《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）上肢动脉多普勒超声检查指南

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目的 ·上肢动脉多普勒超声检查是为了评价上肢动脉病 变的部位、范围和严重程度。具体如下： 1.动脉内中膜增厚及斑块特征。 2.动脉狭窄。 3.动脉闭塞。 4.动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘

目的 ❖上肢动脉多普勒超声检查是为了评价上肢动脉病 变的部位、范围和严重程度。具体如下： 1. 动脉内中膜增厚及斑块特征。 2. 动脉狭窄。 3. 动脉闭塞。 4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘

适应证 1、上肢乏力、发凉 2、与上肢运动有关的上肢无力、疼痛或指端溃疡、坏疽 3、与上肢运动有关的头晕等颅脑缺血症状。 4、上肢动脉搏动减弱、消失或双上肢血压差异20 nmHg以上。 5、疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。 6、上肢动脉手术或介入治疗后的随访

适应证 1、上肢乏力、发凉 2、与上肢运动有关的上肢无力、疼痛或指端溃疡、坏疽 3、与上肢运动有关的头晕等颅脑缺血症状。 4、上肢动脉搏动减弱、消失或双上肢血压差异20mmHg以上。 5、疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。 6、上肢动脉手术或介入治疗后的随访

禁忌证和局限性、仪器设备 ?上肢动脉多普勒超声检查无绝对禁忌证。但相应 部位有插管、石膏固定时，检查可能受限。 通常采用5~10MHz线阵探头。检查无名动脉及左 侧锁骨下动脉起始段时，可采用相控阵探头（心 脏探头)或2~5MHz凸阵探头

禁忌证和局限性、仪器设备 ❖上肢动脉多普勒超声检查无绝对禁忌证。但相应 部位有插管、石膏固定时，检查可能受限。 ❖通常采用5～10 MHz线阵探头。检查无名动脉及左 侧锁骨下动脉起始段时，可采用相控阵探头（心 脏探头）或2～5 MHz凸阵探头

检查前准备 公无须特殊准备。 。一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向 上。当被检者疑患胸廓出口综合征时，可采用坐 位检查锁骨下动脉和腋动脉以便了解上肢体位变 化对上述血管产生的影响

检查前准备 ❖无须特殊准备。 ❖一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向 上。当被检者疑患胸廓出口综合征时，可采用坐 位检查锁骨下动脉和腋动脉以便了解上肢体位变 化对上述血管产生的影响

检查技术及狭窄诊断标准 检查技术要点 灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成， 并测量厚度。 彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动 脉段不出现混叠，扫查上肢动脉全程，观察有无提示 血流增速的混叠现象。 脉冲多普勒超声：分段采集上肢动脉多普勒频谱，多普勒角度应≤60° 如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采 集多普勒频谱，并测量血流速度

检查技术及狭窄诊断标准 ❖ 检查技术要点 灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成， 并测量厚度。 彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动 脉段不出现混叠，扫查上肢动脉全程，观察有无提示 血流增速的混叠现象。 脉冲多普勒超声：分段采集上肢动脉多普勒频谱，多普勒角度应≤60° 如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采 集多普勒频谱，并测量血流速度

检查技术及狭窄诊断标准 检查步骤 首先从锁骨上窝开始检查锁骨下动脉。应尽量显示双 侧锁骨下动脉起始段、无名动脉（头臂干）。锁骨下动脉 远心段可从锁骨下方显示。然后依次检查腋动脉、肱动脉、 桡动脉和尺动脉

检查技术及狭窄诊断标准 ❖检查步骤 首先从锁骨上窝开始检查锁骨下动脉。应尽量显示双 侧锁骨下动脉起始段、无名动脉（头臂干）。锁骨下动脉 远心段可从锁骨下方显示。然后依次检查腋动脉、肱动脉、 桡动脉和尺动脉

舌磐棉经 颈内动脉 Glossopharyngeal nerve Internal carotid 离神经 Sinus nerve 颈外动脉 颈动脉体 Extemnal carotid Carotid body 颈动脉宽 Carotid sinus 颈总动脉 Common carotid 主动脉神经 Dopressor nerve 迷走神经 Vagus nerve 生动脉号 Aortic arch 主动脉体 Aortic body

胸启峰动脉 胸上动脉 腋动脉 胸小肌 肌皮神经 胸外侧动脉 旋肱前动脉 腋神经 肩胛下动脉 正中神经 旋胧后动脉 尺神经 旋肩胛动脉 胸背动脉

3 3 三角机 胸大时 胧动脉 正中神经 胧深动脉 尺神经 肱二头肌 尺则上副动脉 只则下动脉 挠动脉 尺动脉