广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第九讲 喉肿瘤

肿瘤 4喉良性肿瘤:乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 神经纤维瘤 喉癌

喉肿瘤 喉良性肿瘤：乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 神经纤维瘤 喉癌

喉癌 Roma O S

喉癌

病因 不明 烟、酒 空气污染 病毒感染 癌前期病变:喉白斑病 性激素:雌激素阳性细胞、 血清睾酮水平 癌基因的激活与抗癌基因的失活

病因 不明 ➢ 烟、酒 ➢ 空气污染 ➢ 病毒感染 ➢ 癌前期病变：喉白斑病 ➢ 性激素：雌激素阳性细胞、 血清睾酮水平 ➢ 癌基因的激活与抗癌基因的失活

病理 ◆鳞癌90%以上(声门型:6o% 声门上型:30% 声门下型:6%) ◆腺癌2 ◆未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。 ◆继发性癌肿

病理 鳞癌 90% 以上（ 声门型： 60% 声门上型：30% 声门下型：6% ） 腺癌 2% 未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。 继发性癌肿

扩散转移 甲状舌骨膜 ≯直接折散 喉前淋巴结 ≯淋巴鸫移 图3-1-11喉矢状断面内面观 血行转移 枕淋巴结 咽后淋巴结 下颌角淋巴结 颏下淋巴结 斜方肌下淋巴结 (项淋巴结) 下颌下淋巴结 椎前淋巴结 喉前淋巴结 胸锁乳突肌前缘及 深面的颈淋巴结 气管前淋巴结 锁骨上淋巴结 颈外侧下深淋巴结

扩散转移 ➢直接扩散 ➢淋巴转移 ➢血行转移

分区分型 喉的分区: 声门上区:喉上部、声门上部 声门区:声带、前联合、后联合 声门下区: TNM分类分期:UCC1997

分区分型 喉的分区： 声门上区：喉上部、声门上部 声门区： 声带、前联合、后联合 声门下区： TNM分类分期：UICC1997

临床表现 症状:声门上型 声门型 声门下型 声门旁型 体征与柃查:肿物的形态 声带活动情况 颈部、喉体、 颈前淋巴结

临床表现 症状： 声门上型 声门型 声门下型 声门旁型 体征与检查：肿物的形态 声带活动情况 颈部、喉体、 颈前淋巴结

声上型

声门上型

声上型 ■早期症状:喉部异物感、咽部不适。 晚期症状:咽喉痛、痰中带鱼、 声嘶、呼吸困难。 ■临床特点:分化差、发展快、转移 早、预后较差、早期诊 断不易

声门上型 早期症状：喉部异物感、咽部不适。 晚期症状：咽喉痛、痰中带血、 声嘶、呼吸困难。 临床特点：分化差、发展快、转移 早、预后较差、早期诊 断不易

声型

声门型