长春中医药大学:《中医护理学基础》课程教学课件(PPT讲稿)问诊

第三节问诊
第三节 问 诊

第三节问诊问诊是医护人员对患者或陪诊者进行有目的地询问,以了解病情的方法
第三节 问 诊 • 问诊是医护人员对患者或陪诊者 进行有目的地询问,以了解病情的 方法

问诊的意义《素问·征四失论》:“诊病不问《景岳全书》:“诊病之要领,临证之首务'持寸口,何病能中
一、问诊的意义 能充分搜集望、闻、切诊无 法获得的各种病情资料 能直接了解病人之所苦,掌 握病情重心 是轻浅疾病的主要依据 《素问·征四失论》:“诊病不问 其始,忧患饮食之失节,起居之 过度,或伤于毒,不先言此,卒 持寸口,何病能中” 《景岳全书》:“诊病之要领, 临证之首务

二、问诊的方法及注意事项抓住重点并进行必要的诱导,但应避免暗示。要用俗语交谈,避免用医学术语直接发问,问后用医学术语书写医案危重患者,抓住重点扼要询问,迅速诊察以便及时抢救。注意观察患者的思想情绪,切勿在患者面前有任何惊或烦恼的表现
二、问诊的方法及注意事项 • 抓住重点并进行必要的诱导,但应避免暗 示。 • 要用俗语交谈,避免用医学术语直接发问, 问后用医学术语书写医案。 • 危重患者,抓住重点扼要询问,迅速诊察, 以便及时抢救。 • 注意观察患者的思想情绪,切勿在患者面 前有任何惊讶或烦恼的表现

问诊的内容三、1既往病史+基本情况既如:一现「主诉聚一病病程【姓名、性别、年龄等)个人生活史一往3情史其他情况有关家族史中现在症【十间联诀)况(职业、籍贯、地址等)剪缘后缘重心
三、问诊的内容

三、问诊的内容(一)一般情况姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、联系方式就诊时间等(二)主诉它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间要点:①选择众多症状中发熬恶要的一、二个症状或体征。②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间
发热恶寒三天 三、问诊的内容 • (一)一般情况 姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、 联系方式就诊时间等 • (二)主诉 它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间 • 要点: ①选择众多症状中的最突出最要紧的一、二个症状 或体征。 ②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间

现病史(三)1、起病情况:起病原由、时间2、病变过程:症象演变、病势演变3、诊疗经过:他人诊断、治疗4、现在症(四)既往史1、既往健康状况2、既往患病状况
(三)现病史 1、起病情况:起病原由、时间 2、病变过程:症象演变、病势演变 3、诊疗经过:他人诊断、治疗 4、现在症 (四)既往史 1、既往健康状况 2、既往患病状况

(五)个人生活史生活经历1、2、精神情志3、饮食起居4、婚姻生育(六)家族史
(五)个人生活史 1、生活经历 2、精神情志 3、饮食起居 4、婚姻生育 (六)家族史

问现在症。是询问患者就诊时所感受到的痛苦和不适,以及与病情相关的全身情况。现在症是诊断的主要依据
•问现在症,是询问患者就诊时所感 受到的痛苦和不适,以及与病情相 关的全身情况。 •现在症是诊断的主要依据

四、问现在症·十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便·五问饮食六胸腹,,七聋八渴俱当辨·九问旧病十问因,,再兼服药参机变·妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见再添片语告小儿:天花麻诊全占验
四、问现在症 •十问歌: • 一问寒热二问汗,三问头身四问便 • 五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨 • 九问旧病十问因,再兼服药参机变 • 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见 • 再添片语告小儿,天花麻诊全占验
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