血清铜对肝豆状核变性的诊断价值较之尿铜及肝铜相对较高D.E血清铜蓝蛋白值与病情、病程及驱铜治疗效果高度相关11.下列哪种酶是反应肌病时最敏感的酶指标转氨酶A磷酸葡萄糖异构酶BC.腺苷酸激酶磷酸肌酸激酶D.乳酸脱氢酶F12.CSF中下列哪种酶改变是神经元损伤的特异性生化标志A.ALT

C.  脑内ATP处于高稳定水平，即ATP迅速生成及迅速利用 D.  脑组织糖代谢方式主要为磷酸戊糖途径 E.  脑组织中脂质成分主要为甘油三酯 7．下列有关神经精神疾病的生化检验不正确的是 A.  情感障碍性精神病神经元胞质内有Lewy小体 B.  高肝铜是诊断肝豆状核变性的最重要指标 C.  多数阿尔茨海默病患者软脑膜和血管壁有β淀粉样蛋白的沉积。 D.  脑缺血缺氧时有兴奋性氨基酸过度释放并在细胞外液中聚积现象 E.  血浆高香草酸浓度与精神分裂症严重程度有关 8．有关帕金森病的描述不正确的是 A.  帕金森病的病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元，呈现细胞脱失死亡。 B.  帕金森病神经细胞浆内出现特征性的Lewy小体 C.  帕金森病患者中神经递质的改变不明显 D.  部分帕金森病患者可出现铁代谢障碍 E.  帕金森病的发病与钙的细胞毒作用有关 9.有关阿尔茨海默病的实验室检查错误的是 A.  几乎所有的AD病理的软脑膜和血管壁都由AP的沉积。 B.  APOEε8等位基因与晚发性AD明显关联 C.  tau蛋白与AD发病关系密切 D.  脑脊液中乙酰胆碱及胆碱乙酰基转移酶（ChAT）水平减低，且与痴呆程度显著相关 E.  神经元颗粒空泡变性是AD特征性病理改变之一 10.有关肝豆状核变性的生物化学检验正确的是 A.  高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之一 B.  约90%肝豆状核变性患者血清铜增高 C.  肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著增高 D.  血清铜对肝豆状核变性的诊断价值较之尿铜及肝铜相对较高 E.  血清铜蓝蛋白值与病情、病程及驱铜治疗效果高度相关 11.下列哪种酶是反应肌病时最敏感的酶指标 A.  转氨酶 B.  磷酸葡萄糖异构酶 C.  腺苷酸激酶 D.  磷酸肌酸激酶 E.  乳酸脱氢酶 12．CSF中下列哪种酶改变是神经元损伤的特异性生化标志       A. ALT

B.LDHC.NSEAKPD.E.CKMB13．下列有关阿尔茨海默病的描述错误的是A.β淀粉样蛋白沉积B.二细胞外老年斑C．神经纤维缠结D铜蓝蛋白合成不足及胆道铜排泄障碍神经元颗粒空泡变性14．下列哪种蛋白被认为是神经系统特有蛋白4.前白蛋白B. 髓鞘碱性蛋白c.白蛋白β球蛋白D.球蛋白E15.下列哪种物质不易通过血脑屏障蛋白质A.B.高脂溶性物质C.低脂溶性物质D.水E.气体16.下列关于NGF生理功能的描述不正确的是A.对神经细胞的早期发育具有营养效应B.促进神经细胞的分化C.抑制cAMP生成D.对神经纤维的生长方向起引导作用E.可以使交感神经元诱发生化与形态学分化17下列哪种情况代表血脑屏障功能丧失A白蛋白指数100E18.下列有关帕金森病的叙述不正确的是黑质部位谷胱甘肽（GSH）显著降低

B. LDH       C. NSE D. AKP E. CKMB 13．下列有关阿尔茨海默病的描述错误的是       A. β淀粉样蛋白沉积       B. 细胞外老年斑       C. 神经纤维缠结 D. 铜蓝蛋白合成不足及胆道铜排泄障碍 E. 神经元颗粒空泡变性 14．下列哪种蛋白被认为是神经系统特有蛋白       A. 前白蛋白       B. 髓鞘碱性蛋白       C. 白蛋白 D. β球蛋白 E. γ球蛋白   15．下列哪种物质不易通过血脑屏障       A. 蛋白质       B.高脂溶性物质       C.低脂溶性物质       D.水 E.气体 16. 下列关于NGF生理功能的描述不正确的是       A.对神经细胞的早期发育具有营养效应       B.促进神经细胞的分化      C.抑制cAMP生成       D.对神经纤维的生长方向起引导作用 E.可以使交感神经元诱发生化与形态学分化 17. 下列哪种情况代表血脑屏障功能丧失       A   白蛋白指数＜9       B   白蛋白指数9~14       C   白蛋白指数15~30       D   白蛋白指数31~100 E   白蛋白指数＞100 18.  下列有关帕金森病的叙述不正确的是       A  黑质部位谷胱甘肽（GSH）显著降低

B线粒体中SOD活性增加c02-和H202浓度增高D突变基因顶位于5号染色体（5q21），为PARK1黑质中过氧化物酶和过氧化氢酶含量明显减少19．有关缺血缺氧性脑病的叙述不正确的是缺血缺氧时，ATP及磷酸肌酸浓度下降，cAMP浓度增高B 缺血缺氧状态下，糖酵解使乳酸的浓度迅速增加造成酸中毒c缺血缺氧发生后Na+、K+与Ca2+-ATP酶活性降低D缺血缺氧状态下超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶减少脑缺血缺氧时兴奋性氨基酸释放减少20．下列哪种情况不是脑脊液检查的适应症白血病合并中枢神经系统入侵A脑瘤合并脑压升高Bc小儿癫痫0脑炎E脑膜炎B型题二、(12~15题共用备选答案）缺血缺氧性脑病A.精神分裂症B.帕金森病患者C.D.阿尔茨海默病12.家谱调查和遗传分析显示具有显著遗传倾向的是13.生化特征为中枢多巴胺功能亢进或异常的是14.已成年发作，慢性进行性的痴呆，并伴有弥漫性脑萎缩为特征的疾病是病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元，15.神经细胞浆内出现特征性Lewy小体的是(16~18题共用备选答案）β-淀粉样蛋白A.多巴胺√β-羟化酶B.CRPc.D神经组织特异蛋白16.对AD有重要诊断价值17.对鉴别细菌性或病毒性炎症有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应老年痴呆症患者CSF中该酶降低；精神分裂症患者血清中该酶活性增高18.(19~22题共用备选答案）

B  线粒体中SOD活性增加       C  O 2 - 和H 2 O 2 - 浓度增高       D  突变基因顶位于5号染色体（5q21），为PARK1 E  黑质中过氧化物酶和过氧化氢酶含量明显减少 19. 有关缺血缺氧性脑病的叙述不正确的是       A  缺血缺氧时，ATP及磷酸肌酸浓度下降，cAMP浓度增高       B  缺血缺氧状态下，糖酵解使乳酸的浓度迅速增加造成酸中毒       C   缺血缺氧发生后Na + 、K + 与Ca 2+ -ATP酶活性降低       D  缺血缺氧状态下超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶减少 E  脑缺血缺氧时兴奋性氨基酸释放减少 20．下列哪种情况不是脑脊液检查的适应症       A  白血病合并中枢神经系统入侵       B  脑瘤合并脑压升高       C  小儿癫痫       D  脑炎       E  脑膜炎 二、  B型题 (12~15题共用备选答案) A.  缺血缺氧性脑病 B.  精神分裂症 C.  帕金森病患者 D.  阿尔茨海默病 12.家谱调查和遗传分析显示具有显著遗传倾向的是 13.生化特征为中枢多巴胺功能亢进或异常的是 14.已成年发作，慢性进行性的痴呆，并伴有弥漫性脑萎缩为特征的疾病是 15. 病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元, 神经细胞浆内出现特征性Lewy小体的是        (16~18题共用备选答案)        A. β-淀粉样蛋白        B. 多巴胺  β-羟化酶        C. CRP        D. 神经组织特异蛋白 16．对AD有重要诊断价值 17．对鉴别细菌性或病毒性炎症有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应 18. 老年痴呆症患者CSF中该酶降低；精神分裂症患者血清中该酶活性增高        (19~22题共用备选答案)

A.纹状体中DA含量明显减少神经纤维缠结B.C.多巴胺受体D.血清铜蓝蛋白降低19.肝豆状核变性患者20.精神分裂症研究中引起最多关注的候选基因21.阿尔茨海默病研究热点22.帕金森病的病理改变X型题4PD的发病机制与下列哪些因素有关1.兴奋性毒性与钙的细胞毒作用AB.线粒体功能缺陷C.神经系统老化0．细胞凋亡引起缺血细胞死亡的关键环节有乳酸酸中毒A.BCa2+失衡神经纤维缠结C.D.自由基和兴奋性氨基酸毒性作用神经病变的生化机制涉及钙超载A.B.急性时相反应异常C.兴奋性氨基酸过度释放D．微量元素与环境因素4.神经组织中糖代谢的方式主要有A. 糖异生B.山梨醇途径C.有氧氧化D.无氧酵解5.神经生长因子的功能包括A.信息传递B.神经营养C.神经细胞分化D.神经递质

A. 纹状体中DA含量明显减少        B. 神经纤维缠结        C.多巴胺受体        D.血清铜蓝蛋白降低 19. 肝豆状核变性患者 20. 精神分裂症研究中引起最多关注的候选基因 21. 阿尔茨海默病研究热点 22. 帕金森病的病理改变 三、  X型题 1． PD的发病机制与下列哪些因素有关       A. 兴奋性毒性与钙的细胞毒作用       B. 线粒体功能缺陷       C. 神经系统老化 D. 细胞凋亡 2. 引起缺血细胞死亡的关键环节有       A. 乳酸酸中毒       B. Ca 2+ 失衡       C. 神经纤维缠结 D. 自由基和兴奋性氨基酸毒性作用 3. 神经病变的生化机制涉及       A. 钙超载       B. 急性时相反应异常       C. 兴奋性氨基酸过度释放 D. 微量元素与环境因素 4.神经组织中糖代谢的方式主要有       A.糖异生       B.山梨醇途径       C.有氧氧化 D.无氧酵解 5.神经生长因子的功能包括       A.信息传递       B.神经营养       C.神经细胞分化 D.神经递质

6.下列哪种物质属于神经递质A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.脑肠肽一氧化氮D.7．与阿尔茨海默病发生相关基因多巴胺受体基因A.类淀粉蛋白前体基因B. 载脂蛋白E：4等位基因c.D.低密度脂蛋白受体相关蛋白基因8.下列哪种指标检测可用于诊断精神分裂症A.血浆高香草酸（HVA）B.5-HT及5-HIAAc.谷氨酸D.胆囊收缩素9.可作为神经元损伤的特异性生化标志的是ASTA.B.NSELDC.CKMMD.10．被称为神经系统特有蛋白的是髓鞘碱性蛋白A胶质纤维酸性蛋白B.C.β-淀粉样蛋白：℃反应蛋白D.四、名词解释1._血脑屏障（blood-brain barrier，B)神经营养因子（neurotrophicfNTFs)2.factors,N3.神经递质（neurotransmitter）神经调质（neuromodulator）4.5.Lewy小体五、问答题1.简述神经营养因子的作用有哪些？2.简述神经组织糖代谢的特点有哪些？3．简述神经病变的生化机制包括哪些方面？4．简述神经系统疾病常用的生化实验诊断方法包括哪些方面？

6.下列哪种物质属于神经递质       A. 乙酰胆碱       B. 谷氨酸       C. 脑肠肽 D. 一氧化氮 7. 与阿尔茨海默病发生相关基因       A. 多巴胺受体基因       B. 类淀粉蛋白前体基因       C. 载脂蛋白Eε4等位基因 D. 低密度脂蛋白受体相关蛋白基因 8.下列哪种指标检测可用于诊断精神分裂症       A. 血浆高香草酸（HVA）       B. 5-HT及5-HIAA       C. 谷氨酸 D. 胆囊收缩素 9.可作为神经元损伤的特异性生化标志的是     A. AST     B. NSE     C. LD D. CKMM 10．被称为神经系统特有蛋白的是 A.  髓鞘碱性蛋白 B.  胶质纤维酸性蛋白 C.  β-淀粉样蛋白 D.  C 反应蛋白 四、名词解释 1. 血脑屏障（blood-brain barrier, BBB） 2. 神经营养因子（neurotrophic factors, NTFs） 3. 神经递质（neurotransmitter） 4. 神经调质（neuromodulator） 5．Lewy小体 五、问答题 1．简述神经营养因子的作用有哪些？ 2．简述神经组织糖代谢的特点有哪些？ 3．简述神经病变的生化机制包括哪些方面？ 4．简述神经系统疾病常用的生化实验诊断方法包括哪些方面？

5.简述帕金森病发病机制常见相关因素6．试述肝豆状核变性的常见生化检测指标及意义7．简述缺血缺氧细胞死亡的关键环节

5．简述帕金森病发病机制常见相关因素 6．试述 肝豆状核变性的常见生化检测指标及意义 7．简述缺血缺氧细胞死亡的关键环节