长春中医药大学：《护理学基础》课程教学资源（授课教案）第十二章 药物疗法

长春中医药大学护理学院讲稿（封皮）教研室：基础护理教研室课程名称：护理学基础授课对象：总学时：选用教材：教师姓名及职称：授课时间：

长春中医药大学护理学院讲稿 （封皮） 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：

护理学院讲稿（首页）授课时间：日（周）月单元教材内容第十二章药物疗法教学任务或了解：给药的基本知识（章、节）第一节概述教学目标熟悉：影响药物疗法的因掌握：药物的管理原则、安全给药原则重点：药物的管理原则、重点难点安全给药原则难点：影响药物疗法的因素教学过程教学内容教学组织方法一、给药的基本知识案例导课二、影响药物疗效的因素应用多媒体课件讲述三、护士在执行药疗中的职责提问东水粉作业和作业：学生学习参1.药物的种类有哪些？考文献2.药物的保管要求有哪些？3.影响药物疗效的因素有哪些？4.护士在执行药疗中有哪些责任？参考文献：1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽2.基础护理学（第5版）主编：李小寒本节的主要的学习内容是药物的保管、影响药物疗效的因素及护士在执行药疗中的职责。通过本节的学习，应主要掌握药物的管课后小结理原则及安全给药原则

护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十二章 药物疗法 第一节概述 教学任务或 教学目标 了解：给药的基本知识 熟悉：影响药物疗法的因 素 掌握：药物的管理原则、 安全给药原则 重点难点 重点：药物的管理原则、 安全给药原则 难点：影响药物疗法的因素 教学过程 教学内容 教学组织方法 一、给药的基本知识 二、影响药物疗效的因素 三、护士在执行药疗中的职责 案例导课 应用多媒体课件 讲述 提问 讨论 小结 作业和 学生学习参 考文献 作业： 1.药物的种类有哪些？ 2.药物的保管要求有哪些？ 3.影响药物疗效的因素有哪些？ 4.护士在执行药疗中有哪些责任？ 参考文献： 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版） 主编：李小寒 课后小结 本节的主要的学习内容是药物的保管、影响药物疗效的因素及护 士在执行药疗中的职责。通过本节的学习，应主要掌握药物的管 理原则及安全给药原则

第十二章药物疗法药物疗法是临床上最常用的一种治疗手段。给药的目的：治疗和预防疾病、减轻症状、协助诊断及维持机体正常生理功能。临床护理工作中，护士作为药物疗法的的直接执行者和患者安全用药的监护者，第一节概述一、 给药的基本知识（一）药物的种类、领取与保管1.药物的种类依据给药的途径不同药物剂型可分为：（1）内服药：有溶液、合剂、剂、片剂、粉剂、胶囊、丸散等。（2）注射药：有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。（3）外用药：有软膏、溶液、酊剂、搽剂、粉剂、滴剂、洗剂等。（4）新剂型：有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。2.领取各医院药物领取方法有所不同，一般包括（1）病区设置药柜，备有一定数量的常用药物，由专人负责。（2）剧毒药及麻醉药，五专：专人管理、专柜（展）放置、专锁保存、专用处方、专本登记。做好交接班。（3）特殊药或贵重药凭医生处方领取。（4）有些医院设置中心药房。3.保管根据药物的性质采用正确的保管方法，具体方法如下：（1）药柜管理要求：通风、干燥、整洁、光线充足等（2）药物保管：分类放置（3）药物标签应明确：（4）注意检查药物质量：是否过期、变性等（5）药物的保存方法：根据药物的不同性质，妥善保存。（二） 给药途径常用的给药途径有：口服、注射（皮内、皮下、肌内、静脉、动脉注射）、吸入、舌下含服、直肠给药、外敷、粘膜给药等

第十二章 药物疗法 药物疗法是临床上最常用的一种治疗手段。 给药的目的：治疗和预防疾病、减轻症状、协助诊断及维持机体正常 生理功能。 临床护理工作中，护士作为药物疗法的的直接执行者和患者安全用药 的监护者， 第一节 概述 一、给药的基本知识 （一）药物的种类、领取与保管 1．药物的种类 依据给药的途径不同药物剂型可分为： （1）内服药：有溶液、合剂、酊剂、片剂、粉剂、胶囊、丸散等。 （2）注射药：有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。 （3）外用药：有软膏、溶液、酊剂、搽剂、粉剂、滴剂、洗剂等。 （4）新剂型：有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 2．领取 各医院药物领取方法有所不同，一般包括： （1）病区设置药柜，备有一定数量的常用药物，由专人负责。 （2）剧毒药及麻醉药，五专：专人管理、专柜（屉）放置、专锁保存、 专用处方、专本登记。做好交接班。 （3）特殊药或贵重药凭医生处方领取。 （4）有些医院设置中心药房。 3.保管 根据药物的性质采用正确的保管方法，具体方法如下： （1）药柜管理要求：通风、干燥、整洁、光线充足等 （2）药物保管：分类放置 （3）药物标签应明确： （4）注意检查药物质量：是否过期、变性等 （5）药物的保存方法：根据药物的不同性质，妥善保存。 （二）给药途径 常用的给药途径有：口服、注射（皮内、皮下、肌内、静脉、动脉注 射）、吸入、舌下含服、直肠给药、外敷、粘膜给药等

(三)给药的次数和时间 临床工作中，常根据药物的半衰期来确定给药的时间和次数，以维 持药物在血液中的有效浓度，发挥最大药效。 ad bid tid qid a▣qn 二、影响药物疗法的因素 (一)药物因素 1.剂量在一定范围内剂量增加效应也会随之增强 2。剂型不同剂型的药物吸收量与速度不同，药物作用的快慢和强 弱也不同。 3。给药途径不同的给药途径可以影响药物吸收速度和作用。 吸收速度由快至慢顺序为：静脉>吸入>肌内>皮下>直肠粘膜>口 服>皮肤。 某些情况下，给药途径不同还会产生药物效应质的不同， 如硫酸镁【口服一导泻与利胆作用甘露醇了口服一通便 注射一镇静和降血压作用。 注射一降颅压 【局部湿热敷一消肿、消炎(W炎) 4.给药时间及气候季节合理安排给药时间至关重要，用药时间应以 能提高疗效和降低药物的副作用为宜。 5.联合用药目的：增强疗效，避免产生耐药性、减少某种药物的副 作用，但应注意药物的配伍禁忌。 (二)机体方面 1.生理因素 (1)年龄与体重因素：通常药物用量与体重呈正比。但儿童和老年 人对药物的反应与成年人不同，除体重因素外，还与生长发有和机体 的功能状态有关。 (2)性别：性别不同对药物的反应一般无明显的差异。但女性在月 经期、妊娠期和哺乳期应用药物要谨慎。 (3)个体差异：个体之间对同一药物的反应可有明显差异。 2。疾病因素疾病可影响药物在体内的代谢过程，在病理因素中

（三）给药的次数和时间 临床工作中，常根据药物的半衰期来确定给药的时间和次数，以维 持药物在血液中的有效浓度，发挥最大药效。 qd bid tid qid qm qn 二、影响药物疗法的因素 （一）药物因素 1．剂量 在一定范围内剂量增加效应也会随之增强。 2．剂型 不同剂型的药物吸收量与速度不同，药物作用的快慢和强 弱也不同。 3．给药途径 不同的给药途径可以影响药物吸收速度和作用。 吸收速度由快至慢顺序为：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠粘膜＞口 服＞皮肤。 某些情况下，给药途径不同还会产生药物效应质的不同， 如硫酸镁 口服-导泻与利胆作用 甘露醇 口服-通便 注射-镇静和降血压作用。 V 注射—降颅压 局部湿热敷—消肿、消炎（V 炎） 4．给药时间及气候季节 合理安排给药时间至关重要，用药时间应以 能提高疗效和降低药物的副作用为宜。 5．联合用药 目的：增强疗效，避免产生耐药性、减少某种药物的副 作用，但应注意药物的配伍禁忌。 （二）机体方面 1．生理因素 （1）年龄与体重因素：通常药物用量与体重呈正比。但儿童和老年 人对药物的反应与成年人不同，除体重因素外，还与生长发育和机体 的功能状态有关。 （2）性别：性别不同对药物的反应一般无明显的差异。但女性在月 经期、妊娠期和哺乳期应用药物要谨慎。 （3）个体差异：个体之间对同一药物的反应可有明显差异。 2．疾病因素 疾病可影响药物在体内的代谢过程，在病理因素中

肝、肾功能受损程度具有特别重要意义。 (三)心理、社会因素 1.主观因素包括能否积极、主动地接受药物治疗、对药物治疗获 病的态度等，都可影响志者按时用药， 2.认知程度 3.药物依赖 4.支持系统 (四)饮食对药物作用的影响 1.促进药物的吸收和增强疗效如酸性食物可促进铁的吸收。 2.干扰药物的吸收和利用如菠菜与钙剂同时服用可降低钙剂的疗 效：服用硫酸亚铁时不宜吃动物肝、海带、芝麻酱等（富含钙的食物》 以免影响铁的吸收。 3.改变尿液的酸碱度，影响药效如氨苄青莓素、呋喃坦啶在酸性 尿液中杀菌力强，因此用此类药物治疗泌尿系统感染时宜多吃食： 而应用头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类药时，则宜多吃素食碱化尿液 三、护士在执行药疗中的职责 (一)严格遵守准确、安全给药的原则 1.遵医嘱准确给药 2.严格执行查对制度（给药过程中做到“三查、七对、一注意。”） (1)三查：操作前、操作中、操作后查。 (2)七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法及时间。 (3)一注意：给药过程中护士应密切观察药物的疗效及副作用，做 好观察和记录工作。出现异常及时向医生报告。 3.检查药物的质量 （二)熟悉药物的基本知识 (三)合理、安全用药 (四)运用护理程序给药 (五)做好用药心理护理 (六)参与药物的保管与贮存

肝、肾功能受损程度具有特别重要意义。 （三）心理、社会因素 1．主观因素 包括能否积极、主动地接受药物治疗、对药物治疗疾 病的态度等，都可影响患者按时用药。 2．认知程度 3. 药物依赖 4．支持系统 （四）饮食对药物作用的影响 1．促进药物的吸收和增强疗效 如酸性食物可促进铁的吸收。 2．干扰药物的吸收和利用 如菠菜与钙剂同时服用可降低钙剂的疗 效；服用硫酸亚铁时不宜吃动物肝、海带、芝麻酱等（富含钙的食物）， 以免影响铁的吸收。 3．改变尿液的酸碱度，影响药效 如氨苄青霉素、呋喃坦啶在酸性 尿液中杀菌力强，因此用此类药物治疗泌尿系统感染时宜多吃荤食； 而应用头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类药时，则宜多吃素食碱化尿液。 三、护士在执行药疗中的职责 （一）严格遵守准确、安全给药的原则 1．遵医嘱准确给药 2．严格执行查对制度（给药过程中做到“三查、七对、一注意。”） （1）三查：操作前、操作中、操作后查。 （2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法及时间。 （3）一注意：给药过程中护士应密切观察药物的疗效及副作用，做 好观察和记录工作。出现异常及时向医生报告。 3．检查药物的质量 （二）熟悉药物的基本知识 （三）合理、安全用药 （四）运用护理程序给药 （五）做好用药心理护理 （六）参与药物的保管与贮存

护理学院讲稿（首页）授课时间：年日（周）月单元教材内容第十二章药物疗法教学任务或熟悉：一般口服给药、其（章、节）第二节口服给药法教学目标他雾化吸入法的原理及方第三节吸入给药法掌握：超声雾化吸入原理、特点、目的、常用药物及方法重点：超声雾化吸入原理、特点、目的、常用药物及方法重点难点难点：影响药物疗法的因素教学过程教学内容教学组织方法第二节口服给药法案例导课目的，评估、计划、实施及注意事项应用多媒体课件讲述第三节吸入给药法提问一、吸入给药法的目的东水粉二、 常用药物三、各种吸入给药法作业和作业：学生学习参1.简述口服给药法的注意事项。考文献2.简述吸入给药法的目的3.吸入给药法常用的药物有哪些？4.何为超声波雾化吸入法，使用时有哪些注意事项？参考文献：1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽2.基础护理学（第5版）主编：李小寒本节的主要的学习内容是口服给药法、超声波雾化吸入法及氧气雾化吸入法。通过本节的学习，应主要掌握超声雾化吸入原理、课后小结特点、目的、常用药物及方法

护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十二章 药物疗法 第二节 口服给药法 第三节 吸入给药法 教学任务或 教学目标 熟悉：一般口服给药、其 他雾化吸入法的原理及方 法 掌握：超声雾化吸入原理、 特点、目的、常用药物及 方法 重点难点 重点：超声雾化吸入原理、特点、目的、常用药物及方法 难点：影响药物疗法的因素 教学过程 教学内容 教学组织方法 第二节 口服给药法 目的，评估、计划、实施及注意事项 第三节 吸入给药法 一、吸入给药法的目的 二、常用药物 三、各种吸入给药法 案例导课 应用多媒体课件 讲述 提问 讨论 小结 作业和 学生学习参 考文献 作业： 1.简述口服给药法的注意事项。 2.简述吸入给药法的目的 3.吸入给药法常用的药物有哪些？ 4.何为超声波雾化吸入法，使用时有哪些注意事项？ 参考文献： 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版） 主编：李小寒 课后小结 本节的主要的学习内容是口服给药法、超声波雾化吸入法及氧气 雾化吸入法。通过本节的学习，应主要掌握超声雾化吸入原理、 特点、目的、常用药物及方法

第二节口服给药法口服给药是最常用的给药方法。优点：给药方便、安全、经济缺点：吸收慢且不规则，不适合抢救，昏迷、意识不清等患者不宜使用一、一般口服给药法【目的】减轻症状、防治疾病、协助诊断的目的。【评估】1．患者年龄、病情、吞咽能力、意识状态、肝、肾功能情况等。2．患者用药史、过敏史3．患者的自理能力、合作程度。4．患者对所用药物的认识和理解、有无药物依赖、对药疗的信心和心理反应。5．口服给药的目的，所给药物的作用、特性及可能出现的不良反应等。【计划】四准备1.护士准备2.用物准备3.患者准备4.环境准备【实施】口服给药操作流程：遵医嘱备药→核对药物→核对患者→发药→整理记录【注意事项】：发药前应收集患者有关资料，如因特殊检查或行手术而需禁食者，暂不发药，并做好交班；若患者病情发生变化亦暂

第二节 口服给药法 口服给药是最常用的给药方法。 优点：给药方便、安全、经济 缺点：吸收慢且不规则，不适合抢救，昏迷、意识不清等 患者不宜使用 一、一般口服给药法 【目的】 减轻症状、防治疾病、协助诊断的目的。 【评估】 1. 患者年龄、病情、吞咽能力、意识状态、肝、肾功能情 况等。 2. 患者用药史、过敏史。 3. 患者的自理能力、合作程度。 4. 患者对所用药物的认识和理解、有无药物依赖、对药疗 的信心和心理反应。 5. 口服给药的目的，所给药物的作用、特性及可能出现的 不良反应等。 【计划】四准备 1. 护士准备 2. 用物准备 3. 患者准备 4. 环境准备 【实施】 口服给药操作流程： 遵医嘱备药 → 核对药物 → 核对患者 → 发药 → 整理记录 【注意事项】 1. 发药前应收集患者有关资料，如因特殊检查或行手术而需 禁食者，暂不发药，并做好交班；若患者病情发生变化亦暂

不发药，及时报告医生。 2.发药中遇到患者询问应耐心解释，以满足其安全需要： 并按药物性能，做好患者服药中的健康指导。 (1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物可用饮水管吸 入药液。 (2)增进食欲的药物及健胃药宜在饭前服：对胃粘膜有刺 激性的药物、助消化宜饭后服的药物宜饭后服。 (3)磺胺类药物服药后应鼓励患者多饮水。 (4)抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。 (5)服用呼吸道黏膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水。 (6)服强心苷类药物者需监测心率及节律，脉率低于60 次/分或节律不齐时应暂停服用，并及时报告。 (7)通常口服药物用温开水送服，不宜用牛奶、茶等替代 温开水服药。 3.发药后，随时观察服药效果及不良反应。 【评价】 患者了解服药目的，能够安全、正确地服药，达到 预期疗效。 第三节吸入给药法 吸入给药法：是指通过雾化装置将药液分散成细小的气雾 经患者口、鼻吸入，由呼吸系统吸收，从而达到局部或全身 治疗目的的方法。 临床常用的雾化吸入法：超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法 手压式雾化吸入法和压缩雾化吸入法。 一、吸入给药法的目的 1.治疗呼吸道感染 2。预防呼吸道感染 3.改善通气功能解除支气管痉挛，使气道通畅。 4.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌

不发药，及时报告医生。 2. 发药中遇到患者询问应耐心解释，以满足其安全需要； 并按药物性能，做好患者服药中的健康指导。 （1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物可用饮水管吸 入药液。 （2）增进食欲的药物及健胃药宜在饭前服；对胃粘膜有刺 激性的药物、助消化宜饭后服的药物宜饭后服。 （3）磺胺类药物服药后应鼓励患者多饮水。 （4）抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。 （5）服用呼吸道黏膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水。 （6）服强心苷类药物者需监测心率及节律，脉率低于 60 次/分或节律不齐时应暂停服用，并及时报告。 （7）通常口服药物用温开水送服，不宜用牛奶、茶等替代 温开水服药。 3. 发药后，随时观察服药效果及不良反应。 【评价】 患者了解服药目的，能够安全、正确地服药，达到 预期疗效。 第三节 吸入给药法 吸入给药法：是指通过雾化装置将药液分散成细小的气雾 经患者口、鼻吸入，由呼吸系统吸收，从而达到局部或全身 治疗目的的方法。 临床常用的雾化吸入法：超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法、 手压式雾化吸入法和压缩雾化吸入法。 一、吸入给药法的目的 1. 治疗呼吸道感染 2. 预防呼吸道感染 3. 改善通气功能 解除支气管痉挛，使气道通畅。 4. 间歇吸入抗癌药物 治疗肺癌

二、常用药物 1.控制呼吸道感染常用抗生素 2.解除支气管痉孪常用有氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇 等。 3。稀化痰液，协助祛痰常用α-糜蛋白酶、易咳净等。 4.减轻呼吸道黏膜水肿常用地塞米松等。 三、各种吸入给药法 (一)超声雾化吸入法 超声雾化吸入法：是应用超声波的声能将药液变成细微的 气雾，通过导管随着患者吸气运动而进入呼吸道到达肺泡的 方法。 【评估】 1.患者病情、治疗情况、用药史、过敏史、有无吸烟嗜 好。 2。患者年龄、意识状态、呼吸道状况（有无呼吸道感染 呼吸困难、咳嗽、咳痰及痰液粘稠情况)。 3.患者自理能力、合作程度。 4.患者对所用药物的相关知识、治疗态度、有无药物候 赖。 5.用药的目的、药物作用、特性及可能出现的不良反应。 6。患者唇、舌、口腔黏膜及面部有无感染或溃疡等。 【计划】 1.护士准备 2。用物准备 (1)超声波雾化吸入器 1)结构：①超声波发生器②水槽，盛蒸馏水③雾化罐， ④螺纹管和口含嘴或面罩。 2)工作原理：电能通过晶体换能器转换为超声波声能， 声能透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内的药液，使药液的

二、常用药物 1. 控制呼吸道感染 常用抗生素 2. 解除支气管痉挛 常用有氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇 等。 3. 稀化痰液，协助祛痰 常用α-糜蛋白酶、易咳净等。 4. 减轻呼吸道黏膜水肿 常用地塞米松等。 三、各种吸入给药法 （一）超声雾化吸入法 超声雾化吸入法：是应用超声波的声能将药液变成细微的 气雾，通过导管随着患者吸气运动而进入呼吸道到达肺泡的 方法。 【评估】 1. 患者病情、治疗情况、用药史、过敏史、有无吸烟嗜 好。 2. 患者年龄、意识状态、呼吸道状况（有无呼吸道感染、 呼吸困难、咳嗽、咳痰及痰液粘稠情况）。 3. 患者自理能力、合作程度。 4. 患者对所用药物的相关知识、治疗态度、有无药物依 赖。 5. 用药的目的、药物作用、特性及可能出现的不良反应。 6. 患者唇、舌、口腔黏膜及面部有无感染或溃疡等。 【计划】 1. 护士准备 2. 用物准备 （1）超声波雾化吸入器 1）结构：①超声波发生器②水槽，盛蒸馏水③雾化罐， ④螺纹管和口含嘴或面罩。 2）工作原理：电能通过晶体换能器转换为超声波声能， 声能透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内的药液，使药液的

表面张力和惯性遭到破坏而形成细微雾滴喷出。 3)特点：雾量大小可以调节：雾滴小而均匀、轻度加温， 使患者吸入温暖、舒适的气雾。 (2)药液（按医嘱备药）。 3.患者准备协助患者采取坐位或侧卧位。 4.环境准备 【实施】 超声雾化吸入操作流程： 评估解释→检查装置→加水一加药一核对 患者一选择体位一调节雾量一雾化吸入→ 关开关一记录整理 【注意事项】 1.水槽内无水、雾化罐内无药液时不可开机：水槽及雾化 罐内切忌加入温水或热水。 2.连续使用中若水槽内水温超过50℃或水量不足应及时 更换及添加冷蒸馏水。 3.雾化罐底部透声膜及水槽底部的雾化罐质脆易破碎，操 作时动作要轻柔，避免损坏。 4.连续使用时中间需间隔30min。 5.观察治疗效果及患者反应，必要时协助患者排痰及吸 痰。 【评价】 患者治疗效果好，无不良反应。 (二)氧气雾化吸入法 氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随 吸气进入呼吸道达到治疗目的的方法。 【评估】同超声雾化吸入法。 【计划】 1.护士准备

表面张力和惯性遭到破坏而形成细微雾滴喷出。 3）特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀、轻度加温， 使患者吸入温暖、舒适的气雾。 （2）药液（按医嘱备药）。 3. 患者准备 协助患者采取坐位或侧卧位。 4.环境准备 【实施】 超声雾化吸入操作流程： 评估解释 → 检查装置 → 加水 → 加药 → 核对 患者 → 选择体位 → 调节雾量 → 雾化吸入 → 关开关 → 记录整理 【注意事项】 1. 水槽内无水、雾化罐内无药液时不可开机；水槽及雾化 罐内切忌加入温水或热水。 2. 连续使用中若水槽内水温超过 50℃或水量不足应及时 更换及添加冷蒸馏水。 3. 雾化罐底部透声膜及水槽底部的雾化罐质脆易破碎，操 作时动作要轻柔，避免损坏。 4. 连续使用时中间需间隔 30min。 5. 观察治疗效果及患者反应，必要时协助患者排痰及吸 痰。 【评价】 患者治疗效果好，无不良反应。 （二）氧气雾化吸入法 氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随 吸气进入呼吸道达到治疗目的的方法。 【评估】同超声雾化吸入法。 【计划】 1. 护士准备