广州医科大学附属第二医院：《头颈外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第五讲 慢性鼻窦炎（chronic sinusitis）

慢性鼻箋炎 (chronic sinusitis)

慢性鼻窦炎 (chronic sinusitis) 广州医学院第二附属医院 耳鼻咽喉科 黄敏齐 Http:www/ent-hn.com 2005年3月10日

定义 是鼻窦粘膜的慢性炎症,常继发于 急性鼻窦炎之后 多数与变态反应有关

定义 ✓是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于 急性鼻窦炎之后 ✓多数与变态反应有关

病因 急性化脓性鼻窦炎 感染型 特应性体质 变应型 √牙源性上颌窦炎 混合

病因 ✓急性化脓性鼻窦炎 感染型 ✓特应性体质 变应型 ✓牙源性上颌窦炎 混合型

病理 分三型: √水肿浸润型(息肉样变型) √浸润型 √浸润纤维型

病理 分三型： ✓ 水肿浸润型（息肉样变型） ✓ 浸润型 ✓ 浸润纤维型

临床表现 √全身症状 √局部症状 口精神不振 口多脓涕 口易倦 口鼻塞 口头昏 口头痛 口记忆减退 口嗅觉减退 口视力障碍

临床表现 ✓全身症状 ❑ 精神不振 ❑ 易倦 ❑ 头昏 ❑ 记忆减退 ✓局部症状 ❑ 多脓涕 ❑ 鼻塞 ❑ 头痛 ❑ 嗅觉减退 ❑ 视力障碍

检查和诊断 √病史 a 鼻腔检查 √口腔咽部检查 √X线、CT 鼻窦穿刺 √超声检查

检查和诊断 ✓ 病史 ✓ 口腔咽部检查 ✓ X线、CT ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查 ✓ 鼻腔检查

检查和诊断一鼻腔检查 充血、肿胀、肥厚、息肉 a 前组鼻窦炎中鼻道 口上颌窦炎中鼻道后 口额窦炎中鼻道前 口前组筛窦炎中鼻道 后组鼻窦炎嗅裂

检查和诊断－鼻腔检查 ✓ 充血、肿胀、肥厚、息肉 ✓ 前组鼻窦炎-中鼻道 ❑ 上颌窦炎-中鼻道后 ❑ 额窦炎-中鼻道前 ❑ 前组筛窦炎-中鼻道 ✓ 后组鼻窦炎-嗅裂

检查和诊断 R L √病史 鼻腔检查 鼻中国 √口腔咽部检查 中鼻中 X线、CT检查 √鼻窦穿刺 √超声检查

检查和诊断 ✓ 病史 ✓ 鼻腔检查 ✓ 口腔咽部检查 ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查 ✓ X线、CT检查

临床分型分期 2型:慢性鼻窦炎 1型:单纯型慢性鼻窦炎 伴鼻息肉 1期:单发鼻窦炎 单发性鼻息肉 2期:多发鼻窦炎 多发性鼻息肉 3期:全组鼻窦炎 多发性鼻息肉

临床分型分期 ➢1型：单纯型慢性鼻窦炎 1期：单发鼻窦炎 单发性鼻息肉 2期：多发鼻窦炎 多发性鼻息肉 3期：全组鼻窦炎 多发性鼻息肉 ➢ 2型：慢性鼻窦炎 伴鼻息肉

◆2期:慢性鼻窦炎伴鼻息

 2期：慢性鼻窦炎伴鼻息 肉