南方医科大学：《内分泌系统与代谢》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 甲状腺与甲状旁腺疾病 第一节 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease（2/3）

病理学系 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease 赵亮教授，副主任医师 南方医科大学基础医学院病理学系 南方医科大学南方医院病理科

南方医科大学基础医学院病理学系 南方医科大学南方医院病理科 甲状腺疾病病理 Pathology of Thyroid Disease 赵 亮 教授，副主任医师

甲状腺炎thyroiditis 1.亚急性甲状腺炎Subacute thyroiditis 是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症； ·女>男，中青年多见： 起病急、病程短（数月） 。 发热、颈部压痛，可有短暂性甲状腺功能异常

甲状腺炎 thyroiditis 1.亚急性甲状腺炎 Subacute thyroiditis • 是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症； • 女>男，中青年多见； • 起病急、病程短（数月） • 发热、颈部压痛，可有短暂性甲状腺功能异常

Pathological changes: Gross: 不均匀结节状，轻中度增大，质实， 橡皮样，灰白或淡黄色，坏死或瘢痕，有粘连 Microscope::灶状分布；类似结核结节的肉芽肿形成，多量炎细 胞浸润，异物巨细胞反应，无干酪样坏死

Gross: 不均匀结节状，轻-中度增大，质实， 橡皮样，灰白或淡黄色，坏死或瘢痕，有粘连 Microscope: 灶状分布；类似结核结节的肉芽肿形成，多量炎细 胞浸润，异物巨细胞反应，无干酪样坏死 Pathological changes:

2.慢性甲状腺炎(Chronic thyroiditis) (I)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis) /又称桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)或自身免 疫性甲状腺炎 √一种自身免疫性疾病 √中年女性多见 √甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲低表现

(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic lymphocytic thyroiditis） ✓又称桥本甲状腺炎 (Hashimoto’s thyroiditis)或自身免 疫性甲状腺炎 ✓一种自身免疫性疾病 ✓中年女性多见 ✓甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲低表现 2. 慢性甲状腺炎（Chronic thyroiditis）

Pathological changes Goss:弥漫对称性肿大（60-200g),质较韧：与周围组 织无粘连：色灰白灰黄 Microscope::实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞和嗜 酸粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生，有时可见多 核巨细胞

Gross: 弥漫对称性肿大（60－200g），质较韧；与周围组 织无粘连；色灰白灰黄 Microscope: 实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞和嗜 酸粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生,有时可见多 核巨细胞 Pathological changes

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(2)纤维性甲状腺炎((fibrous thyroiditis)) >又称Riedell氏甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis) >原因不明，罕见 >男女之比为1：3，年龄为30岁-60岁 >临床上早期症状不明显，功能正常，晚期甲状腺功能低下，增 生的纤维疤痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难

(2)纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) ➢又称Riedel氏甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎 (chronic woody thyroiditis) ➢原因不明，罕见 ➢男女之比为1:3，年龄为30岁-60岁 ➢临床上早期症状不明显，功能正常，晚期甲状腺功能低下，增 生的纤维疤痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难