糖尿病并发症

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1 糖尿病并发症

些 俱乐部 糖尿病并发症 >急性并发症 慢性并发症 2

2 糖尿病并发症 ➢急性并发症 ➢慢性并发症

些 俱乐部 急性并发症 >低血糖 >糖尿病酮症酸中毒 >高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒

3 急性并发症 ➢ 低血糖 ➢ 糖尿病酮症酸中毒 ➢ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ➢ 糖尿病乳酸性酸中毒

些 俱乐部 低血糖 低血糖定义: 血糖低于28mmo/L(50mg/dL) (静脉血浆葡萄糖氧化酶法)

4 低血糖 ➢低血糖定义： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （静脉血浆葡萄糖氧化酶法）

些 俱乐部 低血糖 常见原因 过量胰岛素或口服降糖药 剧烈活动或过量饮酒 饥饿或进食量减少 >2型糖尿病早期餐前反应性低血糖 糖尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降 糖药代谢降低 其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝 病、恶性肿瘤等 5

5 低血糖 —常见原因 ➢过量胰岛素或口服降糖药 ➢剧烈活动或过量饮酒 ➢饥饿或进食量减少 ➢2型糖尿病早期餐前反应性低血糖 ➢糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降 糖药代谢降低 ➢其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝 病、恶性肿瘤等

俱乐部 低血糖 一症状 0 发抖心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿 出虚汗视觉模糊四肢无力头疼情绪不稳 6

6 低血糖 —症状 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 视觉模糊 四肢无力 头疼 情绪不稳 6

些 俱乐部 低血糖 自我诊断 当怀疑有低血糖时,应立即监测血糖: 血糖低于30mmo/L时,可诊断为低血糖,无论有无症 状均应治疗 血糖介于30-56mm。/L时,如有低血糖症状,亦应治 疗 血糖高于56mmo/L时,无需治疗 >若无条件立即检测血糖,上述症状明显者,亦应及 时治疗

7 低血糖 —自我诊断 ➢ 当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖： ▪ 血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症 状均应治疗 ▪ 血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治 疗 ▪ 血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗 ➢ 若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及 时治疗

些和关 俱乐部 低血糖 一自我救治 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯糖水,含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水,含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干(约重30g) 处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划 >发生严重的血糖,神志不清时,家属应立即将 病人送往医院急诊 8

8 低血糖 —自我救治 ➢ 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 ▪ 饮一杯糖水，含食糖15-20g ▪ 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g ▪ 饮一杯果汁或可乐 ▪ 吃1-2汤匙蜂蜜 ▪ 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g） ➢ 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 ➢ 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将 病人送往医院急诊 8

些 俱乐部 夜间低血糖 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能 导致猝死 >如果睡前血糖水平低于67mmo/L,表明患者可 能需在睡前加餐 预防措施:睡前适当加餐;减少晚饭前或睡前胰 岛素剂量;若剂型不合理,也需调整;加强夜间 对血糖的监测。 9

9 夜间低血糖 ➢ 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能 导致猝死 ➢ 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可 能需在睡前加餐 ➢ 预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰 岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间 对血糖的监测

些 俱乐部 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 定义:为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊 治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适 当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至 水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮 和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 10

10 糖尿病酮症酸中毒（DKA) ➢定义：为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊 治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适 当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至 水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮 和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症