《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）法洛四联症

法乐四联征 tetralogy of Fallot,FOT

法乐四联征 tetralogy of Fallot,FOT

法洛四联症 法洛四联症(tetralogy of Fallot,.TOF)是婴 儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，约 占所有先天性心脏病的10%.1888年法国 医生Etienne Falloti详细描述了该病的病 理改变及临床表现，故而得名

法洛四联症 • 法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)是婴 儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,约 占所有先天性心脏病的10%.1888年法国 医生Etienne Fallot详细描述了该病的病 理改变及临床表现,故而得名

F0T是一组复杂的心脏畸形，由 Fallot首先对本病进行描述而得 名；是成人最常见的紫绀型先天 性心脏病

FOT是一组复杂的心脏畸形,由 Fallot首先对本病进行描述而得 名;是成人最常见的紫绀型先天 性心脏病

法乐四联症一病理变化 FOT包括四个病理解剖特征： (1)肺动脉狭窄（漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄、 肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干 或其分支狭窄) (2)室间隔缺损 (3)主动脉骑跨 (4)右室壁肥厚

法乐四联症 —病理变化 FOT包括四个病理解剖特征: （1）肺动脉狭窄（漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄、 肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干 或其分支狭窄） （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室壁肥厚

肺静脉 PV PV肺静脉 上腔静脉SVC LA左心房 右心房 RA AO主动脉 肺动脉PA V左心室 下腔静脉VC 右心室 RV TOF murmur 法洛四联症 血流动力学示意 Hemodynamics Figure of TOF

PV SVC RA PA IVC RV PV LA AO LV 肺静脉 肺静脉 上腔静脉 右心房 肺动脉 下腔静脉 右心室 左心房 主动脉 左心室 法洛四联症 血流动力学示意 图 Hemodynamics Figure of TOF TOF murmur

法洛四联症四种解剖畸形(TOF) 肺动脉狭窄 Obstruction to right ventricular outflow 室间隔缺损Ventricular septal defect 主动脉骑跨Overriding of the aorta 右心室肥厚Right ventricular hypertrophy SVC AORTA

法洛四联症四种解剖畸形（ TOF ） 肺动脉狭窄 Obstruction to right ventricular outflow 室间隔缺损 Ventricular septal defect 主动脉骑跨 Overriding of the aorta 右心室肥厚 Right ventricular hypertrophy

法洛四联症血流动力学变化 分流 右心室（肥厚） 左心室 肺动脉狭窄 分流 主动脉 (血流量、扩张 肺血流量减少（肺野清晰） 混合血进入循环 青紫、发育落后乏力 ( 血氧合不足 (杵状指趾等) 蹲踞、阵发性昏)

右心室（肥厚） 左心室 肺动脉狭窄 主动脉 （血流量 、扩张 ） 肺血流量减少（肺野清晰） 混合血进入循环 （青紫、发育落后乏力 血氧合不足 （杵状指趾等） 蹲踞、阵发性昏） 分流 分流 法洛四联症 血流动力学变化

杵状指Clubbing of fingers

杵状指 Clubbing of fingers

杵状指趾Clubbing of fingers and toes

杵状指趾 Clubbing of fingers and toes

法乐四联症分型 根据漏斗部一肺动脉畸形的程度结合临床表现分 I型（轻型）：VSD左向右分流或双向分流一无紫 绀型四联症 Ⅱ型（典型法乐四联症） Ⅲ型（重型）：肺动脉瓣闭锁

法乐四联症分型 根据漏斗部－肺动脉畸形的程度结合临床表现分 Ⅰ型(轻型):VSD左向右分流或双向分流－无紫 绀型四联症 Ⅱ型(典型法乐四联症) Ⅲ型(重型):肺动脉瓣闭锁