长春中医药大学：《中医护理学基础》课程教学课件（PPT讲稿）心与小肠病辨证施护

AYO心与小肠病辨证

心与小肠病辨证

心的解剖与生理心居胸中，外有心包护卫。心主血脉，具有推动血液在脉道内运行的作用。又主神志，与精神思维活动关系密切。心开窍于舌，在液为汗，与小肠相表里

【心的解剖与生理】 心居胸中，外有心包护卫。心主 血脉，具有推动血液在脉道内运行的 作用。又主神志，与精神思维活动关 系密切。心开窍于舌，在液为汗，与 小肠相表里

【心的异常表现】常见症状有心悸、证种、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代等。左房-右房三央调石室

【心的异常表现】 常见症状有心悸、怔忡、心痛、 心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、 神识错乱、脉结代等

十【小肠的生理功能主要是受盛化物，泌别清浊+【小肠的异常表现）主要表现为清浊不分，转输障碍心与小肠通过经络相互属络构成表里关系，其在生理上相互联系，在病理上也相互影响

【小肠的生理功能】 主要是受盛化物，泌别清浊 【小肠的异常表现】 主要表现为清浊不分，转输障碍 心与小肠通过经络相互属络构成表 里关系，其在生理上相互联系，在病 理上也相互影响

心的病证有虚有实VN实证多为火热痰虚证为气血阴瘀等邪气的侵犯阳的不足而致心火炽热、心血心气虚与心阳虚瘀阻、痰迷心窍心血虚与心阴虚痰火扰心等

虚证为气 血 阴 阳的不足 心气虚与心阳虚、 心血虚与心阴虚 实证多为火热痰 瘀等邪气的侵犯 而致 心火炽热、心血 瘀阻、痰迷心窍、 痰火扰心等

【病因病机】+思虑过度，烹赋不足，脏气虚弱，或久病伤正，致心气不足，心阳不振；耗伤心血，或脾胃失职，致心阴亏虚。情志抑郁，气机阻滞，或心阳虚损，无力推动血行，血液十郁滞，而为心血瘀阻。+饮食不节，化热生火，或气郁化火，致心火内炽，炼液成痰，痰火上扰神明，即为痰火扰心之证

【病因病机】  思虑过度，禀赋不足，脏气虚弱，或久病伤正，致心气不 足，心阳不振；耗伤心血，或脾胃失职，致心阴亏虚。  情志抑郁，气机阻滞，或心阳虚损，无力推动血行，血液 郁滞，而为心血瘀阻。  饮食不节，化热生火，或气郁化火，致心火内炽，炼液成 痰，痰火上扰神明，即为痰火扰心之证

心气虚与心阳虚【临床表现】+ 心悸，胸闷气短，活动或劳累后加重，自汗脉细弱或结代是二者共有的症状。+心气虚兼面色淡白，体卷无力，舌淡苔白+心阳虚兼见畏寒肢冷，心胸憋闷或疼痛，舌淡胖苔白滑+如见冷汗淋漓，四肢蕨冷，面色苍白，口唇青紫，脉微欲绝，则是心阳暴脱的危象。温心阳、补心气

【临床表现】  心悸，胸闷气短，活动或劳累后加重，自汗脉细 弱或结代是二者共有的症状。  心气虚兼面色淡白，体倦无力，舌淡苔白  心阳虚兼见畏寒肢冷，心胸憋闷或疼痛，舌淡胖， 苔白滑  如见冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，口唇青紫， 脉微欲绝，则是心阳暴脱的危象

心血虚与心阴虚【临床表现】十心悸,失眠,多梦健忘为其共有的症状。+心血虚兼见眩晕，面色淡白无华或萎黄，唇舌色淡，脉象细弱。+心阴虚兼见五心烦热，潮热盗汗，红，口干咽燥，舌红少津，脉细数。滋阴养心安神

【临床表现】  心悸,失眠,多梦健忘为其共有的症状。  心血虚兼见眩晕，面色淡白无华或萎 黄，唇舌色淡，脉象细弱。  心阴虚兼见五心烦热，潮热盗汗，颧 红，口干咽燥，舌红少津，脉细数

心火亢盛【临床表现】心胸烦热，失眠，「面赤口渴，舌尖红赤或舌体糜烂疼痛，小便短赤。舌红，苔黄，脉数清泻火

【临床表现】 心胸烦热，失眠，面赤口渴，舌尖红 赤或舌体糜烂疼痛，小便短赤。舌红， 苔黄，脉数

心血瘀阻【临床表现】心悸证，胸前闷或刺痛，时发时止，舌质紫暗，或见瘀斑。甚至心胸暴痛，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。活血通络行瘀

【临床表现】 心悸怔忡，胸前闷或刺痛，时发时止， 舌质紫暗，或见瘀斑。甚至心胸暴痛， 口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝