广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第三讲 鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲 广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科 黄敏齐 http://www.ent-hn.com 2005年3月8日

鼻中隔偏曲 广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科 黄敏齐 http://www.ent-hn.com 2005年3月8日

定义 口鼻中隔向一侧或俩侧偏曲 口局部有突起 口鼻腔功能障碍 口症状

定义 ❑ 鼻中隔向一侧或俩侧偏曲 ❑ 局部有突起 ❑ 鼻腔功能障碍 ❑ 症状

病因 口外伤 多 口发育异常 口高拱硬腭 口遗传因素 口压迫因素

病因 ❑外伤 ❑发育异常 ❑高拱硬腭 ❑遗传因素 ❑压迫因素

鼻中隔偏曲部位 (2)正常中隔垂直切面 (经鸡冠向下垂直横切) (1)鼻中隔各部嵌镶接合简示

鼻中隔偏曲部位

鼻中隔偏曲类型 业业 (1)正常 (2)“C形偏曲 (3)“S“形偏曲 3e S2 St (4)棘(矩状突) (5)崤 (6)粘膜肥厚

鼻中隔偏曲类型

临床表现 口鼻塞 口鼻出血 口头痛 ˇ机械性压迫 气流刺激 √鼻窦口阻塞 口邻近器官症状 √鼻分泌物增多、嗅觉障碍、鼻窦炎 √头昏、咽痛、耳鸣和重听

临床表现 ❑鼻塞 ❑鼻出血 ❑头痛 ✓机械性压迫 ✓气流刺激 ✓鼻窦口阻塞 ❑邻近器官症状 ✓鼻分泌物增多、嗅觉障碍、鼻窦炎 ✓头昏、咽痛、耳鸣和重听

鉴别诊断 口鼻中隔粘膜肥厚 口鼻中隔血肿或脓肿 口鼻中隔梅毒瘤

鉴别诊断 ❑鼻中隔粘膜肥厚 ❑鼻中隔血肿或脓肿 ❑鼻中隔梅毒瘤

治疗 口具有明显症状的鼻中隔偏曲, 手术矫正是唯一的治疗方法。 口手术方法 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔一鼻成型术

治疗 ❑具有明显症状的鼻中隔偏曲， 手术矫正是唯一的治疗方法。 ❑手术方法 ✓鼻中隔粘膜下切除术 ✓鼻中隔－鼻成型术

并发症 口鼻中隔血肿 口鼻中隔脓肿 口鼻梁塌陷 口鼻中隔穿孔

并发症 ❑鼻中隔血肿 ❑鼻中隔脓肿 ❑鼻梁塌陷 ❑鼻中隔穿孔

思考题 1.鼻中隔脓肿最常见的病因是 A.鼻前庭疖 B.鼻旁窦炎 C.流感 D.猩红热 E.鼻中隔血肿继发感染 2.诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是 A.前鼻镜检查 B.病史 C.鼻中隔局部穿刺 D.X线拍片 E.CT检查

思考题 1. 鼻中隔脓肿最常见的病因是 A. 鼻前庭疖 B. 鼻旁窦炎 C. 流感 D. 猩红热 E. 鼻中隔血肿继发感染 2. 诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是 A. 前鼻镜检查 B. 病史 C. 鼻中隔局部穿刺 D. X线拍片 E. CT检查