南方医科大学：《内分泌系统与代谢》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 甲状腺与甲状旁腺疾病 第五节 甲状腺肿瘤——恶性肿瘤（甲状腺癌 Thyroid carcinoma）

甲状腺笼 Thyroid carcinoma

1 甲 状 腺 癌 Thyroid carcinoma

概论 发病率：占所有恶性肿瘤0.5-1.5% 占甲状腺肿瘤20% 自

2 概 论 发病率：占所有恶性肿瘤0.5-1.5% 占甲状腺肿瘤20%

危险因素 ·年龄：儿童，老年 。性别：男性 ·儿童期有颈部放线照射史 ·有甲状腺癌家族史 自

3 危险因素 • 年龄：儿童，老年 • 性别：男性 • 儿童期有颈部放线照射史 • 有甲状腺癌家族史

组织学分类 滤泡细胞笼 乳头状雍 (60%) ·滤泡状腺雍 (20%) ·未分化瘥 (15%) 滤泡旁细胞笼 ·髓样痉 (7%)

4 组织学分类 • 乳头状癌 （60%） • 滤泡状腺癌 （20%） • 未分化癌 （15%） 滤泡细胞癌 • 髓样癌 （7 %） 滤泡旁细胞癌

甲状腺疙 Thyroid Carcinoma 类型发生率年龄恶性程度 转移 乳头状腺癌60% 轻 低度恶性颈琳巴结转移 滤泡状腺雍20% 中度恶性血行转移-肺骨 未分化痘15% 老 高度恶性早期琳巴结转移 血行转移-肺骨 髓样雍 7% 轻中度恶性 淋巴结转移 血行转移

5 甲状腺癌 Thyroid Carcinoma 乳头状腺癌 60％ 轻 低度恶性 颈淋巴结转移 滤泡状腺癌 20％ 中 中度恶性 血行转移-肺骨 未分化癌 15％ 老 高度恶性 早期淋巴结转移 血行转移-肺骨 髓样癌 7% 轻 中度恶性 淋巴结转移 血行转移 类型 发生率 年龄 恶性程度 转移

超声检查 甲状腺超声检查（病变影像） JLUZHONGRILIANYIHOS L12-560SmPr/Thyr D©射2 甲状腺多灶性癌 甲状腺单个癌 自

甲状腺超声检查（病变影像） 超声检查 甲状腺多灶性癌 甲状腺单个癌

CT、MRI检查 YU QING GUO [AF] 44060 2016778 47 Jilin University 3rd Hospital 200951913:34:14 甲状腺MRI表现 甲状腺CT表现 自

CT、MRI检查 甲状腺MRI表现 甲状腺CT表现

病理穿刺细胞学检查 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌

病理穿刺细胞学检查 乳头状癌 未分化癌 髓样癌 滤泡状癌

临床表现 甲状腺肿块 单发或多发 质地： 坚硬 表面： 不平 压痛： 无 活动度： 随吞咽上下话动度小 生长： 迅速 自

9 临床表现 • 甲状腺肿块 单发或多发 质地: 坚硬 表面: 不平 压痛: 无 活动度: 随吞咽上下活动度小 • 生长： 迅速

X线检查 颈部肿物致气管左移 胸正位片 胸正、侧位片 甲状腺磨肺转移X战表现双肺散在大小不等略高密度结节，边界清楚

X线检查 颈部肿物致气管左移 胸正、侧位片 甲状腺癌肺转移X线表现双肺散在大小不等略高密度结节，边界清楚 胸正位片