南方医科大学：《内分泌系统与代谢》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 甲状腺与甲状旁腺疾病 第一节 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease（3/3）

病理学手 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease 赵亮 教授，副主任医师 南方医科大学基础医学院病理学系 南方医科大学南方医院病理科

南方医科大学基础医学院病理学系 南方医科大学南方医院病理科 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease 赵 亮 教授，副主任医师

甲状腺癌(Thyroid Carcinoma) 主要特点： ●较常见，约占所有恶性肿瘤的1.3%，占癌症死亡病例的0.4% ·与其它器官癌相比，发展较缓慢 ·有的原发灶很小，临床上常首先发现转移灶 ·多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常，仅少数引起内分泌紊乱

甲状腺癌 （Thyroid Carcinoma） • 较常见，约占所有恶性肿瘤的1.3％，占癌症死亡病例的0.4％ • 与其它器官癌相比，发展较缓慢 • 有的原发灶很小，临床上常首先发现转移灶 • 多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常，仅少数引起内分泌紊乱 主要特点：

Histologic types 乳头状癌 Papillary carcinoma 滤泡癌 Follicular carcinoma 髓样癌 Medullary carcinoma 未分化癌 Undifferentiated carcinoma

Histologic types 乳头状癌 Papillary carcinoma 滤泡癌 Follicular carcinoma 髓样癌 Medullary carcinoma 未分化癌 Undifferentiated carcinoma

1.乳头状癌papillary carcinoma > 最常见类型(60%) 青少年、女性多见 > 肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好 > 局部淋巴结转移较早

➢ 最常见类型 (60%) ➢ 青少年、女性多见 ➢ 肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好 ➢ 局部淋巴结转移较早 1．乳头状癌 papillary carcinoma

Gr0sS:圆形，直径约2-3cm,无包膜，质较硬 切面：灰白，常伴有囊性变，出血、坏死、纤维化 和钙化 。2gWs 0 3 Pathology H.K.U

圆形，直径约2-3cm，无包膜，质较硬 切面：灰白，常伴有囊性变，出血、 坏死、纤维化 和钙化 Gross:

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Microscope ·乳头分枝多，中心有纤维血管间质 ·乳头上皮可单层或多层 ·细胞核的改变：毛玻璃状核 核内假包涵体 有核沟、核仁 ·间质内常见砂粒体(Psammona bodies) 呈同心圆状的钙化小体 甲状腺微小癌：癌直径<1cm,预后好，少转移

• 乳头分枝多，中心有纤维血管间质 • 乳头上皮可单层或多层 • 细胞核的改变：毛玻璃状核 核内假包涵体 有核沟、核仁 • 间质内常见砂粒体（Psammona bodies） 呈同心圆状的钙化小体 甲状腺微小癌：癌直径<1cm，预后好，少转移 Microscope

Graves病良性乳头状增生的特·乳头状癌的的复杂的、随意排 征是乳头比较短而单一，指向扩 列、较长的乳头衬覆非典型性核 张滤泡的中心，衬覆细胞的核温 形成对比 和

• Graves病良性乳头状增生的特 征是乳头比较短而单一，指向扩 张滤泡的中心，衬覆细胞的核温 和 • 乳头状癌的的复杂的、随意排 列、较长的乳头衬覆非典型性核 形成对比