郧阳医学院：《临床麻醉学》课程教学资源（PPT课件）第十二章 复合麻醉 balanced&combined anesthesia

复合麻醉 balanced &combined anesthesia 郧阳医学院麻醉学系秦成名

复合麻醉 balanced&combined anesthesia 郧阳医学院麻醉学系 秦成名

合麻醉( balanced &combined anesthesial) -同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻 醉技术,达到镇痛、遗忘、肌松、自主神经反射抑 制并维持生理功能稳定的麻醉方法 ■种类:静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、全麻与非全 麻复合麻醉

复合麻醉(balanced&combined anesthesia) ◼ ----同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻 醉技术，达到镇痛、遗忘、肌松、自主神经反射抑 制并维持生理功能稳定的麻醉方法 ◼ 种类：静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、全麻与非全 麻复合麻醉

复合麻醉越来越受到重视 原因: 麻醉药物种类日渐增多,麻醉技术日益完善 ■单一药物麻醉效果受限、用药量大、副作用多、 肌松弛难以达到充分暴露手术野的要求

复合麻醉越来越受到重视 ◼ 原因： ◼ 麻醉药物种类日渐增多，麻醉技术日益完善 ◼ 单一药物麻醉效果受限、用药量大、副作用多、 肌松弛难以达到充分暴露手术野的要求

第一节复合麻醉的应用原贝 1.合理选择药物 协同作用( synergism) 相加作用( additive) 拮抗作用( antagonism) 2优化复合用药 3.准确判断麻醉深度 4.加强麻醉期间的管理 5坚持个体化的原则

第一节 复合麻醉的应用原则 ◼ 1.合理选择药物 ◼ 协同作用(synergism) ◼ 相加作用(additive) ◼ 拮抗作用（antagonism) ◼ 2.优化复合用药 ◼ 3.准确判断麻醉深度 ◼ 4.加强麻醉期间的管理 ◼ 5.坚持个体化的原则

第二节静吸复合麻醉 ■对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉 同时或先后使用的麻醉方法

第二节 静吸复合麻醉 ◼ 对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉 同时或先后使用的麻醉方法

麻醉方法 麻醉诱导 麻醉维持 静脉诱导法 吸入麻醉 "吸入诱导法 静脉复合麻醉 静吸复合诱导法 静吸复合麻醉 目前国内常用方法 之

一 麻醉方法 ◼ 麻醉诱导 ◼ 静脉诱导法 ◼ 吸入诱导法 ◼ 静吸复合诱导法 ◼ 麻醉维持 ◼ 吸入麻醉 ◼ 静脉复合麻醉 ◼ 静吸复合麻醉 ◼ 目前国内常用方法 之一

二、注意事项 合理选择药物组合和配伍 ■必须保持有效通气 遵循药物的个体化原则

二、注意事项 ◼ 合理选择药物组合和配伍 ◼ 必须保持有效通气 ◼ 遵循药物的个体化原则

第三节全凭静脉麻醉 n( (total intravenous anesthesia,TIVA)是指 完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药 的麻醉方法

第三节 全凭静脉麻醉 ◼ (total intravenous anesthesia，TIVA)是指 完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药 的麻醉方法

全凭静脉麻醉种类方法多样 ■普鲁卡因-麻醉性镇痛药静脉复合麻醉 氯胺酮静脉复合麻醉 ■芬太尼静脉复合麻醉 ■神经安定镇痛麻醉 异丙酚复合麻醉

全凭静脉麻醉种类方法多样 ◼ 普鲁卡因-麻醉性镇痛药静脉复合麻醉 ◼ 氯胺酮静脉复合麻醉 ◼ 芬太尼静脉复合麻醉 ◼ 神经安定镇痛麻醉 ◼ 异丙酚复合麻醉

普鲁卡因在静脉复合麻醉中的应用 麻悴方法 1.麻醉诱导 2.麻醉维持 3.配方 (二)注意事项 适应证广泛,麻醉效能弱,增加用量并不能加 深麻醉

一、普鲁卡因在静脉复合麻醉中的应用 （一）麻醉方法 1.麻醉诱导 2.麻醉维持 3.配方 （二）注意事项 适应证广泛，麻醉效能弱，增加用量并不能加 深麻醉