长春中医药大学：《中医护理学基础》课程教学课件（PPT讲稿）闻诊

·上节回顾1、基本特点一整体观念和辨证施护。2、诊法一望、闻、问、切。（要求-四诊合参)3、望诊的内容与目的：整体望诊一神（得失少假乱）、色、形、态。局部望诊一头、面（口眼）、五官（目等-五轮学说、齿龈）、皮肤。4、望舌5、望小儿指纹

⚫ 上节回顾 1、基本特点—整体观念和辨证施护。 2、诊法—望、闻、问、切。（要求-四诊合参） 3、望诊的内容与目的： 整体望诊—神（得失少假乱）、色、形、态。 局部望诊—头、面（口眼）、五官（目等-五轮 学说、齿龈）、皮肤。 4、望舌 5、望小儿指纹

第二节闻诊

第二节 闻诊

闻诊听声音、嗅气味是通过听声音和嘎气味以测知病情的诊察方法

闻 诊—听声音、嗅气味 是通过听声音和嗅气味 以测知病情的诊察方法

听声音是通过听辨病人的各种声响变化来诊察病情的方法。具体包括发声、语言、气息等方面的异常。声音的发出是脏腑气机鼓荡于内，而传导于外的结果；五音、五声内应五脏

一、听声音 ⚫ 是通过听辨病人的各种声响变化来诊 察病情的方法。具体包括发声、语言、 气息等方面的异常 。 ⚫ 声音的发出是脏腑气机鼓荡于内，而 传导于外的结果；五音、五声内应五脏

正常声音·发声自然、音调和谐、刚柔相济、语言流畅、应答自如、语言明确。五音--角、徽、宫、商、羽。徽1） （zhi三声=止）2）征之繁体五声一呼、笑、歌、哭

正常声音 ⚫发声自然、音调和谐、 刚柔相济、语言流畅、 应答自如、语言明确 ⚫ 五音-角、徵、宫、商、羽。徵1）（zhi三声=止） 2）征之繁体 ⚫ 五声—呼、笑、歌、哭、呻

音哑-一语声嘶哑者，为音哑（轻失音一一语而无声者，为失音（重）·外邪犯肺(金实不鸣)一一暴病卒感气息有力（寒闭、热灼、痰阻）·肺肾阴虚（金破不鸣）一一久病渐至、气息无力

音哑——语声嘶哑者，为音哑（轻） 失音——语而无声者，为失音（重） ⚫外邪犯肺(金实不鸣)──暴病卒感、 气息有力（寒闭、热灼、痰阻） ⚫肺肾阴虚(金破不鸣)──久病渐至、 气息无力

·惊呼?突然发出的尖锐叫声小儿惊风（风痰）·成人有剧痛之疾（骨节间病）

⚫ 惊呼 ❖突然发出的尖锐叫声 ⚫ 小儿惊风（风痰） ⚫ 成人有剧痛之疾（骨节间病）

（一）语音，发声重浊，声高而粗，多为实证·语音低微多属虚证（二）语言语音高亢有力而多言，为实热证语言无力而懒言，多为虚寒证

（一）语音 ⚫ 发声重浊，声高而粗，多为实证 ⚫ 语音低微多属虚证 （二）语言 语音高亢有力而多言，为实热证 语言无力而懒言，多为虚寒证

语患者高热，神识昏糊，语言错乱，声音高亢有力一一属实证（热扰心神）郑声患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱一一属虚证（心气大伤，精神散乱)

谵语 患者高热，神识昏糊，语言错乱，声音 高亢有力──属实证（热扰心神） 郑声 患者神识不清，语言重复，时断时续， 声音低弱——属虚证（心气大伤，精 神 散乱）

狂言：患者精神错乱，语无伦次，狂妄叫骂，或登高而歌或弃衣而走。一属阳证、实证独语：患者自言自语，喃不休，见人语止，首尾不续。一一主心气不足或气郁痰结所致。属阴证言骞：患者神志清楚、但吐字困难，或吐字不清一一多因风痰所致，为中风先兆或后遗症

狂言：患者精神错乱，语无伦次，狂 妄叫骂，或登高而歌或弃衣而走。 ——属阳证、实证 独语：患者自言自语，喃喃不休，见人语止， 首尾不续。——主心气不足或气郁痰结所 致。属阴证 言謇：患者神志清楚、但吐字困难，或吐字 不清——多因风痰所致，为中风先兆或后 遗症