广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十讲 咽喉部疾病

咽因喉部疾病 广州医学院第二附属医院 耳鼻咽喉教研室 严小玲

咽喉部疾病 广州医学院第二附属医院 耳鼻咽喉教研室 严小玲

咽喉部疾病 炎症性疾病 咽部脓肿 急性扁桃体炎 喉部急慢性炎症 慢性扁桃体炎 腺样体肥大 咽因部肿瘤 喉阻塞 临床音声学 喉部肿瘤 osas

咽喉部疾病 炎症性疾病 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 腺样体肥大 喉阻塞 喉部肿瘤 咽部脓肿 喉部急慢性炎症 咽部肿瘤 临床音声学 osas

急性扁桃体炎 cattie toiSTIIUNS 腭扁桃体的急性非特异性炎症 常见。有传染性、散发性 主要致病菌:乙型溶血型链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 混合感染

急性扁桃体炎 acute tonsillitis 腭扁桃体的急性非特异性炎症 常见，有传染性、散发性 主要致病菌：乙型溶血型链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 混合感染

临床表现 急性卡他性扁祧体炎 急性化脓性扁祧体炎 炎症局限黏膜表面 隐窝及质炎症 症状轻咽痛低热 咽痛剧烈、耳部放射 扁扇桃体、腭舌马表面 吞咽困难、沐巴结 充血、无肿大、无 大;恶寒、高热 渗出 扁桃体肿大、脓点 伪膜

临床表现 急性卡他性扁桃体炎 炎症局限黏膜表面 症状轻 咽痛 低热 扁桃体、腭舌弓表面 充血、无肿大、无 渗出 急性化脓性扁桃体炎 隐窝及实质炎症 咽痛剧烈、耳部放射、 吞咽困难、淋巴结 大；恶寒、高热 扁桃体肿大、脓点、 伪膜

诊断 彩图6急性扁桃体炎

诊断

诊断与鉴别诊断 樊尚咽峡炎 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎

诊断与鉴别诊断 樊尚咽峡炎 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎

并发症 扁桃体周围脓胂 急性中耳炎 急性淋巴结炎 咽旁脓肿 风湿热 急性关节炎 心肌炎 急性腎炎 III型变态反应

并发症 扁桃体周围脓肿 急性中耳炎 急性淋巴结炎 咽旁脓肿 风湿热 急性关节炎 心肌炎 急性肾炎 III型变态反应

治疗—一抗菌消炎 一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗

治疗——抗菌消炎 一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗

慢性扁桃体炎 急性扁挑体炎反复发作 ↓隐窝引流不畅 病原体在隐窝内繁殖→幔性炎症 ↓产生抗体 个加深加重 自身变态反应

慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis ➢急性扁桃体炎反复发作 ↓隐窝引流不畅 病原体在隐窝内繁殖→慢性炎症 ↓产生抗体 ↑加深加重 ➢ 自身变态反应________︳

病理 增生型”多见于儿童 以扁桃体实质增生为主。淋巴濾泡增多 淋巴细胞、网状细胞增生活跃 纤维型多见于成人 淋巴组织坏死、吸收、蒌缩 结缔组织增生、瘢痕收缩,隐窝口破坏 隐窝 病变在隐窝口,干酪样物,开口全阻

病理 增生型 多见于儿童 以扁桃体实质增生为主，淋巴滤泡增多 淋巴细胞、网状细胞增生活跃 纤维型 多见于成人 淋巴组织坏死、吸收、萎缩 结缔组织增生、瘢痕收缩，隐窝口破坏 隐窝型 病变在隐窝口，干酪样物，开口全阻