郧阳医学院：《临床麻醉学》课程教学资源（PPT课件）第十四章 麻醉前准备与麻醉前用药 Preanesthetic preparation and premedication

麻醉前准备与麻醉前用药 Preanesthetic preparation and premedication 郧阳医学院麻醉学系 秦成名

麻醉前准备与麻醉前用药 Preanesthetic preparation and premedication 郧阳医学院麻醉学系 秦成名

目的与要求 ●了解麻醉前准备的重要性 ●熟悉麻醉前准备的内容 ●掌握麻醉前用药目的和常用药物选择

目的与要求 ⚫了解麻醉前准备的重要性 ⚫熟悉麻醉前准备的内容 ⚫掌握麻醉前用药目的和常用药物选择

第一节 麻醉前准备的目的和任务

第一节 麻醉前准备的目的和任务

麻醉前准备的目的 ●使病人在体格和精神两方面均处于可能 达到的最佳状态,以增强病人对麻醉和 手术的耐受能力,提高病人在麻醉中的 安全性,避免麻醉意外的发生,减少麻 醉后的并发症

麻醉前准备的目的 ⚫ 使病人在体格和精神两方面均处于可能 达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和 手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的 安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻 醉后的并发症

麻醉前准备的任务 ●①做好病人体格和精神方面的准备,这是 首要的任务 ②给予病人恰当的麻醉前用药 ●③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品 (包括急救药品)等的准备

麻醉前准备的任务 ⚫ ①做好病人体格和精神方面的准备，这是 首要的任务 ⚫ ②给予病人恰当的麻醉前用药 ⚫ ③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品 (包括急救药品)等的准备

一病人体格方面的准备 1.改善病人的营养状况例如纠正严重贫 血、低蛋白血症等。 2.纠正紊乱的生理功能与治疗并存症 3.及时停用在术前应停用的药物 4.胃肠道准备 5.对急症手术病人,在不耽误手术治疗的 前提下,亦应抓紧时间作较充分的准备

一 病人体格方面的准备 1．改善病人的营养状况 例如纠正严重贫 血、低蛋白血症等。 2．纠正紊乱的生理功能与治疗并存症 3．及时停用在术前应停用的药物 4．胃肠道准备 5．对急症手术病人，在不耽误手术治疗的 前提下，亦应抓紧时间作较充分的准备

病人体格方面的准备 ●戒烟 练习深呼吸 ●纠正严重贫血、低蛋白血症 纠正脱水、电解质酸碱紊乱、补充血容量 ●治疗内科疾病:感染、哮喘、心率、高血压 ●既往用药史:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗 抑郁药 ●胃肠道准备:禁食、禁饮、饱胃病人准备

病人体格方面的准备 ⚫ 戒烟 ⚫ 练习深呼吸 ⚫ 纠正严重贫血、低蛋白血症 ⚫ 纠正脱水、电解质酸碱紊乱、补充血容量 ⚫ 治疗内科疾病：感染、哮喘、心率、高血压 ⚫ 既往用药史：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗 抑郁药 ⚫ 胃肠道准备：禁食、禁饮、饱胃病人准备

精神方面的准备 ●麻醉前对病人精神方面的准备应着重 放在解除病人对麻醉和手术的恐惧 顾虑和增强病人的信心上

二 精神方面的准备 ⚫ 麻醉前对病人精神方面的准备应着重 放在解除病人对麻醉和手术的恐惧、 顾虑和增强病人的信心上

第二节麻醉选择 ●原则:根据所在医院设备条件、手术麻 醉医生传统习惯、麻醉医师的经验,选 择最熟悉、最有把握的麻醉方法 ●具体受多因素影响 ●年龄、病种、手术方法、病人意愿

第二节 麻醉选择 ⚫ 原则：根据所在医院设备条件、手术麻 醉医生传统习惯、麻醉医师的经验，选 择最熟悉、最有把握的麻醉方法 ⚫ 具体受多因素影响： ⚫ 年龄、病种、手术方法、病人意愿

麻醉选择的依据 病人的情况 二、手术方面 麻醉方面

麻醉选择的依据 ⚫ 一、病人的情况 ⚫ 二、手术方面 ⚫ 三、麻醉方面