安徽科技学院:《药理学》课程教学资源(PPT课件)传出——第九章 胆碱受体阻断药(II)N胆碱受体阻断药

第九章 N-一胆碱受体阻断药
第九章

一、Nn胆碱受体阻断药 (神经节阻断药) 药理作用: 能选择性地与神经节细胞的N胆碱受体结合, 竞争性地阻断ACh与受体结合,使ACh不能引 起节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神 经节中的传递

神经节阻断药对交感神经节和副交感神经节都有阻 断作用,它对效应器的具体效应则视两类神经对该 器官的支配以何者占优势而定。 例如交感神经对血管的支配占优势,用神经节阻断 药后,则使血管,特别是小动脉扩张,总外周阻力 下降,加上静脉扩张,回心血量和心输出量减少, 结果常使血压显著下降
神经节阻断药对交感神经节和副交感神经节都有阻 断作用,它对效应器的具体效应则视两类神经对该 器官的支配以何者占优势而定。 例如交感神经对血管的支配占优势,用神经节阻断 药后,则使血管,特别是小动脉扩张,总外周阻力 下降,加上静脉扩张,回心血量和心输出量减少, 结果常使血压显著下降

在胃肠道、眼、膀胱等平滑肌和腺体 则以副交感神经占优势,因此,用药后 常出现便秘、扩瞳、口干和尿潴留等
在胃肠道、眼、膀胱等平滑肌和腺体 则以副交感神经占优势,因此,用药后 常出现便秘、扩瞳、口干和尿潴留等

临床应用: 神经节阻断药在过去曾用于治疗顽固性高血 压,但由于其作用过于广泛,副作用多,且 其降压作用过强过快,故现已少用于治疗高 血压,主要用于麻醉辅助药以发挥控制性降 压作用
临床应用: 神经节阻断药在过去曾用于治疗顽固性高血 压,但由于其作用过于广泛,副作用多,且 其降压作用过强过快,故现已少用于治疗高 血压,主要用于麻醉辅助药以发挥控制性降 压作用

二N胆碱受体阻断药(神经肌肉阻断药) (一)除极化型肌松药 作用机制: 与N受体结合,使骨骼肌持续去极化而松驰
二 Nm胆碱受体阻断药(神经肌肉阻断药)

特点: ①先有短暂的肌震颤 ②易产生快速耐受性 ③抗ChE药不能对抗此类药的肌松作用,反 能加强其作用 ④无神经节阻断作用 ⑤肌松作用有2个时相
特点:

琥珀胆碱 (司可林,Scoline) 药理作用: 松弛骨骼肌,作用维持5分钟,肌松顺序是: 颈部→肩胛→腹部→四肢,尤其颈部和四 肢肌松最明显。面、舌、咽、咀嚼肌松次之。 呼吸肌无作用

体内过程: 在体内主要被血浆假性ChE快速水解,新斯 的明可抑制假性CE而加强和延长琥珀胆碱 的作用(故司可林中毒不可用新斯的明解救)。 临床应用: 短时手术或插管。大手术须静脉点滴

不良反应: ①呼吸肌麻痹(室息) ②肌梭损伤 ③高血钾 ④眼内压升高等
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