《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）动脉导管未闭

动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,PDA)

动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,PDA)

动脉导管未闭-一病理生理 动脉导管的位置： 主动脉峡部和左肺动脉根部之间 导管的上端起自主动脉峡部小弯侧，与 左锁骨下动脉相对应，另一端位于左肺动 脉根部，接近主肺动脉分叉处 未闭导管的直径差异很大，以0.6-1.0cm 最多见

动脉导管未闭-病理生理 动脉导管的位置: 主动脉峡部和左肺动脉根部之间 导管的上端起自主动脉峡部小弯侧,与 左锁骨下动脉相对应,另一端位于左肺动 脉根部,接近主肺动脉分叉处. 未闭导管的直径差异很大,以0.6-1.0cm 最多见

动脉导管未闭-一病理生理 动脉导管未闭，血液从胸主动脉分 流入肺动脉，肺循环及左心容量负荷过 大，左心扩大，长期分流，肺循环血量 增加，肺动脉压增加，右心压力负荷过 大，右室肥厚并可发生右向左分流

动脉导管未闭-病理生理 动脉导管未闭，血液从胸主动脉分 流入肺动脉，肺循环及左心容量负荷过 大，左心扩大，长期分流，肺循环血量 增加，肺动脉压增加，右心压力负荷过 大，右室肥厚并可发生右向左分流

PDA murmu 肺静脉 PV 上腔静脉SVC PDA动脉导管 右心房 PV肺静脉 RA LA左心房 肺动脉 PA AO主动脉 下腔静脉VC LV左心室 右心室 RV 动脉导管未闭血流动力学示 意图Hemodynamics Figure

PV SVC RA PA IVC RV PDA PV LA AO LV 肺静脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉 右心房 主动脉 肺动脉 右心室 左心房 左心室 动脉导管未闭 血流动力学示 意图 Hemodynamics Figure of PDA 动脉导管 PDA murmu r

动脉导管未闭血流动力学变化 Hemodynamics of PDA 右心室血流 体循环 舒张压 肺动脉DA 主动脉◆供血减少 脉压增宽 肺血流量→肺动脉高压◆艾森门格综合征 左房、左室扩大 (差异性紫绀) (右心室肥大)

右心室血流 体循环 舒张压 肺动脉 主动脉 供血减少 脉压增宽 肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征 左房、左室扩大 （差异性紫绀） （右心室肥大） PDA 动脉导管未闭 血流动力学变化 Hemodynamics of PDA

检查方法 >胸骨旁主动脉根部短轴切面 >胸骨上主动脉弓长轴切面

检查方法 ➢胸骨旁主动脉根部短轴切面 ➢胸骨上主动脉弓长轴切面

PDA一二维及M型超声表现 1.未闭的动脉导管 ①心底短轴切面：左右肺动脉分叉处或左肺动 脉根部回声失落并与后方的胸主动脉相通 ②胸骨上窝主动脉弓长轴切面：于左锁骨下动 脉对侧管壁回声失落与主肺动脉有管道相通 2.左室容量负荷过重：左房室扩大，左室运动幅 度增强。 3.肺动脉主干及其分支扩大，搏动增强，肺动脉 高压

PDA—二维及M型超声表现 1.未闭的动脉导管 ①心底短轴切面:左右肺动脉分叉处或左肺动 脉根部回声失落并与后方的胸主动脉相通 ②胸骨上窝主动脉弓长轴切面:于左锁骨下动 脉对侧管壁回声失落与主肺动脉有管道相通 2.左室容量负荷过重:左房室扩大,左室运动幅 度增强。 3.肺动脉主干及其分支扩大,搏动增强,肺动脉 高压

动脉导管未闭一彩色多普勒 大多数显示为连续性左向右红色为 主的分流束，流速高时可出现色彩倒置 现象。肺动脉压增高时，分流可只于舒 张期并可于收缩期出现右向左分流

动脉导管未闭—彩色多普勒 大多数显示为连续性左向右红色为 主的分流束，流速高时可出现色彩倒置 现象。肺动脉压增高时，分流可只于舒 张期并可于收缩期出现右向左分流

动脉导管未闭一频谱多普勒 连续波多普勒取样线于动脉导管开 口处，当主动脉压大于肺动脉压时，为 连续性分流高速湍流频谱。当肺动脉压 增高时，收缩期为负向频谱，舒张期为 正向频谱

动脉导管未闭—频谱多普勒 连续波多普勒取样线于动脉导管开 口处，当主动脉压大于肺动脉压时，为 连续性分流高速湍流频谱。当肺动脉压 增高时，收缩期为负向频谱，舒张期为 正向频谱

2002-00110159:10 0001-10-1414409:3日 MI:1.3 2.7H .1/4.2 71 04 JAN 02 DEC 18:25138 13 43 PROC 2/0/D/F3 2//c/2/A HUAXI AFF.NO. HUAX AFF. NO.1 HOSPITAL ADULT2 ADULT 288288051 83 GAIN COMP PD 合9 p 4 M1:1,9 4.1MH2 GAIN 67 COMP 60 HUAXI AFF. NO PROC 270/G/N2/A 288281213 20FEB-82 18:38:81 3.0MHZ 动脉导管未闭 680 488 288 FOCUS: +OEXOI 8 188 INTERVAL B0 MS 2 27

动脉导管未闭