广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十一讲 喉阻塞 laryngeal obstruction（主讲：肖琪）

喉阻 laryngeal oosirucriori 州医学院二附院耳鼻咽喉科教研室 网址http://www.ent-hn.com 肖琪 2005年4月8日4、5节

喉阻塞laryngeal obstruction 广州医学院二附院 耳鼻咽喉科教研室 网址：http//www.ent-hn.com 肖琪 2005年4月8日4、5节

定义 ●是因喉部或邻近组织的病变 使喉部通道发生阻塞,引起 吸气期呼吸困难的一组症状 群 胸骨上窝 锁骨上窝 上魏m 间隙 图45-2吸气期软组织凹陷

定义 ⚫ 是因喉部或邻近组织的病变， 使喉部通道发生阻塞，引起 吸气期呼吸困难的一组症状 群

病因 炎症 ●外伤 ●异物 ●水肿 ●肿瘤 畸形 声带瘫痪

病因 ⚫ 炎症 ⚫ 外伤 ⚫ 异物 ⚫ 水肿 ⚫ 肿瘤 ⚫ 畸形 ⚫ 声带瘫痪

会厌 epiglotTis laryngeal vetibule 甲状软管 会厌结节 tubercle of epiglottis 消庭装 临床表现 venicle of laryn vocals 声门下 vocal fold infraglottic cavity 环状状骨框 甲状橡侧叶 lateral lobe of thy rod glan ●吸气期呼吸困难 图289喉(冠状切面后面观) The larynx. Coronal section Postenor aspect ●吸气期喉喘鸣 ●吸气期软组织凹陷 ●声嘶 胸骨上窝 锁骨上窝 紫绀 上腹部 肋间隙 气期软组织凹陷

临床表现 ⚫吸气期呼吸困难 ⚫吸气期喉喘鸣 ⚫吸气期软组织凹陷 ⚫声嘶 ⚫紫绀

喉阻寥的分度 ●一度 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹 时,有轻度吸气期呼吸困难,稍有喘 鸣及软组织凹陷

喉阻塞的分度 ⚫一度 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹 时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘 鸣及软组织凹陷

喉阻塞的分度 ●二度 安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣 及软组织凹陷。活动加重。但不 影响睡眠和进食,无缺氧症状 脉搏正常

⚫二度 安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣 及软组织凹陷。活动加重。但不 影响睡眠和进食，无缺氧症状， 脉搏正常。 喉阻塞的分度

喉阻塞的分度 ●三度 吸气期呼吸困难明显,喘鸣及软组织 凹陷明显,并出现烦燥不安,不易入 睡,不愿冼食,脉搏加快等症状

喉阻塞的分度 ⚫三度 吸气期呼吸困难明显，喘鸣及软组织 凹陷明显，并出现烦燥不安，不易入 睡，不愿进食，脉搏加快等症状

喉阻塞的分度 ●四度 呼吸极度困难。病人坐卧不安,手足 乱动,出冷汗,面色苍白或紫绀,定 向力丧失。心律不齐,脉搏细弱,血 压下降,大小便失禁等,室息、昏迷、 心力衰竭、死亡

喉阻塞的分度 ⚫四度 呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足 乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定 向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血 压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、 心力衰竭、死亡

诊断 ●病史 ●症状和体征 ●与呼气性呼吸困难、 混合性呼吸困难鉴别

诊断 ⚫ 病史 ⚫ 症状和体征 ⚫ 与 呼气性呼吸困难、 混合性呼吸困难 鉴别

治疗 ●原则:分秒必争,重点解除喉阻塞。 1、明确病因 2、积极抗炎治疗 3、气管切开术时机的掌握 4、病因的处理 切开气管

治疗 ⚫原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。 1、明确病因 2、积极抗炎治疗 3、气管切开术时机的掌握 4、病因的处理