《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）房间隔缺损

房间隔缺损 (Atrial septal defect,ASD) 石河子大学医学院第一附属医院

房间隔缺损 (Atrial septal defect,ASD) 石河子大学医学院第一附属医院

定义 房间隔任何部位出现缺损，均可造成 左、右心房间的直接交通和血液分流， 此类病变称为房间隔缺损 左心房 房间隔处出现 左向右的分流

定义 房间隔任何部位出现缺损，均可造成 左、右心房间的直接交通和血液分流， 此类病变称为房间隔缺损

·分型 ·病理生理 ·ASD超声心动图检查方 法及特征性表现

• 分型 • 病理生理 • ASD超声心动图检查方 法及特征性表现

房间隔缺损一分型 原发孔型 继发孔型：(1)中心型 (2)下腔型 (3)上腔型 (4)混合型

房间隔缺损—分型 原发孔型 继发孔型: (1)中心型 (2)下腔型 (3)上腔型 (4)混合型

继发孔 原发孔

继发孔 原发孔

病理解剖及分型 通常按缺损部位分四型 中央型 下腔型 上腔型 混合型 占76%.位于 占12%，位于下腔 占3.5%、位于上腔 占8.5%，两种以上畸形 卵园窝处 静脉入口处 静脉入口处 同时存在，为巨大缺损

房间隔缺损一病理生理 正常情况下，左心房压力高于右心房， 房间隔缺损时，发生左向右分流，使右心 房容量负荷过重，导致右心房及右心室扩 大，久之肺小血管受损，肺动脉压升高， 右心房右心室压力升高，可发生右向左分 (Eisenmanger syndrome)

正常情况下,左心房压力高于右心房, 房间隔缺损时,发生左向右分流,使右心 房容量负荷过重,导致右心房及右心室扩 大,久之肺小血管受损,肺动脉压升高， 右心房右心室压力升高,可发生右向左分 流(Eisenmanger syndrome)。 房间隔缺损—病理生理

房间隔缺损一血流动力学变化 上、下腔静脉血 肺静脉 右心房（扩大） ASD 左心房 右心室（增大） 左心室（血量减少） 肺血流量明显增加（肺充血） 肺小动脉痉挛、增厚 体循环供血不足 L右向左分流 (消瘦、乏力、心悸、气短等) 艾森门格综合征（少数病人晚期）

房间隔缺损—血流动力学变化 上、下腔静脉血 肺静脉 右心房（扩大） 左心房 右心室 （增大） 左心室（血量 减少） 肺血流量明显增加（肺充血） 肺小动脉痉挛、增厚 体循环供血不足 右向左分流 （消瘦、乏力、心悸、气短等） 艾森门格综合征 (少数病人晚期） ASD

房间隔缺损—检查方法 >剑下四腔切面 >主动脉根部短轴切面 >胸骨旁四腔切面 >心尖四腔切面 剑下四腔切面是显示ASD的最佳切面

房间隔缺损—检查方法 ➢ 剑下四腔切面 ➢ 主动脉根部短轴切面 ➢ 胸骨旁四腔切面 ➢ 心尖四腔切面 剑下四腔切面是显示ASD的最佳切面

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