广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十二讲 咽部脓肿

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咽 部 脓 肿 1广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科 肖琪 http://www.ent-hn.com 2003年4月15日

咽 扁桃体周脓肿 脓咽后脓肿 肿 咽旁脓肿

咽部脓肿 扁桃体周脓肿 咽后脓肿 咽旁脓肿

扁桃体周脓肿 eritonsillar abscess

扁桃体周脓肿 peritonsillar abscess

Q病因及病理 ◆继发于急性扁桃体炎 ◆致病菌:同扁桃体炎 ◆病变部位:扁桃体被膜外,周围隙 ◆多单侧发病:前上型多见 后上型少见

病因及病理 继发于急性扁桃体炎 致病菌：同扁桃体炎 病变部位：扁桃体被膜外，周围隙。 多单侧发病： 前上型 多见 后上型 少见

Q临床表现 扁桃体炎症状一侧咽痛加重 3~4天 吞咽困难、流涎、口含物音 张口困难、阻塞感、淋巴结肿大

临床表现 扁桃体炎症状一侧咽痛加重 3~4天 吞咽困难、流涎、口含物音 张口困难、阻塞感、淋巴结肿大

Q检查 ◆急性病容、头偏患仙 ◆咽部急性充血,一侧扁桃体周隆起 ◆张口受限或困难 扁桃体 周围脓肿

检查 急性病容、头偏患侧 咽部急性充血，一侧扁桃体周隆起 张口受限或困难

Q诊断与鉴别诊断 ◆病史与检查 ◆穿刺抽脓 咽旁脓肿 智齿冠周炎

诊断与鉴别诊断 病史与检查 穿刺抽脓 咽旁脓肿 智齿冠周炎

Q治疗 ◆肷肿形成前:足量抗生素、激素 ◆脓肿形成后:穿刺抽脓:切开排脓 ◆扁桃体勿除术

治疗 脓肿形成前：足量抗生素、激素 脓肿形成后：穿刺抽脓；切开排脓 扁桃体切除术

咽后脓肿 retropharyngeal abscess

咽后脓肿 retropharyngeal abscess

Q病因及病理 ◆急性型:3岁以下儿童,咽后隙淋巴结炎 脓肿形成 ◆慢性型:咽后隙淋巴结结核、颈椎结核 寒性脓肿

病因及病理  急性型：3岁以下儿童，咽后隙淋巴结炎 脓肿形成  慢性型：咽后隙淋巴结结核、颈椎结核 寒性脓肿