《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）口服药

C饭步 俱乐部 糖尿病口服降糖治 疗

1 糖尿病口服降糖药治 疗

些 俱乐部 糖尿病口服降糖药治疗 口服降糖药 分类 适应症 服用时间 调整 诺和龙 磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素增敏剂 葡萄糖苷酶抑制剂 2

2 糖尿病口服降糖药治疗 ➢ 口服降糖药 ▪ 分类 ▪ 适应症 ▪ 服用时间 ▪ 调整 ➢ 诺和龙 ➢ 磺脲类药物 ➢ 双胍类药物 ➢ 胰岛素增敏剂 ➢ 葡萄糖苷酶抑制剂

些 俱乐部 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物:如优降糖 非磺脲类药物:如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物:如二甲双胍 胰岛素增敏剂:如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖

3 口服降糖药分类 ➢ 促胰岛素分泌剂 ▪ 磺脲类药物：如优降糖 ▪ 非磺脲类药物：如诺和龙 ➢ 胰岛素增敏剂类药物 ▪ 双胍类药物：如二甲双胍 ▪ 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 ➢ 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 ▪ 如阿卡波糖、伏格列波糖

些 俱乐部 口服降糖药适应症 >用于治疗2型糖尿病 经饮食控制和运动治疗,血糖控制仍不满意者 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗

4 口服降糖药适应症 ➢ 用于治疗2型糖尿病 ▪ 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者 ➢ 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗

些 俱乐部 口服降糖药服用时间 第3代磺脲类:格列美脲,早餐前服用,每日一次。 双胍类:在餐前、餐中、餐后服用都可以,在餐中 服对胃肠道刺激小,不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):空腹服用,每 日一次 诺和龙:进餐服药,不进餐不服药 5

5 ➢ 第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 ➢ 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中 服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 ➢ 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每 日一次。 ➢ 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 口服降糖药服用时间

些 俱乐部 口服降糖药物的调整 调整的依据:是否严格饮食控制与运动; 是否按时服药;根据监测血糖谱、糖化 血红蛋白水平 >调整的时间:1月~2月

6 ➢ 调整的依据：是否严格饮食控制与运动； 是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化 血红蛋白水平 ➢ 调整的时间：1月～2月 口服降糖药物的调整

C饭步 俱乐部 诺和龙

诺和龙

俱乐部 诺和龙的药代动力学 140 诺和龙⊙05毫克 130 诺和龙01.0毫克 120 诺和龙20毫克 110 诺和龙40毫克 100 平均血浆诺和龙浓度 80 超效时间0-30分钟 70 达峰时间 1小时 半衰期 1小时 20 10 (ng/ml)o 30015306090120150180210240 时间(分钟)

8 诺和龙® 的药代动力学

c2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式 800 ■健康对照者(n=14) 2型糖尿病患者(n=16) 600 胰 岛500 素 分400 泌 速 300 率 10am 时间

9 2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式

些你 *诺和龙ˇ模拟自然恢复生理性胰岛素分泌 0.75 血060 浆胰岛素水平 0.45 0.30 0.15 (nmol/L)o 16 时间(小时) 治疗前血浆胰岛素水平(---)服用诺和龙4周后(—) 服用诺和龙周后 胰岛素迅速分泌达到理想峰值 胰岛素分泌在两餐之间恢复到基础状态

10 诺和龙® 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌