长春中医药大学：《中医护理学基础》课程教学课件（PPT讲稿）肾与膀胱病辨证

肾与膀胱病辨证 姚欣

姚 欣

肾的解与生理肾位于腰部，其主要生理功能是藏精，主生长发育、生殖，主水，主纳气。肾在体合骨，其华在发，开窍于耳及二阴

【肾的解剖与生理】 肾位于腰部，其主要生理功能是 藏精，主生长发育、生殖，主水， 主纳气。肾在体合骨，其华在发， 开窍于耳及二阴

肾的异常表现肾的病变主要表现为生殖机能、生长发育、水液代谢及呼吸功能的异常。常见症状有腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋发脱齿摇，阳痿遗精、精少不育，女子经少、经闭不孕，水肿，呼多吸少，二便异常等

【肾的异常表现】 肾的病变主要表现为生殖机能、生长 发育、水液代谢及呼吸功能的异常。 常见症状有腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋， 发脱齿摇，阳痿遗精、精少不育，女子 经少、经闭不孕，水肿，呼多吸少，二 便异常等

膀胱的功能与异常膀胱的功能：贮存和排泄尿液膀胱病变的主要症状尿频，尿急，尿痛，尿闭等

【膀胱的功能与异常】 膀胱的功能： 贮存和排泄尿液 膀胱病变的主要症状： 尿频，尿急，尿痛，尿闭等

肾阳虚证证候：腰膝冷痛，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡面色苍白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟弱。或夜尿频多，或遗尿：或大便久泻不止，完谷不化五更泄泻；或尿少，尿闭，全身浮肿；或男子阳痿不育，妇女宫寒不孕。治法：温补肾阳主方：右归丸、金匮肾气丸

【肾阳虚证】 证候： 腰膝冷痛，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡， 面色苍白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟弱。或夜 尿频多，或遗尿；或大便久泻不止，完谷不化， 五更泄泻；或尿少，尿闭，全身浮肿；或男子阳 痿不育，妇女宫寒不孕。 治法：温补肾阳 主方：右归丸、金匮肾气丸

肾阴虚证临床表现：腰膝酸软，眩晕耳鸣，心烦失眠，健忘多梦，形体消瘦，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津，脉细数。或见男子梦遗，女子崩漏。治疗原则：滋养肾阴主方：左归丸、六味地黄丸

【肾阴虚证】 临床表现：腰膝酸软，眩晕耳鸣，心烦 失眠，健忘多梦，形体消瘦，潮热盗 汗，咽干颧红，舌红少津，脉细数。 或见男子梦遗，女子崩漏。 治疗原则：滋养肾阴 主方： 左归丸、六味地黄丸

肾精不足证证候;小儿发育迟缓，成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍，动作迟缓，男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退，舌淡，脉细弱。治法：补肾填精主方：河车大造丸等

【肾精不足证】 证候： 小儿发育迟缓，成人早衰，腰膝酸 软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚， 动作迟缓，男子精少不育，女子经闭 不孕，性欲减退，舌淡，脉细弱。 治法：补肾填精 主方：河车大造丸等

肾不纳气）证候：短气喘促，呼多吸少，气不接续，动则喘甚，咳逆汗出，甚或小便失禁。舌淡苔白，脉沉弱。治法：补肾纳气S主方：人参胡桃汤、参蚜散

【肾不纳气】 证候： 短气喘促，呼多吸少，气不接续，动则喘甚， 咳逆汗出，甚或小便失禁。舌淡苔白，脉沉弱。 治法：补肾纳气 主方：人参胡桃汤、参蚧散

肾虚水泛证证候:腰膝酸软，身体浮肿，按之没指，小便短少，畏寒肢冷，或心悸气短，喘咳痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治法：温肾利水主方：真武汤

【肾虚水泛证】 证候： 腰膝酸软，身体浮肿，按之没指， 小便短少，畏寒肢冷，或心悸气短， 喘咳痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉 迟无力。 治法：温肾利水 主方：真武汤

肾气不固证候:腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿多，或小便失禁。男子滑精早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多。治法：补肾固摄主方：金锁固金丸

【肾气不固】 证候： 腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清，或尿后 余沥不尽，或遗尿，或夜尿多，或小便失禁。男 子滑精早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量 多。 治法：补肾固摄 主方：金锁固金丸