南方医科大学：《内分泌系统与代谢》课程教学课件（PPT讲稿）第三章 内分泌系统病理生理学（应激反应与疾病 Stress Response and Diseases）

Endocrine and Metabolism Module 内分泌与代谢模块之-- 内分泌必系统的病理生理学 应激与肥胖 南方医科大学 基础医学院病理生理教研室 黄巧冰bing@smu.edu.cn

南方医科大学 基础医学院病理生理教研室 黄巧冰 bing@smu.edu.cn 内分泌与代谢模块之---- 内分泌系统的病理生理学--- 应激与肥胖 Endocrine and Metabolism Module

回顾医学基础引论的介绍： 1.《病理生理学》是研究疾病表现共性的科学 本模块共性内容：应激，肥胖时的内分泌变化 2.每个疾病都有其特殊的病理生理变化 糖尿病的病理生理学 3.病理生理学主要介绍病因和发病学

回顾医学基础引论的介绍： 1. 《病理生理学》是研究疾病表现共性的科学 本模块共性内容：应激，肥胖时的内分泌变化 2. 每个疾病都有其特殊的病理生理变化 糖尿病的病理生理学 3. 病理生理学主要介绍病因和发病学

从生理到病理生理的过渡--内分泌系统疾病的病因和发病学 (一)内分泌腺功能紊乱 ·遗传因素：先天性肾上腺增生症 。 自身免疫性因素：1型糖尿病、桥本氏甲状腺炎 炎症、肿瘤、机械损伤等因素：如席汉氏综合征 (二)异位激素分泌 肺癌细胞分泌生长激素 (三)医源性因素 糖皮质激素长期应用导致皮质醇增多症 (四)激素抵抗 激素抗体 激素受体异常 例：糖尿病 受体后信号转导异常 糖皮质激素抵抗，瘦素抵抗，胰岛素抵抗

从生理到病理生理的过渡---内分泌系统疾病的病因和发病学 （一）内分泌腺功能紊乱 • 遗传因素：先天性肾上腺增生症 • 自身免疫性因素：1型糖尿病、桥本氏甲状腺炎 • 炎症、肿瘤、机械损伤等因素： 如席汉氏综合征 （二）异位激素分泌 （三）医源性因素 （四）激素抵抗 • 激素抗体 • 激素受体异常 • 受体后信号转导异常 • 肺癌细胞分泌生长激素 • 糖皮质激素长期应用导致皮质醇增多症 例：糖尿病 糖皮质激素抵抗，瘦素抵抗，胰岛素抵抗

Other tissue as an Endocrine Organ InagamiT,Naruse M,Hoover R.Annu Rev Physiol.1995 57():171-89. Endothelium as an endocrineorgan. Baumgartner-Parzer SM,WaldhausIWK.Exp Clin Endocrinol Diabetes.2001 109 Suppl2():S166- 79. The endothelium as a metabolic and endocrine organ:its relation with insulin resistance. Smitka K,MaresovaD.Prague Med Rep.2015 116(2):87-111 Adipose Tissue as an Endocrine Organ:An Update on Pro-inflammatory and Anti-inflammatory Microenvironment. Giudice J,Taylor JM.Curr Opin Pharmacol.2017 34():49-55 Muscle as a paracrine and endocrine organ. Birerdinc A,Stoddard S,YounossiZM.Curr Gastroenterol Rep.2018 20(6):24 The Stomach as an Endocrine Organ:Expression of Key Modulatory Genes and Their Contribution to Obesity and Non-alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD). Acharya V,Olivero J.Methodist Debakey Cardiovasc J.2018 14(4):305-307. The Kidney as an Endocrine Organ. Banks WA.Nat Rev Endocrinol.2019 Aug;15(8):444-455. The blood-brain barrier as an endocrine tissue. Gut,The gut microbiome,Bone,...as endocrine organs

Inagami T, Naruse M, Hoover R. Annu Rev Physiol. 1995 57():171-89. Endothelium as an endocrine organ. Baumgartner-Parzer SM, Waldhäusl WK. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001 109 Suppl 2():S166- 79. The endothelium as a metabolic and endocrine organ: its relation with insulin resistance. Smitka K, Marešová D. Prague Med Rep. 2015 116(2):87-111 Adipose Tissue as an Endocrine Organ: An Update on Pro-inflammatory and Anti-inflammatory Microenvironment. Giudice J, Taylor JM. Curr Opin Pharmacol. 2017 34():49-55 Muscle as a paracrine and endocrine organ. Birerdinc A, Stoddard S, Younossi ZM. Curr Gastroenterol Rep. 2018 20(6):24 The Stomach as an Endocrine Organ: Expression of Key Modulatory Genes and Their Contribution to Obesity and Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Acharya V, Olivero J. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018 14(4):305-307. The Kidney as an Endocrine Organ. Banks WA. Nat Rev Endocrinol. 2019 Aug;15(8):444-455. The blood-brain barrier as an endocrine tissue. Gut, The gut microbiome, Bone, ...as endocrine organs................. Other tissue as an Endocrine Organ！

今天的教学内容（3学时) 第一部分 神经内分泌系统变化在其它疾病发生中的作用 具体描述：神经内分泌秘系统变化在“应激”过程中的作用 本次课重点：应激反应与疾病（2学时) 第二部分 内分泌系统疾病的病理生理学 重点：肥胖（代谢综合征)（1学时)

第一部分 神经内分泌系统变化在其它疾病发生中的作用 具体描述：神经内分泌系统变化在“应激”过程中的作用 本次课重点：应激反应与疾病（2学时） 第二部分 内分泌系统疾病的病理生理学 重点：肥胖（代谢综合征）（1学时） 今天的教学内容（3 学时）

应激反应与疾病 网速太慢导致疾病 中新网2017年5月19日电据俄罗斯卫星网报道 一个瑞典科学家小组经研究得出结论称，网速太慢会对健康造成 严重威胁。 如果视频顺畅播放，人的反应是平和的；但如果视频卡上几秒种， 人的心率会明显加快，同时，人还会感爱到如同面临巨大压力时的情 绪紧张。这种情绪波动会对心理造成极大的伤害，甚至会导致严重疾 病。 -。“视频卡住时人的应激反应 网卡手慢山 抢不到 Loading

中新网2017年5月19日电 据俄罗斯卫星网报道 一个瑞典科学家小组经研究得出结论称，网速太慢会对健康造成 严重威胁。 如果视频顺畅播放，人的反应是平和的；但如果视频卡上几秒种， 人的心率会明显加快，同时，人还会感受到如同面临巨大压力时的情 绪紧张。这种情绪波动会对心理造成极大的伤害，甚至会导致严重疾 病。 网速太慢导致疾病 -----“视频卡住时人的应激反应” 应激反应与疾病

第一部分应激反应与疾病 (Stress Response and Diseases) 主要内容（教科书) 第一节概论 第二节应激反应的分子基础 第三节应激反应的基本表现 第四节应激反应与疾病 让我们另辟蹊径来描述！

第一部分 应激反应与疾病 (Stress Response and Diseases) 第一节 概论 第二节 应激反应的分子基础 第三节 应激反应的基本表现 第四节 应激反应与疾病 主要内容（教科书） 让我们另辟蹊径来描述！

第一节 应激概论 第二节 应激反应发生的机制 神经内分泌系统的反应（整体和器官水平) 细胞和分子水平的反应 第三节 应激反应对机体的影响 对代谢的影响 对各器官系统的影响 第四节 应激反应与疾病 应激性心脏病（心肌病) 应激性溃疡.…

第一节 应激概论 第二节 应激反应发生的机制 一、神经内分泌系统的反应（整体和器官水平） 二、细胞和分子水平的反应 第三节 应激反应对机体的影响 一、对代谢的影响 二、对各器官系统的影响 第四节 应激反应与疾病 一、应激性心脏病（心肌病） 二、应激性溃疡…

应激反应与疾病第一节应激概论 一、 一组循序渐进的概念 1.稳态(homeostasis)：在多种自动调节机制的 作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体 的功能与代谢保持相对稳定的状态。 The ability of an organism to maintain the variables of the internal environment in the best possible stable or steady state condition. 轻松维持的动态平衡

1. 稳态（homeostasis）：在多种自动调节机制的 作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体 的功能与代谢保持相对稳定的状态。 The ability of an organism to maintain the variables of the internal environment in the best possible stable or steady state condition. 轻松维持的动态平衡 一、一组循序渐进的概念 应激反应与疾病 第一节 应激概论

应激反应与疾病第一节应激概论 2.稳态应变（allostasis):是机体为了维持生存和健 康，通过产生激素和其他介质等反应以重建稳态的主动 过程。机体为适应环境变化和挑战而依靠机体的改变来 实现机体的整体稳定性。 Allostasis is the process of 经过努力实现平衡 achieving stability,or homeostasis,through physiological or behavioral change. (maintaining stability through changes)

2. 稳态应变（allostasis）：是机体为了维持生存和健 康，通过产生激素和其他介质等反应以重建稳态的主动 过程。机体为适应环境变化和挑战而依靠机体的改变来 实现机体的整体稳定性。 Allostasis is the process of achieving stability, or homeostasis, through physiological or behavioral change. (maintaining stability through changes). 经 过 努 力 实 现 平 衡 应激反应与疾病 第一节 应激概论