《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）缩窄性心包炎

缩窄性心包炎 constrictive pericarditis

缩窄性心包炎 constrictive pericarditis

缩窄性心包炎 由于心包的炎症病变 所致心包增厚、粘连 、甚至钙化，使心 脏的舒张和收缩受限， 心功能逐渐减退，造 成全身血液循环障 碍的疾病，往往是一个慢性过程

缩窄性心包炎 由于心包的炎症病变 所致心包增厚、粘连 、甚至钙化，使心 脏的舒张和收缩受限， 心功能逐渐减退，造 成全身血液循环障 碍的疾病,往往是一个慢性过程

病因 ■原发性 ■感染性（结核性，化脓性等 ■心脏术后 ■心包积血

病因 ◼ 原发性 ◼ 感染性（结核性，化脓性等） ◼ 心脏术后 ◼ 心包积血

病理 ■脏层，壁层心包均增厚，一般厚0.3~0.5cm, 有时可达1cm以上。 ■心包腔消失。 ■可形成钙质斑块或硬壳。 ·结核病人局部心包腔内可有干酪样组织或 液体

病理 ◼ 脏层，壁层心包均增厚，一般厚0.3～0.5cm， 有时可达1cm以上。 ◼ 心包腔消失。 ◼ 可形成钙质斑块或硬壳。 ◼ 结核病人局部心包腔内可有干酪样组织或 液体

病理生理 增厚的心包束缚 心脏舒张、收缩受限 心肌菱缩， 收缩力降低 心排血量减少 各脏器 淤血及供血不足 水、钠潴留 肺淤血 肝肿大、腹水、 胸水 下肢水肿

病理生理 增厚的心包束缚 心脏舒张、收缩受限 心排血量减少，各脏器 淤血及供血不足 心肌萎缩，收缩力降低 水、钠潴留 肺淤血 肝肿大、腹水、胸水、 下肢水肿

M型超声表现 1.心室波群左室后壁于舒张中晚期运动平坦 2.左房收缩时，舒张晚期室间隔向前运动 3.下腔静脉回流受阻，官腔扩大且不随呼吸而 发生改变 4.肺动脉瓣提前于舒张期开放 5.心室波群可显示心包增厚，回声增强

M型超声表现 1.心室波群左室后壁于舒张中晚期运动平坦 2.左房收缩时，舒张晚期室间隔向前运动 3.下腔静脉回流受阻，官腔扩大且不随呼吸而 发生改变 4.肺动脉瓣提前于舒张期开放 5.心室波群可显示心包增厚，回声增强

B型超声表现 1.左室长轴切面及四腔心切面可见心包增厚 2.下腔静脉长轴切面，下腔静脉明显增宽 3.四腔心切面，双房增大 4.吸气时回心血量增加，由于左室舒张受限， 可见房间隔被推向左房左室侧

B型超声表现 1.左室长轴切面及四腔心切面可见心包增厚 2.下腔静脉长轴切面，下腔静脉明显增宽 3.四腔心切面，双房增大 4.吸气时回心血量增加，由于左室舒张受限， 可见房间隔被推向左房左室侧

室间隔 右室 左室 左室后壁 心包增厚 右房 左房 人 b CUDA.ORG.CN/BAIKE

右室 主动脉 左室 左房 心包增厚 图19-5-3 心包缩窄时房室交界后角 (J)常小于150° CUDA.ORG.CN/BAIKE

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