昆明医学院第一附属医院：《检体诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）第八讲 心脏体格检查 Physical Examination of the Heart

心脏陈格查心音 心脏体格检查 Physical Examination of the Heart 音 晁明医学院第一附属医院心内科 潘家华 2021年2月21日

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 心 脏 体 格 检 查 Physical Examination of the Heart —— 心 音 昆明医学院第一附属医院心内科 潘家华

心脏格捡心音 Great Vessels Superior Vena Cava Aorta Pulmonary art Pulmonary veins Inferior Vena Cava

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 Great Vessels Aorta Pulmonary Artery Inferior Vena Cava Pulmonary Veins Superior Vena Cava

1、心音( Heart Sound) 第一心音(S1)第二心音(S2) 第三心音(S3)第四心音(S4 2021年2月2 234

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 1、心音（Heart Sound） 第一心音（S1） 第二心音（S2） 第三心音（S3） 第四心音（S4） S1 S2 S3 S4

心脏常格播心 APEX or 5MCL (LLR) 4 2 S. S 2 3 S 3 Figure 1.13. A quadruple rhythm formed by S1, S2, S3, and Sa. 2021年2月21日

2021年2月21日 心脏体格检查-心音

3 LA RA 脏 LV RV 循 环 2021年2月

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 心 脏 的 循 环

心脏体格投心音 心音的产生机制 大S1出现在普容收缩期

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 心音的产生机制 ★ S1 出现在等容收缩期

心脏体格投心音 Valves of Heart心瓣膜 前半月( Antenor semilunar cusp) 动脉国锥( Conus arteriosus 肺动脉 右半月(Rigt 左纤维三角( Left fibres Intone ( Pulmonary valve semilunar cusp) 左半月 (Left 室间部(虚线! Interventricular part (broken line)l 膜性室间隔 房室 右冠1半月雨 RIgh Atrioventricular part) (coronary) semilunar cusp 主动脉)左(冠平月L (coronary) semilunar cusp 前叶( Anterior alve) 后冠)平月圈 I Posterior(noncoronary) 隔叶| Septal 三尖圈 murr cupl (medial)cusp/(Tricuspid valve) 后叶( Posters 前(主动脉)叶 纤维环( Annulus fibrosus valve) 右纤维三角( Right fibrous trigone 后叶( stonor cusp 房室结动脉| Artery to 纤维环( Annulus fibrosus) atnowentncular(AV) node 收缩期心脏:移去心房后的底面观 (Heart in systole: viewed from base with atria removed) 2021年2月21日

2021年2月21日 心脏体格检查-心音

心脏体格投心音 44 Chapter 7. The First Heart Sound(S, Isovolumic contraction 第一心音由4种成 分构成。瓣膜起 源学说:其中第 、第四成分为 低频低振幅的振 动,第二、第三 9 成分为较高频率 与振幅的振动 M1T1 可听见的成分。 FIGURE 7-1. The two audible components(M, and T,)of the first heart sound (S,)occur at the onset of the isovolumic portion of systole. They result from tension and vibrations in the atrioventricular valves

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 第一心音由4种成 分构成，瓣膜起 源学说：其中第 一、第四成分为 低频低振幅的振 动，第二、第三 成分为较高频率 与振幅的振动， 可听见的成分

心脏体格投心音 主要由于心室收缩时二失瓣、三尖瓣 骤然关闭的振动所产生 Chapter 7. The First Heart Sound(S, 45 cuspid Pr Od Stare ECG first heart sound, as heard at the apex, compared with the split S, sometimes heard 2021年2月21日

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 主要由于心室收缩时二尖瓣、三尖瓣 骤然关闭的振动所产生

心脏体格投心音 标志心座收缩开始 °特点:心尖部最响, 它的音调(频率为 55-58HZ)较第二心 3 音为低,持续时间 (约0.1秒)软第二心 音长。 2021年2月21日

2021年2月21日 心脏体格检查-心音 • 标志心室收缩开始 • 特点：心尖部最响， 它的音调（频率为 55-58 HZ）较第二心 音为低,持续时间 （约0.1秒)较第二心 音长