上海交通大学：《实验诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）肝肾功能检查

肝肾功能检查

1 肝肾功能检查

肝脏功能检测常用的实验室检测

肝脏功能检测常用的实验室检测

Inferiorvena cavaLefthepaticveinHepaticportal veinHepaticarteryCommonbile ductGallbladderLiver functions:BalanceslevelofcirculatingglucoseBalanceslevels of circulatingtriacylglycerol,fattyacidandcholesterolRemoves excess amino acids from circulation; converts theirnitrogentoureaforexcretionStores reserves offat-solublevitamins and ironRemovesdrugsfrom circulationandbreaks themdown

一、概述1、1肝脏的基本功能（Functionsoftheliver）MetabolismsynthesizeRegulatioBiotransformatioExcretion2.月肝功能试验(liverfuntiontest)的特点？

一、概述 ◼ 1、肝脏的基本功能(Functions of the liver) Metabolis m synthesize Regulatio n Biotransformatio n Excretion ⚫2、肝功能试验(liver funtion test)的特点 ?

肝细胞损伤时的物质代谢改变（一）糖(Glucose)代谢1、维持血糖浓度的恒定糖异生其他单糖的转化糖原合成与分解进食：餐后高血糖空腹：低血糖2、糖耐量检查肝源性低血糖C空腹降低增高服糖恢复延长

二、肝细胞损伤时的物质代谢改变 （一）糖(Glucose)代谢： 1、维持血糖浓度的恒定： 空腹：低血糖 2、糖耐量检查（肝源性低血糖） 空腹 降低 服糖 增高 恢复 延长 糖原合成与分解 糖异生 其他单糖的转化 进食：餐后高血糖

（二）蛋白质（Proteins）代谢1、血清蛋白电泳：醋酸纤维薄膜电泳（CAME）y球蛋白一直>20%慢性肝炎(chronichepatitisβy桥肝硬化(hepatocirrhosis)+βy桥AI

（二）蛋白质(Proteins)代谢 1、血清蛋白电泳：醋酸纤维薄膜电泳(CAME) γ球蛋白一直 >20% 慢性肝炎(chronic hepatitis ) βγ桥 肝硬化(hepatocirrhosis) + — βγ桥

2、蛋白质的合成：合成血浆蛋白凝血因子清蛋白Albumin水肿凝血障碍

2、蛋白质的合成： 血浆蛋白 清蛋白 Albumin 凝血因子 水肿 凝血障碍 合 成

3、血清中各种蛋白浓度测定（1）总蛋白浓度（totalproteinTP）清蛋白（albumin，AlB/A）球蛋白（globulin，GlB/G）肝病：下降（2）清蛋白（albumin,A）（3）A/G值正常1.5-2.5/1肝病： A/G 下降（4）前清蛋白（prealbumin,PA）肝病时减低,灵敏（5）AFP（甲胎蛋白）原发性肝癌特异性较强(6) CEA癌胚抗原特异性不强

3、血清中各种蛋白浓度测定 （1）总蛋白浓度（total protein,TP) 清蛋白（albumin,AlB/A) 球蛋白（globulin，GlB/G） （2）清蛋白(albumin,A) 肝病：下降 （3）A/G 值 正常1.5-2.5/1 肝病： A/G 下降 （4）前清蛋白 （prealbumin,PA） 肝病时减低,灵敏 （5）AFP（甲胎蛋白）原发性肝癌特异性较强 （6）CEA 癌胚抗原 特异性不强

4氨基酸测定肝内利用肝外利用支链氨基酸芳香族氨基酸Trp、Tyr、Leu、Ile、ValPhe支/芳肝功能受损比值下降3-3.5/1

4、氨基酸测定 肝内利用 肝外利用 芳香族氨基酸 Trp、Tyr、 Phe 支链氨基酸 Leu、Ile、Val 支/芳 3-3.5/1 肝功能受损 比值下降

5、血氨解毒途径转变为氨基肾脏肝酸上的氨基鸟氨酸循环与H+形成（尿素）NH4肝脏功能严重受损氨不能被解毒，血氨增高

5、血氨 转变为氨基 酸上的氨基 肾脏 肝脏功能严重受损 氨不能被解毒，血 氨增高 肝 鸟氨酸循环 （尿素） 与H+形成 NH4 + 解毒途径